ICU呼吸机辅助通气及加强气道湿化环节护理效果探讨

韩晓艳

北京北亚骨科医院 北京 102445

摘要：目的：探讨分析ICU呼吸机辅助通气及加强气道湿化环节护理效果探讨。方法：将我院接收的ICU呼吸机辅助通气的患者当中抽选出42例列为观察对象，以收治先后奇偶顺序分成常规组以及研究组，每组的样本容量均等分成21例。常规组获得常规护理模式，研究组在此基础上加强气道湿化环节力度。就两组临床指标以及并发症出现率施以观察比较。结果：研究组临床指标优于常规组且具有较大差异（P＜0.05）；研究组并发症出现率低于常规组且具有较大差异（P＜0.05）。结论：针对接受ICU呼吸机辅助通气的患者加强气道湿化环节力度，可为优化临床指标以及降低并发症风险奠定基础，故可积极提倡并应用。

关键词：ICU呼吸机辅助通气；气道湿化环节；护理效果；并发症

ICU中收治的患者基本为危重症型，绝大多数患者需要经呼吸机辅助进行通气疗法，患者辅助通气期间护理操作不当，则可能导致患者发生呼吸机相关肺炎等严重并发症，不仅严重影响了患者整体治疗效果，更是给患者生命安全造成了极大的威胁^[1]。基于此，本文将我院接收的ICU呼吸机辅助通气的患者当中抽选出42例列为观察对象，现作阐述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间段处于2019年2月至2020年12月间，将我院接收的ICU呼吸机辅助通气的患者当中抽选出42例列为观察对象，以收治先后奇偶顺序分成常规组以及研究组，每组的样本容量均等分成21例。常规组男13例，女8例；年龄28~73岁，均值（50.53±5.87）岁。研究组男12例，女9例；年龄29~72岁，均值（50.58±5.82）岁。基线资料无显著差异（P＞0.05），研究可比。

1.2方法

常规组获得常规护理模式：对患者生命体征施以动态化监测，做好患者吸痰处理以及导管护理等工作。需通过支架将呼吸机螺纹管路予以妥善固定，继而防止气道管道出现移位以及牵拉等问题，同时也可确保管路保持在较佳的通畅以及密闭状态内，预防呼吸机发生漏气、阻塞、松脱以及扭曲等状况^[2]。另外，需要在管路的最低点处放置收集瓶，当协助患者进行翻身或是扣背时，需要避免呼吸回路脱落以及收集品倒转等问题出现。护理人员需要加大对患者的监控以及管理力度，以此尽量减少意外事件风险并确保患者生命健康及安全。

研究组在此基础上加强气道湿化环节力度：①体位护理。协助患者合理调整体位，将床头予以抬高30~45°处理，帮助患者行平卧位姿势，同时最大限度确保患者舒适感，防止由于体位不当继而引发呼吸机相关肺炎等风险。治疗室的温湿度予以适宜调节，防止感染现象发生，由此加剧患者病情严重度。②仪器干预。检查湿化装置可否正常工作，并且对湿化器中的灭菌注射水量以及湿度予以密切观察和合理控制，若液面处于水位线之下，则需即刻打开开关并且加入适宜水量，进而确保患者获得最为理想的痰液湿化效果^[3]。③无菌操作。严格遵循无菌操作标准展开相关处理，比如每天需要定时更换输液器以及灭菌注射用水，同时对呼吸机的螺纹管以及收集瓶中的冷凝水予以及时的清除，防止冷凝水流至患者气道致使反流等不良现象出现。此外，每周还需要更换呼吸机螺纹管以及湿化器，同时做好消毒处理工作，若湿化器中存在较多分泌物则应立即更换^[4]。

1.3观察指标

就两组临床指标以及并发症出现率施以观察比较。

1.4统计学方法

通过SPSS26.0软件完成数据的分析，若数据之间存在组间差异性，则以P＜0.05展开。

2结果

2.1就两组脱机成功率及脱机时间施以观察比较

研究组临床指标优于常规组且具有较大差异（P＜0.05），详见表1。

表1就两组脱机成功率及脱机时间施以观察比较（x±s）

组别	n	呼吸机使用时间（h）	ICU住院时间（d）	总住院时间 （d）
研究组	21	102.21±9.68	4.31±1.15	8.62±1.34
常规组	21	164.28±9.59	7.96±1.07	13.67±1.40
t	--	20.8747	10.6484	11.9416
P	--	0.0000	0.0000	0.0000

2.2就两组并发症出现率施以观察比较

研究组并发症出现率低于常规组且具有较大差异（P＜0.05），详见表2。

表2就两组并发症出现率施以观察比较[n（%）]

组别	n	肺部感染	血压降低	胃肠胀气	并发症出现率
研究组	21	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）
常规组	21	1（4.76）	1（4.76）	2（9.52）	4（19.05）
X²	--	--	--	--	4.4211
P	--	--	--	--	0.0355

3讨论

机械通气将对患者正常呼吸道生理屏障构成一定破坏，继而降低其气道湿化功能，如果未加强患者气道湿化环节力度，则会造成患者呼吸道分泌物出现结痂或干燥等问题存在^[5]。此次研究结果显示：研究组脱机成功率以及脱机时间优于常规组且具有较大差异（P＜0.05）；研究组并发症出现率低于常规组且具有较大差异（P＜0.05）。由此可证明，加强气道湿化管理力度效果显著，能够有效降低患者并发症风险的同时，显著缩短呼吸机的应用时长以及住院时间。因此护理人员需要协助患者合理变换体位，进而大幅度减少呼吸机相关性肺炎风险，同时做好无菌处理以及仪器护理工作，预防仪器被污染以及交叉感染等问题，以此降低疾病感染风险的同时为患者预后质量的提高给予帮助。

综上所述，针对接受ICU呼吸机辅助通气的患者加强气道湿化环节力度，可为提升脱机成功率、减少脱机时间以及降低并发症风险奠定基础，故可积极提倡并应用。

参考文献：

[1]张国珺.气道湿化管理在ICU呼吸机辅助通气患者中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(12):157-158.

[2]谢树芸.ICU呼吸机辅助通气患者加强气道湿化环节的护理效果[J].医疗装备,2019,32(24):168-169.

[3]刘燕.ICU呼吸机辅助通气患者气道湿化管理环节的护理对策探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(32):125.

[4]谢文文,刘颖.气道湿化管理在ICU呼吸机辅助通气患者中的应用[J].医疗装备,2019,32(11):189-190.

[5]居加爱.ICU呼吸机辅助通气患者气道湿化管理环节的护理干预体会[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(15):166+169.