并非是所有畸形都不能生，你需要了解的知识

李容

内江云川医院 四川省内江市 641000

子宫畸形是一种较为严重的妇科疾病，危害较大，其发病原因是：女性的生殖器，在其形成分化过程中受到某些内在因素（如基因、染色体的异常），或是某些外在因素（如使用了激素类药物等），导致生殖器官的生长情况发生异常，从而出现气子宫畸形，此类疾病的出现，同时会直接对女性的生育等造成影响，当出现子宫畸形，是否能够生育，也是许多女性所关注的问题。鉴于此，文章主要从子宫畸形的相关病症、对女性造成的危害、常见的几种子宫畸形等多方面进行梳理，将其总结如下。

1.子宫畸形的症状

在临床上，若患者出现子宫畸形，主要表现为以下四方面的症状：

首先，是不孕：若患者患有无子宫、始基子宫等情况，都有可能直接导致患者无法怀孕。其次，是经期异常：若患者为先天性无子宫、或为幼稚型子宫，则可能导致其月经量少、痛经、月经不规律等，而患者为双子宫、双角子宫，则可能表现为经血量过多，生理周期延长等情况。再次，是病理妊娠（即为不健康的妊娠情况），当女性子宫畸形，导致其发子宫发育存在问题时，若此时女性处于妊娠期，则很有可能出现胎位异常、甚至是流产等情况。也有少数患者会出现自发性子宫破裂等，由于其子宫肌层发育情况不佳，会直接造成孕期时子宫破裂的症状，和宫外孕情况类似。最后，则是关于产时，产后病理情况：当女性生育时，可能因为子宫肌层发育情况差，导致宫颈扩张难度加大，造成难产或是子宫破裂，若是经阴道分娩，可能也会出现出血、感染等情况。

2.子宫畸形的危害

2.1影响生育能力

若女性为单角子宫，只有单个输卵管，则比较难以怀孕，且通常情况下，子宫的状态存在异常情况，孕妇也难以维持到正常的分娩时间。

2.2导致流产

在现阶段，关于子宫畸形和流产之间的关系，并没有标准说法，不过根据相关临床研究数据显示，与子宫处于健康状态的女性相较，患有子宫畸形的女性，其流产的几率相对更高，并且，不同类型的子宫畸形，其出现流产的情况也各有差异，据有关数据统计，子宫纵隔的患者，发生流产等不良情况的风险最高。

2.3影响怀孕

单角子宫的女性，无论是通过自然方法，还是相关辅助技术，在其妊娠期间，和其他健康状态的女性相较，都更容易发生相关风险疾病。如果子宫的形态出现异常，多数胎儿会在宫内采取“臀位”的体位，而不是如常规情况，头部向下，此时为了分娩顺利，医生往往会建议产妇进行剖腹产，此方法在此处更适宜。

3.多种子宫畸形处理办法

3.1残角子宫

若患者出现残角子宫，则需要进行影像学检查，观察其子宫内，是否具备功能性内膜：若通过超声检查后，发现子宫内有内膜，且患者没有出现持续性的疼痛等情况，则暂时可不进行处理，反之，若用腹腔镜等检查后，发现存在内膜的同时，也存在相应的临床症状（如腹部疼痛等），则需要及时进行手术，并要切除同侧输卵管。此外，若患者还患有内异症，也需及时进行相应的手术治疗。

3.2 T形子宫

患有T形子宫的女性，若本身有不孕或是不良孕产史时，则可考虑进行宫腔镜手术，将子宫进行矫正。在手术中，沿着子宫侧壁垂直到宫底的方向进行切割，直至子宫峡部，从而将子宫侧壁切开来进行手术。手术结束之后，除了进行有效护理外，医护人员还需根据实际情况，考虑将节育器等放置在宫腔内，并适当给予雌激素进行有效治疗，从而预防出现继发性宫腔粘连，保障子宫内膜能够健康生长。当手术后的三个月左右，患者可再次复查，对子宫状况进行评估。

3.3双角子宫

若存在双角子宫女性，以往并没有不良的孕产史，则可进行试孕。反之，若患者有不孕或是不良产史者，且有相关的生育要求，则需要进行宫腹腔镜联合手术，在细心察看患者的盆腔情况后，开始借助于腹腔镜作用下，开始对患者进行子宫隔板切除（距双侧的子宫角为1~1.5㎝，切开至子宫底部，采用横向切除的方式，完成后，纵向缝合）。同样，在手术后，可考虑在宫腔内置放节育器，或是让其服用激素类药物，有效防止出现宫腔粘连。

3.4纵膈子宫

此病症，又分为部分子宫纵膈、完全子宫纵膈两种。同样，若患者过往不存在不良孕产史，则可进行试孕，若患者有不良生产史，或是不孕不育，则需要借助于宫腔镜或是B超技术，开始进行手术。其一，若为部分子宫纵膈，电切则从纵膈的尖端开始，在横向，并不断进行左右交替，直到切到患者的纵膈底部。其二，若是完全子宫纵膈，则根据其宫腔的情况，采取不同措施，若宫腔相连、相通，开始从子宫颈内口开始进行切除，反之，则从对侧开始手术。

3.5Robert子宫

若患者出现此类子宫畸形，其宫颈并不连通，在单侧的子宫盲腔中，可能会存在积血等情况，也有相关病例资料显示，因隔上有孔，导致子宫盲腔内妊娠，类似于“残角子宫妊娠”。针对此类病症，医护人员应当借助于腹腔镜、超声技术等，用电切术的方式，将子宫内的隔膜切掉。同样，在手术后，需根据患者实际情况，为其放置节育器，以防出现宫腔粘连，另外还要根据隔膜的厚度、术后患者子宫内膜情况（缺损情况）等，分析是否使用雌激素药物，从而提升内膜修复的效率。

4.子宫畸形是否能生育

首先，根据上述对多种子宫畸形的情况进行分析可知，虽然，子宫畸形的存在对女性的生育存在一些负面影响，但并不会完全导致女性无法生育，若检查后，发现女性的卵巢功能并不存在问题，为双角子宫畸形，子宫纵膈，由于其宫腔容积不是太小，因此不需进一步进行特殊治疗，此时则可以在医师的建议下，进行受孕和分娩。

其次，如果患者出现不排卵，或是内分泌功能出现障碍等问题，则需先检查后，在医师的指导下，开始进行中西医结合的方式调节，通过有效调节其内分泌，加快患者的正常排卵，使其雌激素、孕激素水平都保持在正常范围内，从而促进子宫能健康发育，能够为之后女性的受孕、胚胎发育等创造出良好条件。

最后，针对于双角子宫、纵隔子宫等情况，由于其宫腔容积小，会对胚胎的发育、生长造成影响，因此，可进行有效的“子宫矫形”，将其形成单独的子宫，从而增大其容积，有利于受精卵的着床等。但需要注意的是，此类手术结束后，需要为患者做好相关护理干预，预防宫腔粘连的出现，以免出现各类并发症。

总而言之，许多女性患者面对子宫畸形时会非常担心，也害怕无法生育，但据有关专家说，只要及时治疗到位，子宫矫形，并做好宫腔粘连的预防等，子宫畸形也是可以能够生育的。