腰椎间盘突出症针灸理疗治疗对总有效率的研究

王爽

北京北亚骨科医院 北京 102445

摘要：目的：探究针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的总有效率。方法：2018年3月-2019年5月，抽取本院收治腰椎间盘突出症患者60例进行分析，回顾病例，以不同疗法作为分组依据，分为对照组与观察组，各30例。对照组行常规治疗，观察组行针灸理疗治疗，对比治疗效果、疼痛程度、腰椎ODI指数、生活质量评分。结果：观察组治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组疼痛程度评分、腰椎ODI指数低于对照组，而生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：针灸理疗治疗腰椎间盘突出症，总有效率显著，不仅可以改善疼痛感及腰椎功能障碍，又能提高生活质量，值得推荐。

关键词：针灸理疗；腰椎间盘突出症；总有效率；疼痛程度；腰椎ODI指数；生活质量

腰椎间盘突出症属于多发病，复发率较高，以腰腿痛为主要症状，会对患者生活质量与工作产生极大地影响^[1]。多数腰椎间盘突出症临床多采用药物治疗，药物疗法虽有一定效果，但不能彻底改善临床症状。随着中医学的进步，中医针灸理疗用于腰椎间盘突出症治疗中，取得了显著疗效^[2]。中医针灸理疗具有安全、简单、痛苦小、无副作用等优点，受到了国内医生与患者的普遍认可。本文以60例患者为背景，探究针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的总有效率，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年3月-2019年5月，抽取本院收治腰椎间盘突出症患者60例进行分析，回顾病例，以不同疗法作为分组依据，分为对照组与观察组，各30例。对照组男性、女性分别19例、11例，年龄28-76岁，平均（52.34±5.55）岁，病程5-150天，平均（75.37±11.25）天。观察组男性、女性分别20例、10例，年龄27-78岁，平均（53.15±5.62）岁，病程5-152天，平均（76.27±12.05）天。上述资料组间对比，P>0.05，差异对结果影响较小，可比较。

纳入标准：符合腰椎间盘突出症诊断标准者；研究前均知情，并签署同意书者。

排除标准：其它原因引起的腰腿疼痛者；不配合本次研究者。

1.2 方法

对照组行常规治疗，即行胸廓盆骨对抗牵引治疗，俯卧位，反向牵引，捆绑胸廓8-10肋，将其与骨盆捆绑，轻微屈曲髋关节与膝关节，于两侧的盆骨后方，牵拉牵引绳，使其于腰椎纵辆保持10-15度角，第一次牵引力体重为30%，牵引时间半小时，之后根据耐受力，适当调节牵引导，但体重不可超过60%，直至症状改善，固定好牵引力。结束后2分钟对牵引力做拆除，每周牵引5次。观察组行针灸理疗治疗，俯卧位，取腰阳光、阿是穴、肾俞穴、秩边穴、阳陵泉、昆仑穴、大肠俞、委中穴等，对其进行直刺进针，以提插捻转法进行施针，待进针点处出现酸麻胀肿为宜。留针20分趾，起针后，对以上穴位应用艾灸治疗，即点燃艾条，后背保持垂直，距皮肤2-3cm，以出现热感、无灼痛为宜，缓慢平移艾条，治疗20分钟，每天进行一次。在治疗过程中，患者需要以硬板床休息为主，治疗30天。

1.3 观察指标

对比治疗效果、疼痛程度、腰椎ODI指数、生活质量评分。

（1）治疗效果评价标准：腰腿活动范围恢复正常，炎症被吸收为显效；腰腿疼痛减轻，炎症减轻，腰腿活动范围有所改善为有效；以上指标均末达标为无效^[3]。（显效+有效）/总例数×100%=治疗效果。

（2）疼痛程度应用VAS工具评价，反向评分，分数越高，疼痛感越严重^[4]。

（3）腰椎ODI指数即针对患者的腰椎功能障碍进行评价，反向评分，分数越高，功能障碍越严重^[5]。

（4）生活质量用QOL工具进行评分，分数越高，生活质量越好。

1.4 统计学处理

用SPSS24.0软件，疼痛程度、腰椎ODI指数、生活质量评分（计量资料），用（ ）表示，t值检验，治疗效果（计数资料），用[n/（%）]表示， 值检验，统计学意义指标：P＜0.05。

2. 结果

2.1治疗效果比较

观察组：21例显效、8例有效、1例无效，治疗效果96.7%；对照组：13例显效、10例有效、7例无效，治疗效果76.7%，组间对比，P<0.05。

2.2疼痛程度、腰椎ODI指数、生活质量评分比较

观察组疼痛程度评分、腰椎ODI指数低于对照组，而生活质量评分高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1疼痛程度、腰椎ODI指数、生活质量评分比较（ ）；n=30

组别		疼痛程度 （分）	腰椎ODI指数（分）	生活质量评分
观察组	治疗前	6.15±2.05	52.31±2.29	69.45±2.01
	治疗后	1.57±0.11	12.11±1.34	89.55±3.31
对照组	治疗前	6.20±1.99	52.20±2.31	69.55±1.60
	治疗后	3.56±0.64	35.45±1.35	78.15±1.35
两组治疗后t		16.785	67.208	17.467
两组治疗后P		0.000	0.000	0.000

2. 讨论

腰椎间盘突出症是中老年最常风的一种功能性疾病，发病率较高，临床统计，占骨科疾病的20%。研究表明，腰椎间盘突出症的出现主要因不健康的腰姿势，导致腰椎间盘出现相应的病变，当椎间隙出现改变后，会引发不同的临床症状，如腰腿疼痛，对生活与健康均产生影响。以往，腰椎间盘突出症常规疗法虽有一定疗效，但病情易复发。临床实践发现，腰椎间盘突出症采用针灸理疗治疗，疗效显著。

本研究示：观察组治疗效果高于对照组，且疼痛程度评分、腰椎ODI指数低于对照组，生活质量评分高于对照组，P＜0.05。原因分析：中医将腰椎间盘突出症归于腿腿痛、痹症范围，主要病机为肾虚、劳累过度、外伤等引起经络不通，使气血瘀滞所致，故于治疗时，以祛风、除湿、补肝肾、活血、祛瘀、通经活络等为主要原则，针灸理疗治疗后，通过对相关针灸进行针刺，以此实现活血通络的作用，且艾条治疗，可以除湿、驱寒，联合后可提高治疗效果，缓解疼痛感，疏通经络，进一步提高治疗效果，改善疼痛感与功能障碍，进而提高患者生活质量^[6]。

综上所述，针灸理疗治疗腰椎间盘突出症，总有效率显著，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]谈小琼.中医针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(16):101.

[2]路广利,贾韶莉.针灸理疗治疗腰椎间盘突出症疼痛康复护理效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(34):101+111.

[3]李文辉.针灸理疗结合康复治疗对腰椎间盘突出症的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(38):68.

[4]沈敏,古丽扎尔吐尔逊.针灸理疗结合康复护理在腰椎间盘突出症治疗中的应用及临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(31):259+263.

[5]桑吉卡.中医针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床价值体会[J].心理月刊,2018(08):238.

[6]余灿云.针灸理疗对腰椎间盘突出症疼痛程度与生活质量的影响分析[J].中医临床研究,2018,10(10):43-44.

作者简介：王爽，1987年1月生，籍贯：辽宁，女，最高学历：本科，职称：主管护师，研究方向：骨科护理。