连续流动离心式血细胞分离术对白血病患者实施减除白细胞治疗期间给予护理干预的价值

夏婷

宜昌市中心人民医院（湖北 宜昌 ） 443000

摘要：目的：主要探究对白血病患者使用连续流动离心式血细胞分离法进行减除白细胞治疗时实施系统性护理干预措施的效果。方法：选择我院于2019年1月-2020年5月间收治的80例白血病患者为研究对象，随机均分两组：研究组、对照组，各40例。对照组患者接受基础护理，研究组接受系统性护理， 对比两组患者护理后不良反应发生及护理满意度情况。结果：较对照组患者，研究组患者整体护理满意度明显较高，不良反应发生率明显较低，差异均具有统计意义（P均<0.05）。结论：对白血病患者使用连续流动离心式血细胞分离法进行减除白细胞治疗时，通过实施有效、系统的护理干预措施后能显著提高患者护理满意度，控制不良反应的发生，提高治疗安全性，有助于改善患者预后。

关键词：血细胞分离术；连续流动离心式；减除白细胞治疗；白血病

引言

白血病患者主要由白细胞异常增生所引起进而会对脏器组织产生浸润，组织导致发生器官栓塞以及出血相关功能不全的症状。白血病患者体内白细胞水平在100X10⁹/L以上，因此需要对患者采用减除术治疗法，不过治疗期间还需配合有效的护理干预措施。为了进一步了解对患者治疗期间行护理干预的效果，本研究中以80例白血病患者为例展开实验，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2019年1月-2020年5月间收治的80例白血病患者为研究对象，随机均分两组：研究组、对照组，各40例。研究组中，男、女分别23例、17例，年龄在20-55岁间，平均（38.5 9.8）岁。对照组中，男、女分别22例、18例，年龄在21-56岁间，平均（37.6 7.9）岁。两组患者基本资料差异无统计意义（P>0.05）。

1.2 方法

先对所有患者进行常规检查，主要包括：身高、血压、体温以及体质等检测，并完成好术前准备工作。接下来，对其通过连续流动离心式血细胞分离术进行白细胞治疗。对照组患者在此基础上接受出基础护理措施：监测患者治疗过程中心率、血氧饱和度等，并观察患者有无出现低血压、低血钙等情况。研究组患者行系统性护理：（1）治疗前，在对患者身高、体质等基本情况检测基础上，进行肾功能、血常规、凝血功能、血液电解质等检查工作。（2）对白血病患者创建两条血管通道，从而使得患者治疗过程中血液采集及回收工作得到保障。（3）在对患者的凝血功能、HCT值以及PLT值等指标情况详细分析基础上，合理设定全血采集速度。（4）采集患者白细胞过程中，需仔细观察采集管中的悬浮液颜色，并使用白细胞色标法对白细胞悬液中红细胞比容进行准确评估。（5）在对患者行白细胞减除术治疗过程中，被采集白细胞悬液中往往会伴随部分血小板发生丢失，而对于该种情况，血小板水平降低的患者则容易引发出血。对于患有白血病且伴随血小板水平下降的患者，在行白细胞检减除术时，需适当减少其离心因子，从而避免过多血小板混入悬液中，从而可有效防止血小板发生丢失。（6）在行白细胞减除术时，容易引发低血钙以及出血管穿刺部位血肿等反应，对此治疗人员需注意观察患者治疗期间有无出现口周麻木、手足麻木导等症状。在行血管穿刺时，指导患者保持合理体位并要求其处于制动状态，随时观察穿刺部位有无出现血肿，并对其进行心电图监测，并保证及时掌握患者循环动力学变化情况，预防低血压症状发生。

1.3 观察指标

对比两组患者护理后不良反应发生及护理满意度情况。护理满意度：根据本院自制患者术后护理满意度量表进行评估，根据评估结果将满意度水平分为四个层级：非常满意、比较满意、一般、不满意。总满意度=（非常满意+比较满意）/总例数。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

研究组中，非常满意、比较满意、一般、不满意患者人数及占比分别为：24例（60.0%）、12例（30.0%）、4例（10.0%）、0例（0.0%），总满意度为90.0%；对照组中，非常满意、比较满意、一般、不满意患者人数及占比分别为：14例（35.0%）、12例（30.0%）、12例（30.0%）、2例（5.0%），总满意度为65.0%。两组患者护理满意度差异具有统计意义（P<0.05）。

2.2 两组患者术后不良反应对比

研究组中，1例患者出现低血钙、2例患者出现血管穿刺位置血肿，总发生率为7.5%；对照组中，5例患者出现低血钙、6例患者出现血管穿刺位置血肿，总发生率为27.5%。两组患者不良反应发生率存在明显差异（P<0.05）。

3 讨论

对白血病患者使用连续流动离心式血细胞分离法进行减除白细胞治疗，具有体外循环血量较少以及安全性高等优势，但整个手术治疗过程持续时间较长，并会产生较大的运转血量，因此手术治疗期间需配合有效的护理措施。本研究中，通过对研究组患者术前创建通畅的血管通道，从而能够有效保证患者血液流转稳定性，并同时严格把控血液成分分离机体过程中一系列操作，能够有效保证减除白细胞治疗及时性。

本研究发现，较对照组患者，研究组患者整体护理满意度明显较高，不良反应发生率明显较低，差异均具有统计意义（P均<0.05）。提示，通过实施有效、系统性干预护理后，能够明显提高患者护理满意度，减少不良反应发生率，进而有助于患者获得良好预后。

总结

综上，对白血病患者使用连续流动离心式血细胞分离法进行减除白细胞治疗时，通过实施有效、系统的护理干预措施后能显著提高患者护理满意度，控制不良反应的发生，提高治疗安全性，有助于改善患者预后。

参考文献

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