消毒供应室医院感染管理制度知多少

魏应征

宜宾市兴文县中医院，四川宜宾， 644400

医院存在着众多的病患，这些患病的病人随身携带的病毒和细菌是造成医院院内感染的感染源之一，而医院作为收治病人的公共场所，必不可免的会和病人打交道，对院内感染预防的需求就变得十分迫切，而作为手术室“后勤部”的消毒供应室就需要做好相应的工作。消毒供应室是保证手术器械安全无菌的重要场所，也是医院进行感染管理的重点科室，消毒供应室的无菌化程度是保障医院手术质量的重要指标，因此在消毒供应室中存在着诸多管理制度。以下就将对消毒供应室中的感染管理制度进行科普。

1.消毒供应室环境管理

①消毒供应室所处的位置应该能够保持清洁并且处在无污染源、通风情况良好且距离手术室近的相对独立的区域。消毒供应室的选址在每一家医院都不相同，但是他们都会有一个共同的特点，那就是距离手术室或者临床科室比较近。这样做的目的其实很明确，消毒供应室是负责提供手术需要的无菌医疗器械的部门，在这些器械的运输过程中，暴露在有菌环境下越久，其可能发生的意外情况或者受感染的情况就越多，而当消毒供应室处在一个环境干净清洁，通风情况良好的距离手术室较近的地方，就能够最大限度地保障手术器械的清洁，避免在运输过程中发生意外，回收和运输的难度也会大幅度降低。

②室内布局主次分明，辅助区域和工作区域划分明确，工作区划分明明确，各大区和小区域应设有缓冲带。在消毒供应室的工作区中又分为若干个小区域，主要负责分类、去污、检查、包装、灭菌、储存、发放等功能。消毒供应室的工作流程是按照流水线的模式对医疗器械进行清洁消毒的，其目的是为了满足每日超百台手术所需的手术器械。在各个小区域之间设立缓冲带，能够有效拦截未满足进行下一步操作的器械，避免出现消毒出菌不到位的器械流入下一个环节或者流入临床。

③工作区域墙壁天花板因无裂缝、不漏水、不落尘、无虫害、易清洗、耐腐蚀。由于医疗器械大多对清洁程度以及精密程度的要求非常高，而绝大部分粉刷的墙壁都存在掉落粉尘的可能性，这些粉尘很有可能就会随着储存在消毒供应室内的器械进入临床，从而对治疗产生影响，或者粉尘进入医疗器械，造成医疗器械故障。

2.消毒供应室人员管理

①消毒供应室工作人员应该掌握对医疗器械的清洁方法及检查保养方法，对各类手术室器械有一定认知，能认真完成对器械的清洁工作，有责任心。

②消毒供应室人员应该严格按照即使标准及规范进行对照检查，保证质量，同时做好对工作流程及工作结果的检查监督工作。

③消毒供应室人员应该定期进行相关知识教育，并对相关知识进行考核，所有工作人员应持证上岗。

3.消毒工作流程管理

①所有物品从污染区到无菌区，应该遵从时间线流程，做到不跳跃式进行下一步骤，不退回上一步骤，保证医疗器械从进入消毒供应室后严格按照预案流程由污染至清洁至无菌。

②消毒供应室工作人员应该掌握工作流程，对各流程的操作规范、流程检测、流程管理有监督意识，保证流程化工作能够正常开张进行，杜绝交叉逆流的现象出现。

③医疗器械从入到存或者由入到出全程由同一负责人担责，同一批器械进入消毒供应室后，除非器械存放或者发放，全程应该有指定负责人全程监督工作流程及工作质量，保证清洁工作无交叉逆流现象发生。

4.消毒工作质量管理

①建立健全供应室质量监督控制小主，强调工作人员对供应室工作中的各个环节进行监督，对每个小区域的清洁程度进行检查，及时发现质量问题并进行分析整改。

②每三日或每五日对无菌区内的器械及无菌区黄金进行微生物检测，并采集样本进行细菌培养，检查无菌室环境中存在的问题，并寻找问题根源进行处理。保证无菌室洁净安全，保证危险因素从源头处消失。

③定期对工作人员进行质量问题培训及考核，对各阶段操作人员的专业技能和基础知识进行教育，并加强工作人员的责任心，强调工作人员每日工作按照标准执行，保证现场质量。

5.消毒供应室和科室联系管理

①供应室工作人员应该及时了解各临床科室在实际操作中遇到的问题，并接受各个临床科室提出的意见和建议，对临床总存在的问题进行追溯调查和分析，不放过任何一个小问题，并及时整改。

②护士长应该及时掌握各科室在工作中遇到的问题及意见，并随时处于可联系状态，保证临床科室遇到的问题能够第一时间联系到护士长，并且能够通过护士长得到问题的解决方案及人员调配。

③下收下放的工作人员应该注重与临床科室的医护人员进行沟通，及时了解各科室的需求，并且掌握各科室在临床中遇到的器械问题，对于收集到的需求和问题及时上报，保证问题能够得到及时改进。

6.仪器设备维护保养管理

①特种设备操作，工作人员应该经培训掌握技能并接受考核后持证上岗，非本人负责器械不得操作，避免出现误操作的现象，防止出现损坏仪器及人员伤亡的情况。

②定期对设备进行保养维修，防止设备仪器出现老化或损坏的情况，尽量避免设备停摆影响供应室正常工作流程。

③严格记录各仪器设备的运行情况，对各气压表、压力表等检查项目准确无误记录，出现异常时立即找到专业维修人员进行检测校正，防止机器损坏，防止机器精密度变化。