循证护理在慢性肾炎患者中的应用价值和措施分析

李烙璜

莆田学院附属医院 福建 莆田 351131 【摘要】目的：探究循证护理在慢性肾炎患者中的应用价值。 方法：在 2019 年 1 月到 2019 年 12 月间，选择本院收治的慢性肾炎患者作为研究对象，从中抽选出 100 例患者，将其以简单随机法分成对照组、观察组，一组 50 例。对照组给予常规护理、观察组采取循证护理，对比两组慢性肾炎患者护理前后胆固醇、甘油三酯、尿素氮、尿蛋白等指标，并对比两组患者护理前后生活质量以及护理满意度。 结果：观察组患者护理后各项肾功能指标低于对照组，护理满意度以及生活质量均大于对照组，差异性比较： P ＜ 0.05 。 结论：循证护理在慢性肾炎患者中具有较高的应用价值。

【关键词】循证护理；慢性肾炎；肾功能指标；护理满意度；应用价值

很多慢性肾炎患者往往因为病程长、并发症较多、经济压力较大等因素的存在，会产生较大的心理压力，不仅阻碍了患者治疗，还会进一步影响到其预后康复^[1-2]。因此对于慢性肾炎患者而言，除了合理有效的治疗方式外，还需要采取积极有效的护理方式，以提升患者的护理效果，及时改善患者预后。在本次研究中，对本院2019年1月到2019年12月间收治的慢性肾炎患者进行分组研究，以下是详细内容。

1 资料、方法

1.1 资料

选择2019年1月到2019年12月间本院收治的80例慢性肾炎患者作为研究对象，将这80例慢性肾炎患者按照简单随机法分组，分成对照组、观察组，一组40例。对照组给予常规护理、观察组给予循证护理，所有患者均知晓并同意参与本次研究。

对照组慢性肾炎患者中，男性患者23例、女性患者17例，患者年龄范围：34岁到67岁，平均年龄值为：45.8±3.5岁；

观察组慢性肾炎患者中，男女性患者比例分别为：22例、18例，患者年龄区间：35岁到68岁，平均为：45.7±3.4岁。

对比上述两组患者的基本资料：P＞0.05。

1.2 方法

给予对照组慢性肾炎患者常规护理，护理内容主要是遵循医嘱对患者展开病情监护，保证患者的生理健康。观察组慢性肾炎患者采取循证护理模式，具体护理方法为^[3]：①对观察组患者采取循证支持护理，在慢性肾炎常规护理基础上，根据慢性肾炎患者的特点，了解患者护理需求，并确定护理重点。查阅相关资料，结合科室护理水平，为患者制定合理的护理计划。②循证护理 对患者进行简单的健康教育，告知患者慢性肾炎相关知识，并让患者了解慢性肾炎常见病因，结合患者主诉以及临床观察，帮助患者分析病情进展的高危因素，对患者进行针对性护理。告知慢性肾炎患者的常见临床表现，并密切关注患者的病情变化，指导患者加强自我观察，并指导患者定期来医院检查，从而尽早发现病情^[4]。③健康指导 对患者加强生活指导、饮食指导以及心理指导，生命指导方面在患者住院初期无论其病情轻重，均需要卧床保持良好的休息，之后可以根据其病情恢复情况以及患者的兴趣爱好，做一些活动性比较小的有氧活动。饮食方面注意严格控制蛋白质摄入量，避免增加患者肾脏负担，注意规律饮食。心理上，需要主动给予患者关心、关怀，鼓励患者表达自己的顾虑和担忧，让他们有倾诉的渠道，并适当的给予患者开导和鼓励，让患者感受到人文关怀。

1.3 观察指标

观察对比两组慢性肾炎患者护理前后相关指标，包括胆固醇、甘油三酯、尿素氮、尿蛋白等。并比较2组患者护理前后生活质量评分以及护理满意度评分。生命质量评分采用SF-36评分法，分值范围：0~100分，分值与患者生活质量呈正比。护理满意度评分：0~100分，分值越高代表患者护理满意度越高。

