急性支气管炎如何有效治疗？

张邦友

平昌县第二人民医院 四川巴中 636600

急性支气管炎是常见的呼吸系统疾病，不论是小孩、老人，还是青壮年，均可能发病。人们由于保健意识差，对该疾病的认识不足，甚至发病后延误诊疗时机，导致病情加重。急性支气管炎的发生原因有哪些？应该如何治疗？生活中应该注意什么事项呢？下面对此进行简单论述。

1．什么是急性支气管炎？

急性支气管炎，是感染、物理、化学、过敏等因素刺激下，导致气管和支气管黏膜发生急性炎症反应。流行病学显示，该疾病的发病率高，约5%的成年人、6%的儿童，每年至少会发病一次。急性支气管炎发生后，主要症状有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等，伴随的症状有胸闷、喘息、气促；少数患者可能有全身症状，例如发热、乏力、头痛、全身酸痛等。有肺部疾病的患者，患上急性支气管炎可能加重原病情，出现呼吸困难、发绀等情况，提高了治疗难度。

2．急性支气管炎的发生原因

(1)基本病因。急性支气管炎的发生，主要是感染所致，常见病原体有流感病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒等。细菌、支原体、衣原体也可能引起，但总体上很少见。此外，非感染因素引起的急性支气管炎，包括物理化学刺激，例如粉尘、冷空气、烟雾等；或者过敏原，例如花粉、动物皮毛。

(2)诱发因素。以下因素可能诱发急性支气管炎：①受凉、淋雨、过度疲劳，导致气管的防御功能受损，为病原体入侵感染提供了条件。②吸烟、职业暴露、胃食管反流等，也会提高发病概率。

3．急性支气管炎如何有效治疗？

急性支气管炎具有自限性，一般在几天至几周内可自行好转。如果症状严重，影响到工作、睡眠和生活，就要及时治疗。

(1)一般治疗。患者确诊后，首先要多休息、多饮水，注意保暖，避免吸入刺激性气体、粉尘等。如果咳嗽比较轻微，且不会影响睡眠和活动，可暂不用药，动态观察病情变化。

(2)药物治疗。发热患者，可使用解热药；咳嗽、喘鸣患者，应对症治疗；选择镇咳、祛痰、解痉抗过敏药物时，应结合患者的症状表现、年龄、职业、肝肾功能等，给予合适的用药剂量。常用药物有以下几类：①镇咳药，适用于频繁剧烈咳嗽的患者，代表药物有右美沙芬、苯丙哌林，但要注意不宜长时间用药。②祛痰药，适用于有痰液但不易咳出的患者，代表药物有盐酸氨溴索、溴已新、标准桃金娘油等，直接口服或雾化吸入。③解痉抗过敏药，适用于支气管痉挛的患者，代表药物有氨茶碱、沙丁胺醇等。④抗生素，经实验室检查确定细菌感染，可使用敏感抗生素治疗，对于无肺炎的单纯性支气管炎患者，不推荐使用抗菌药物。其中，咳嗽长达10天以上，首选青霉素、大环内酯类药物，也可使用头孢菌素类、喹诺酮类。一般口服用药，病情严重者经肌肉或静脉注射。⑤抗病毒，在流感暴发期间，患者有急性支气管炎的症状，应联合使用抗流感药物，例如奥司他韦、扎那米韦，能加快恢复速度。

(3)中医治疗。随着中医研究深入，目前中医治疗方案在临床上的应用更加广泛，是一种有效的辅助疗法。①中药。治疗原则是止咳化痰、宣降肺气，遵循辨证施治的原则。以风寒袭肺证为例，可使用三拗汤+止嗽散；痰湿阻肺证，则使用二陈汤+三子养亲汤。②针刺。实证用泻法，虚证用平补平泻法，常用穴位有肺俞穴、列缺穴、合谷穴、太渊穴。③穴位敷贴。使用止咳化痰、疏风宣肺的药，敷贴在患者胸背部穴位上，包括大椎穴、肺俞穴、中府穴、天突穴等。

4．急性支气管炎患者的生活注意事项

(1)病情监测。对于高龄、孕妇、免疫抑制患者，作为重点关注对象，加强病情监测。如果咳嗽时间超过2个月，应进一步进行评估，排除其他疾病引起的咳嗽，例如哮喘、支气管结核、胃食管反流等，防止盲目用药。另外，随着病情恢复情况，应对药物使用进行调整，尤其是抗生素类，避免产生耐药性。

(2)生活管理。适当多饮水，保持鼻腔粘膜湿润，清理口、鼻、咽喉部位的分泌物。鼓励患者戒烟，避免受凉、劳累，防止上呼吸道感染。改善居住环境，室内保持清洁卫生，调整适宜的温度和湿度，远离污染物和过敏原。有条件的患者，还要坚持适度运动，例如散步、慢跑、打太极等，增强体质。年老体弱患者，还可以接种流感疫苗，经鼻腔喷雾的方法进行免疫，能降低流感发病率。

(3)饮食宜忌。宜吃膳食纤维类、维生素丰富、容易消化的食物，例如：①冬瓜，可清热化痰、消肿利湿，有利于控制炎症；②菠菜，能促进胃肠道蠕动，增加胰腺分泌量，有利于排便；③西红柿，含有丰富的果酸、纤维素，既能润肠通便，又能清热解毒抗菌。忌吃油腻、辛辣刺激的食物，例如：①猪油肥肉，含有大量脂肪酸，滋养细菌易导致炎症加重；②辣椒，会刺激支气管黏膜，加重咳嗽症状，导致痰液增多；③咖啡浓茶，会刺激中枢神经，导致人体处于兴奋状态，影响休息和身体康复。

综上所述，急性支气管炎是常见病、多发病，不仅病因复杂，而且症状表现多样。文章从一般治疗、药物治疗、中医治疗3个方面，阐述了有效治疗方法；从病情监测、生活管理、饮食宜忌3个方面，总结了生活注意事项。希望通过本文，为人们提供一些帮助，积极防治急性支气管炎。