桡骨远端术后康复训练

徐海平

邛崃东华医院 四川成都 611530

人们一旦发生意外，都十分担心会留下后遗症，生怕对以后的生活产生不良影响，因此，不管是什么意外，术后的康复训练都十分有必要，既是为了恢复到术前的功能水平，也是为了不影响之后的美好生活。幼儿和老年女性都是容易发生意外的高发人群，前者年纪较小，对于危险没有概念，因此发生意外的几率十分大，后者则是因为年纪越来越大，导致反应能力减退，再加上钙质流失严重，全身骨质较为疏松，骨头变脆，一旦受到重力的压迫，就很容易受伤。本文将在这里为大家详细讲解一下关于桡骨远端骨折后应该如何进行康复训练。

一、什么是桡骨

一般人对于人体结构都不是很了解，尤其是具体的名称和其所在部位更是弄不明白；实际上人体一共有206块骨头，这其中，颅骨有29块、躯干骨有51块、四股骨有126块，由于这些股骨头所在的人体部位不同，功能也不同，所以它们的形状也是多种多样的，我们分别称它们为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。其中桡骨则是位于人的前臂外侧，是与尺骨平行的，它分为一体两端，头上端较为膨大我们称其“桡骨头”，头下方则略微细一些，我们称其“桡骨颈”，它是沿着前臂的桡侧行至手腕部位，然后向后绕过腕部外侧，在第一第二掌骨之间进入手掌，形成掌深弓的一个部位。简单地说桡骨就是靠近拇指一边的骨头，人在跌倒的时候手会下意识的撑着地，这样的动作可能会引起桡骨小头骨折或远端骨折，如果在桡骨骨折后不积极地进行康复训练，就会导致腕部关节的僵硬，影响手腕的灵活性，对于以后的日常生活会有很大的影响。

二、什么是桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是指桡骨远端3厘米以内的骨折，这个位置是松质骨与密质骨的交界之处，一旦遭受到外力极容易发生骨折；桡骨远端是腕部关节的主要组成部分，它对于腕关节功能尤为重要，所以它的恢复训练也是极为重要的。

三、桡骨远端骨折类型及治疗方法

桡骨远端骨折一般都是因为间接的暴力引起，比如跌倒时手部先着地，导致暴力向上进行传导，引起桡骨远端骨折。我们根据桡骨受伤的机制不同，可将其分为伸直型骨折、屈曲型骨折以及巴顿骨折。

（一）伸直型骨折：此类骨折常出现在骨折远端向背侧移位，患者的伤手形状为“银叉”畸形或“枪刺”畸形，它是桡骨中最常见的骨折之ー，常发于老年女性当中，因此有“老年性骨折”之称。伸直型骨折可以通过手法复位外固定法和切开复位内固定法进行治疗。手法复位外固定法多用于粉碎性骨折或者伴有开放性外伤的患者，将患者的手部用石膏或小夹板进行固定；切开复位内固定法适用于骨折达到严重粉碎的程度，以及手法复位不成功者。

（二）屈曲型骨折：骨折部位呈现腕部下垂的形状，局部会有肿胀以及明显压痛感，腕部活动十分受限制。可以采用手法复位进行治疗，切开复位，用钢板或钢针进行内固定。

（三）巴顿骨折：关节面骨折伴有腕关节脱位的症状，患者的手部受伤形状与伸直性骨折相似。任何桡骨远端关节面骨折患者，首选治疗方法均为手法复位，这是因为使用夹板或者石膏进行外固定治疗，很有可能会出现复位后不稳定的情况，因此可采取切开复位、用钢针进行内固定的治疗方法。

四、桡骨远端骨折术后如何进行康复训练

桡骨远端骨折的治疗手段主要是采用手术治疗，但是手术只是帮助病人复位手部的骨头位置，手术后的康复训练才是恢复腕部功能必不可少的重要步骤，而具体的锻炼时间和锻炼强度，要根据病情的恢复情况，在医生的指导下进行有针对性的锻炼。桡骨功能恢复的锻炼方法主要包括以下几方面：

1. 手指的锻炼：通过手指关节主动握拳和伸拳，增强手指肌肉的力量，既有利于促进局部的血液循环，也有利于肿胀的消退。

（二）腕部锻炼：主动进行腕关节的屈伸动作，以此锻炼腕部灵活度；

（三）肩关节以及肘关节锻炼：通过上臂上举的动作锻炼肩关节的灵活度；肘关节则进行屈伸动作的训练，这些动作有利于扩大加强关节的活动范围，避免发生关节粘连和僵直。

五、桡骨远端骨折后饮食与护理

（一）忌盲目补充钙质：实际上骨折病人摄入过多的钙元素对于骨折后的康复情况并不会起到加速愈合的作用，还有可能因为营养过多而引起血钙增高的危险。

（二）忌多吃肉喝骨头汤：骨折病人的伤口痊愈主要是依靠骨膜和骨髓的作用进行恢复，而进食过量的肉骨头和汤，会使骨质内无机质的成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，对骨折的愈合产生阻碍的作用，反而会推迟骨折愈合的时间。

（三）忌偏食：保证骨折能够顺利愈合的关键是各种营养的摄入，因此在饮食上就要做到营养丰富，全面补充营养；可以适当多吃西红柿、包菜和萝卜等维生素C含量较高的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口快速愈合，但是切记不可食用辛辣油腻的刺激性食物，这些对于伤口愈合有妨碍作用。

结语：通过上面的详细介绍，相信大家也了解清楚桡骨远端骨折到底是怎么一回事，但还是希望大家能够在日常生活中注意，尽量防止意外发生；我们可以多晒太阳，促进骨骼的生长；适当的加强体育运动锻炼，避免突然运动发生意外，如果不幸发生也要用积极向上的心态去面对，在此衷心祝愿各位朋友身体健康！