1.4 统计学处理

所有数据均进行准确核对和录入，采用SPSS22.0软件分析数据。计量资料使用T检验；计数资料使用χ²检验。P＜0.05为对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组慢性肾炎患者护理前后相关指标 两组患者护理前的胆固醇、甘油三酯、尿素氮、尿蛋白等指标对比并无统计学差异：P＞0.05；护理后，观察组患者的各项指标均低于对照组，数据比较：P＜0.05（详细见表1）。

表1 对比两组慢性肾炎患者护理前后相关指标（ ±S）

组别	胆固醇（mmol/L）		甘油三酯（mmol/L）			尿素氮（mmol/L）			尿蛋白（g）
	护理前	护理后		护理前	护理后		护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	9.32±1.44	7.26±1.29		2.40±0.97	2.13±0.93		6.34±1.30	5.31±1.24	2.50±0.83	1.35±0.71
观察组	9.27±1.35	4.82±1.03		2.45±0.98	1.01±0.75		6.35±1.32	4.04±1.03	2.56±0.65	0.87±0.34
t	0.160	9.348		0.229	5.929		0.034	4.983	0.360	3.856
P	0.873	0.000		0.819	0.000		0.973	0.000	0.720	0.000

2.2 对比两组患者护理前后SF-36、护理满意度 观察组与对照组慢性肾炎患者护理前SF-36评分并无统计学差异：P＞0.05；护理后观察组患者护理满意度以及生活质量均高于对照组：P＜0.05（详细见表2）。

表2 比较两组慢性肾炎患者护理前后SF-36、护理满意度（ ±S）

组别	例数	SF-36（护理前）	SF-36（护理后）	护理满意度
对照组	40	78.44±3.76	84.97±3.95	84.64±3.97
观察组	40	78.49±3.85	90.85±3.41	90.58±2.96
t	——	0.059	7.127	7.586
P	——	0.953	0.000	0.000

3 讨论

慢性肾小球肾炎即为慢性肾炎，患者主要以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，导致该疾病发生的原因有很多，大部分患者是在多种因素的共同影响下发病^[5]。慢性肾炎患者往往大多病情迁延，疾病发展缓慢，患者会出现不同程度的肾功能减退，并最终发展成为慢性肾衰竭，威胁到患者的生命安全。因为该疾病病理类型以及病期均不同，因此临床表现各不相同，疾病表现呈多样化^[6]。

循证护理是根据临床实际需求，寻找到相关的科学依据支持，为患者提供科学性、针对性，合理性护理服务，让患者身心健康方面获得个体化以及全面的支持和引导，调节患者生活，改善患者病情，促进患者尽快康复。该护理模式能够考虑到患者的个性化存在，护理服务做到有针对性、有目的性，能够给予患者更加贴切、贴心、专业的护理^[7]。

实施护理前，两组慢性肾炎患者的胆固醇、甘油三酯、尿素氮、尿蛋白以及生活质量评分并无统计学差异性：P＞0.05；经过护理后，观察组慢性肾炎患者的各项指标均显著低于对照组，组间差异性比较：P＜0.05。观察组患者护理后的生活质量评分、护理满意度均明显高于对照组，组间差异性比较：P＜0.05。

综上所述，循证护理在慢性肾炎患者中具有较高的应用价值，不仅可以改善患者病情，而且能够提升患者的生活质量，提高患者的护理满意度，值得推荐。

【参考文献】

[1]邹钰芳.循证护理干预模式在慢性肾炎患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(9):162-163.

[2]王玲.循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果研究[J].系统医学,2019,4(16):187-189.

[3]陈淑媛,郑凤书,文玉先,徐立.循证护理在慢性肾炎护理带教中的应用效果评价[J].华夏医学,2019,32(1):123-125.

[4]杨晓华,肖翔,王艳.循证护理在慢性肾炎患者中的应用效果观察[J].临床医药文献杂志（电子版）,2018,5(47):66-66.

[5]尚宇瑞.循证护理干预改善慢性肾炎患者睡眠状态及生命质量的作用分析[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(8):971-973.

[6]陈小荷,郭焕开,郑少莉,龙瑞音,曾令玲.循证护理在慢性肾炎中的应用分析[J].中国当代医药,2017,24(14):194-196.

[7]姚丽霞.循证护理干预模式在慢性肾炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(9):92-93.