如何判断小儿肺炎

肖刚

成都医学院第三附属医院 .成都市郫都区人民医院 四川 成都

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小儿肺炎在我们日常生活中比较常见，对儿童的身体健康会造成比较大的危害，并且全年都有发病的可能，尤其是春季和冬季更为常见。小儿肺炎比较常见的原因是小儿肺部还没发育完全，比较娇嫩，就比较容易遭受病菌的侵害。如今正值寒冷的冬季，是小儿肺炎的高发季节，所以家长应加强对孩子身体出现异常情况的警惕性，下面就为大家介绍该如何判断小儿肺炎，以便孩子出现异常症状时家长可以做出正确判断。

1. 看孩子发热情况

小儿如果患上肺炎大多数都会出现发热的症状，体温也比较高，一般会在38℃以上，并且可以持续两到三天。假如给孩子吃退热药后，体温会暂时下降，但过一会仍会再次升高。需要注意的是，应与感冒引起的发热情况区分开来，小儿感冒时，体温通常情况下不会超出38℃，而且吃过退烧药后会出现明显下降，发热持续时间不长。

此外，有的孩子在患上肺炎时也有可能不会出现发热的情况，虽然体温可能会升高，但是也存在不会发烧的可能，有时甚至体温要比正常体温还低。这种情况下，肺炎的判断就不能以发烧时间的长短作为依据，为了保险起见，还应结合其他症状来进行鉴别。

2. 看孩子精神状况

在日常生活中，家长还需要对孩子的精神状况多加注意，如果孩子表现出了发热、喘息或者是咳嗽的情况，但是观察孩子精神状况良好，依然玩耍的比较开心，没有发现情绪低落，那么孩子患小儿肺炎的可能性就比较小。相反，如果孩子表现出精神状况不佳，经常哭闹，容易困倦，甚至出现惊厥的情况，那么家长就需要引起重视，孩子有患上肺炎的可能性，应及时带着孩子前往医院检查看诊。因为在肺炎早期阶段，孩子的精神状况不会发生太大变化，所以这种方式不太适合肺炎早期阶段的判断。

3. 看孩子的呼吸和咳嗽情况

孩子是否出现哮喘或咳嗽的情况也可以作为判断是否患上小儿肺炎的依据，当感冒引起哮喘和咳嗽等并发症时，家长应注意观察症状的具体表现，如果哮喘和咳嗽比较严重，并且在休息时的呼吸频率比平常加快，同时发现孩子嘴唇出现青紫，那么就需要引起家长重视，有以上症状说明病情比较严重，避免耽误了最佳治疗时机。呼吸道合胞病毒是导致病毒性肺炎的病原体，占比例较大，大约50%以上，此种类型的肺炎跟其他种类肺炎一样，容易在春冬季发生。通常情况下发病较急，首先会发生低烧，体温维持在38℃左右，并且会流清鼻涕以及咳嗽，此种症状与感冒症状类似，应注意辨别。等两到三天后，咳嗽会明显加重，出现呼吸加快急促的情况，每分钟可以达到六十次到一百次，在离患儿较近时可听到喘鸣的声音。

4. 看孩子的食欲

如果孩子患上肺炎食欲会出现明显下降，不爱吃东西，还容易哭闹。当孩子确诊为肺炎后，需要继续给孩子喂奶喂食，针对食欲不振的情况可以采取量少多餐的方式，增加孩子的喂奶次数，保证孩子有足够的营养补充，还能增强体力。

5. 听孩子胸部

小儿的胸壁比较薄，很多时候无需借助听诊器也能够听到胸内的水泡音，家长可以选择孩子熟睡的时候仔细听听胸部声音。需要注意的是，在具体的操作过程中应保证室温维持在18℃以上。具体步骤为：先将孩子的上衣脱掉，把耳朵轻轻的贴在孩子脊柱两边的胸壁，然后静心倾听。如果在孩子吸气的过程中能够听到“咕噜”声，类似于冒泡的声音，那么多考虑已经患上肺炎，因为临床上肺部发炎的重要体征就是细小水泡音。与此同时，当孩子吸气时，还可以仔细观察两侧肋骨边缘处内陷是否会随着呼吸而发生起伏，也就是说仔细观察孩子是否出现胸凹陷的情况。如果发现孩子存在胸凹陷，那么就需要及时带孩子到医院进行正规检查，一经确诊应及时进行治疗。

以上是几点判断小儿是否患上肺炎的重要依据，仅供各位家长参考。由于小儿肺炎是一种常发疾病，并且对孩子造成的危害较大，所以希望各位家长在平时生活中，要加强对孩子异常表现的重视程度，及时发现，及时检查治疗。