预见性护理对改善神经外科重症监护患者康复的效果研究

王小青

赣州市人民医院 江西赣州 341000

摘要：目的：研究神经外科重症监护病人护理实践应用预见性护理对改善病人临床康复状态的效果。方法：选取我院在2019.5-2020.6这一期间接收治疗的74例神经外科重症监护病人，将这74例病人随机分为对照组和观察组，对照组的病人按照常规程序进行护理，研究组病人在基础护理之后利用预见性护理加强干预，对比分析病人护理之后的疗效，将病人的临床指标情况进行对比。结果：研究组病人作为观察组在经干预之后神经功能缺损和生活质量评分分别为（15.38±3.18）分和（89.28±4.77）分明显优于对照组，研究组病人护理之后有效的人数有35例占本组人数的94.59%明显高于对照组的70.27%，差异显著具有实际分析意义。结论：神经外科重症监护病人的护理实践中利用预见性护理有效措施，优化病人临床各项指标，帮助病人有效提升护理疗效，值得推广。

关键词：预见性护理；改善；神经外科重症监护；康复效果

神经外科疾病病人发病率比较高，病人发病之后需要及时就医治疗，而且发病之后很容易导致病人出现残疾或死亡，病人发病之后存在一定的意识问题，需要进行重症监护，临床利用预见性护理措施，深入分析病人身体特征，及时做好预防，有效避免病人出现感染。本篇文章基于实践问题进行探讨，选择合适的病人进行研究，两组采用不同的护理方式，希望通过实践可以了解预见性护理的对改善神经外科重症监护患者康复的实际价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2019.5-2020.6这一期间接收治疗的74例神经外科重症监护病人，病人入院之后医护人员首先深入了解病人身体状态，根据病人身体各项症状采取措施辅助治疗，将这74例病人随机分为对照组和研究组，对照组的病人按照常规程序进行普通护理，组中男性、女性分别为22例和15例，研究组病人在基础护理之后实施预见性护理措施加强干预，病人中男、女性分别有20例和17例。基于本次实践研究的需要设定严格的选取和排除标准，选择的过程中严格按照标准，检查病人并没有其他相关的病症选取，病人临床治疗相关资料记录完成没有丢失的选取，把精神有问题和病人特别严重的排除在外，分组过程中充分考虑各种因素保证两组研究人员在年龄、性别和病情状态各方面之间并没有太大差异。

1.2方法

对照组的病人按照医院科室内的常规护理流程给病人进行普通护理，护理过程中需要医护人员密切观察病人各项生命体征，根据病人的病情发展状态及时采取有效措施解决实际问题，并且及时做好安抚工作，根据医生的嘱托科学指导病人用药。

研究组的病人在上面基础护理的同时，给病人利用预见性护理加强护理干预，具体护理措施为以下内容：（1）支持性互理，为了保证预见性，护理措施的有效落实，必须保证病人及家属支持各项工作，立足实际情况进行全面分析，提前要做好心理干预，在整个护理过程中及时进行交流，缓解病人心理上的不良情绪，尽可能的降低其心理压力。除此之外还可以同病人家属进行沟通，通过家属陪伴增加对病人的鼓励，尽可能的让病人全身心的放松，有效提升临床治疗效果。（2）安全护理和康复锻炼。神经外科重症监护病人病情比较严重，病人受自身病的影响，在日常恢复过程中会出现一些安全事件，由此护理人员必须高度重视与病人家属相互合作，强化对病人日常生活的干预，比如在病床上可以增设防护栏，如果病人情绪过激，可以给病人利用约束带固定，病人在要恢复过程中要尽可能的避免出现其坠床问题。除此之外，护理人员还要密切观察病人留下病人的导管是否正常，如果出现堵塞或者是脱落应该及时联系病人主治医生，及时解决病人问题，有效提升病人临床治疗的安全性。病人在医院治疗过程中，需要医务人员及时做好科学指导，在后续治疗过程中病人有所恢复，护理人员可以指导病人进行科学锻炼，指导病人康复锻炼，帮助病人缓解临床症状。病人康复锻炼过程中可以首先指导病人让其在床上进行被动练习，护理人员可以提前给病人及家属讲解科学的锻炼方式，病人康复锻炼过程中可以由家属进行辅助，家属帮助病人强化关节锻炼。在病人锻炼的过程中，需要根据病人的身体重要点及时进行调整，在病人身体恢复较好时，可以让病人下床进行主动锻炼，增加病人的行走训练，帮助病人快速恢复，为病人以后的日常生活创造条件。

1.3护理观察指标

基于实践研究数据分析护理之后实际效果，对病人的神经功能状况进行评估，了解病人的生活质量情况，具体研究中跟要研究目的制定相应量表，治疗过程中了解病人的治疗疗效情况，进行详细记录对比。

1.4统计学方法

利用统计学软件spss22.0分析数据，观察病人身体发展的具体情况最终结果每小组之间进行检验，并且病人的实际情况利用相关的计量资料进行验证。

2结果

2.1两组病人神经功能缺损和生活质量情况对比

具体数据显示，研究组病人作为观察组在经干预之后神经功能缺损和生活质量评分分别为（15.38±3.18）分和（89.28±4.77）分，对照组病人的神经功能缺损和生活质量评分为（25.16±4.07）分和（77.18±6.34）分，两组对比差异显著具有实际分析意义。

2.2两组病人治疗疗效情况对比

研究组病人和对照组病人在护理之后有效的人数分别有35例和26例，分别占本组人数的94.59%和70.27%，两组对比差异显著具有实际分析意义。

表1两组病人治疗疗效情况比较表

组别	显效	有效	无效	总有效率
对照组（37例）	7（18.92%）	20（54.05%）	10（27.03%）	72.97%（27/37）
观察组（37例）	12（32.43%）	24（64.86%）	2（5.41%）	94.59%（35/37）
X2	-	-	-	7.028
P	-	-	-	0.0034

3.讨论

临床医学在实践中实践创新，神经外科重症监护日常护理中提出了预见性护理措施，在病人恢复过程中强化物理干预，采取各种针对性措施，从多方面帮助病人。本次实践研究结果表明：实施预见性护理的研究组病人神经功能缺损和生活质量评分分别为（15.38±3.18）分和（89.28±4.77）分，与对照组的（25.16±4.07）分和（77.18±6.34）分差异显著，研究组病人和对照组病人在护理之后有效的人数分别有35例和26例，分别占本组人数的94.59%和70.27%，两组差异显著。综上可知，神经外科重症监护病人护理实践中利用预见性护理各项措施可以帮助病人有效治疗快速恢复，可以在临床实践应用。

参考文献：

[1]杨丽.探讨神经外科重症监护患者康复与预见性护理的关系[J].中国医药指南,2018,(24).220.

[2]詹仁燕,张春燕.预见性优质护理模式对神经外科重症监护患者康复的影响分析[J].黑龙江医学,2018,(10).1030-1032.

[3]詹仁燕,张春燕.预见性优质护理模式对神经外科重症监护患者康复的影响分析[J].黑龙江医学,2018,42(10):1030-1032.