卡维地洛以及美托洛尔治疗高血压疗效探讨

王丹云

峡山仁寿堂中医医院 山东省潍坊市 261319

【摘要】目的：观察卡维地洛以及美托洛尔治疗高血压疗效探讨。方法：选取我院高血压患者84例（2019年3月至2020年4月），随机分为美托洛尔治疗的对照组（42例）与卡维地洛治疗的观察组（42例），观察患者血压水平及不良反应发生率。结果：与对照组相比，观察组血压水平低，不良反应发生率低，P＜0.05。结论：给予高血压患者卡维地洛，能有效降低患者血压水平，不良反应少，整体效果优于美托洛尔治疗，值得借鉴。

【关键词】卡维地洛；美托洛尔；高血压

高血压为慢性非传染性疾病，当前该病已经成为了严重威胁人们健康的一类疾病，主要由动脉内血液压力过高所引起，其病程长且迁延难愈，临床认为该病的发生与遗传、饮食结构、心理状态等有着密切联系^[1]。患者患病后常存在心悸、疲劳乏力、头晕等症状，如果治疗不及时就会对其心脑肾等器官造成损害，甚至会威胁其生命安全^[2]。本研究选取我院高血压患者84例，观察卡维地洛以及美托洛尔治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年3月至2020年4月，选取我院高血压患者84例，随机分为2组，各42例。对照组男26例，女16例，年龄54至76（65.38±3.28）岁，病程2至13（7.39±2.11）年，观察组男24例，女18例，年龄55至75（64.73±3.11）岁，病程2至14（7.85±2.37）年。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：美托洛尔（阿斯利康制药有限公司 国药准字H32025391），初次服用为1天1次，1次25mg，治疗2周后，患者舒张压降低在20mmHg及以下时对用药剂量进行调整，1天2次，1次50mg，共治疗3个月。

观察组：卡维地洛（齐鲁制药有限公司 国药准字H20020547），初次服用10mg，1天2次，1次10mg，治疗2周后，舒张压降低在20mmHg及以下时对用药剂量进行调整，1天2次，1次20mg，共治疗3个月。

1.3观察指标

收缩压、舒张压；不良反应发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：_（），t检验，计数资料表示：n，%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1血压水平对比

治疗后，观察组收缩压（123.49±3.13）mmHg，舒张压（80.23±2.14）mmHg，均低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 血压水平对比（mmHg）

组别	收缩压		舒张压
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组（n=42）	162.84±13.28	134.83±4.28	98.63±4.18	84.72±3.17
观察组（n=42）	161.49±12.34	123.49±3.13	98.81±4.29	80.23±2.14
t	0.4826	13.8600	0.1947	7.6080
P	0.6307	0.0000	0.8461	0.0000

2.2不良反应发生率对比

观察组低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 不良反应发生率对比（n％）

组别	心悸	头晕乏力	恶心	不良反应发生
对照组（n=42）	2（4.76）	4（9.52）	3（7.14）	9（21.43）
观察组（n=42）	1（2.38）	0（0.00）	1（2.38）	2（4.76）
	-	-	-	5.1258
P	-	-	-	0.0235

3讨论

高血压发病机制较为复杂，据调查显示，将近一般的高血压患者存在高血压遗传背景，血管阻力增加、血液黏稠等均会导致血压上升，并且糖耐量降低、肥胖等也是该病发生的重要因素^[3]。如果患者长时间处于高血压状态，就会导致其病情加重，出现各类并发症，对其正常生活造成影响，甚至会引发心脑血管疾病，威胁生命安全。临床常采用药物来控制血压水平，以此防止病情进展，但是临床可用于高血压治疗的药物较多，且不同药物产生的效果也存在差异^[4]。

本研究结果中，观察组收缩压（123.49±3.13）mmHg，舒张压（80.23±2.14）mmHg，不良反应发生率4.76％，与对照组相比，P＜0.05。美托洛尔为传统β－受体阻滞剂，口服后吸收迅速，用药后1.5至2h血药浓度会达到峰值，生物利用度为50％左右，具有较强的亲脂性，经肾脏排出体外。应用于临床治疗中，该药能对交感神经系统的过度活性起到抑制作用，同时也能较好的抑制肾素血管紧张素系统，进而促进心肌耗氧量及儿茶酚胺浓度的降低，具有较好的降压效果，但是美托洛尔会对机体血脂及血糖代谢造成影响，临床应用存在局限性^[5]。作为第三代β受体阻滞剂，卡维地洛口服后吸收迅速，服用1至2h后血药浓度就会达到峰值，并且具有较高的生物利用度，对β1、β2及α受体具有阻滞作用，能降低心肌耗氧量及儿茶酚胺浓度，药效发挥时间较长，有利于保持心率稳定性，且有效扩张血管，具有较好的降压效果。有研究表明，卡维地洛治疗不仅能控制血压水平，还能保证患者心肌舒张功能，防止出现各种不良事件，如心绞痛、心肌梗死等。安全性方面，卡维地洛引发的不良反应少于美托洛尔，但是在用药期间依然需要密切观察患者自身症状，一旦出现不良反应，可采取停药、减量等方式进行缓解。

所以，卡维地洛用于高血压患者治疗中，能有效降低患者血压水平，且不良反应少，整体效果优于美托洛尔，具有应用及推广价值。

参考文献：

[1]刘娟，刘海，汤永谦，等.美托洛尔和卡维地洛对肾血管性高血压的血压及心室重构的干预作用[J].河北医药，2018,40(15):2245-2250.

[2]卓书江，李光智，王转转，等.卡维地洛联合美托洛尔治疗老年高血压合并室性心律失常的疗效及对血清hs-CRP的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018,16(2):193-195.

[3]宫海滨，蔡情情，骆秉铨，等.卡维地洛、美托洛尔和缬沙坦对轻中度高血压患者中心血压、血流动力学及PWV的影响[J].中国循环杂志，2017,32(z1):170-171.

[4]杨婷，赵茜茜，崔晓博，等.曲美他嗪联合卡维地洛治疗高血压性心脏病心力衰竭的临床效果[J].宁夏医科大学学报，2017,5(37):99-102.

[5]杨咏梅，陶丽珍，金安林，等.卡维地洛对轻中度高血压患者血脂代谢的影响[J].现代生物医学进展，2016,16(24):4731-4733.