PDCA循环管理模式在骨科护理管理中的运用研究

周红

江苏省响水县人民医院 , 江苏 盐城 224600

摘要：目的 对PDCA循环管理模式在骨科护理管理中的运用情况进行研究和分析。方法 本研究选择回顾了2018年11月至2019年8月之间在我院骨科进行治疗的50例患者治疗资料，将参与研究的50例患者随机分成了对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组实施传统化的护理管理措施，观察组实施PDCA循环管理模式，对比两组别中患者护理工作完成后的功能锻炼依从性以及护理满意度。结果 观察组患者功能锻炼依从性高于对照组患者，组别之间数据对比有意义（P＜0.05）。对照组患者满意度低于观察组，组别之间数据对比有意义（P＜0.05）。结论 在骨科护理管理期间采取PDCA循环管理模式能够显著提高患者功能锻炼依从性和护理满意度，值得推广。

关键词:PDCA循环管理模式；骨科；护理管理

骨科患者病情大多比较重，所需治疗的时间也比较长，医护人员护理质量对患者后续身体的恢复具有非常大的影响。然而PDCA循环护理管理模式是近些年来临床当中效果较高的管理模式之一，对骨科患者护理质量的提升具有较好的效果。本文正是基于此，选择了50例患者为对象，对PDCA循环管理模式在骨科护理管理中的运用情况进行研究和分析，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料
本研究选择回顾了50例患者治疗资料，将参与研究的50例患者随机分成了对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组：男患者和女患者分别有14例和11例，年龄在24岁至76岁之间，平均（37.86±5.41）岁。观察组：男患者和女患者分别有17例和8例，年龄在22岁至79岁之间，平均（38.65±4.52）岁。两组中患者的一般资料经由软件分析后无意义（P＞0.05），可以进行对比分析。

1.2方法
对照组中患者实施常规护理方式，观察组患者实施PDCA循环管理模式们主要的措施为：1、制定计划：骨科当中的医护人员需要以自身临床护理经验以及丰富的专业知识为依据和患者进行沟通，进行意见的交换，此外，还需要充分考虑患者在治疗恢复上的需求，以骨科当中的规范化以及标准化管理制度制定出骨科科室当中的护理管理计划，对患者护理目标进行明确。此外，医护人员制定骨科护理管理计划时必须从病区管理、护患沟通以及护理技术等等方式进行制定^[1]。2、落实和执行：首先需要采取定期检查和随机检查等等方式对骨科当中医护人员在护理工作规范性以及熟练度进行考察，评价医护人员的专业能力水平。对于护理工作水平依旧有所欠缺的医护人员必须定期对其进行培训。此外，还需要强化病区管理，对病区进行灭菌以及消毒，及时调节好病房内部的湿度以及温度，注意病房的通风，提升患者舒适感。同时，医护人员还需要多和患者沟通，积极询问患者内心的想法以及意见，完成好患者心理干预工作，还需要对患者存在的疑问进行及时解答，安抚好患者内在情绪。在日常对患者采取疼痛护理，缓解患者身体上的不适，改善患者精神状态。3、监督和检查：医护人员在实施护理计划期间必须要对患者身体恢复效果以及治疗效果进行密切关注，了解患者护理期间并发症以及不良事件的发生情况，从忽护理各个步骤找出患者出现不良情况的原因，及时识别风险，由科室内的专人进行骨科护理人员检查以及监督工作。4、问题处理以及持续质量改进：对于检查以及监督期间所发现的问题，必须采取有效的措施加以处理，进而发现骨科护理计划当中所存在的漏洞，及时改进、补充以及完善护理计划漏洞，制定新计划后再在骨科护理管理工作中进行验证，在此种循环管理模式中不断提升护理质量。

1.3观察指标
采取骨科科室中自制的早期功能锻炼依从性量表对学生功能锻炼依从性进行评估，主要从锻炼次数、锻炼方法了解情况、康复知识以及锻炼时间四个方面对患者进行评估，分成了完全依从、部分依从以及不依从三个程度，总依从度为完全依从度和部分依从度之和。使用骨科科室当中所制定的护理满意度评价表评价患者护理满意度，主要有特别满意、一般满意和不满意三个主要层级，总满意度为特别满意度和一般满意度相加。

1.4统计学处理
研究中数据处理以及分析采取软件为SPSS19.0统计学软件，计数资料和计量资料使用%方式进行表达，采取x²检验方式进行检验，P＜0.05说明数据对比有意义。

2结果

2.1两组患者功能锻炼依从性对比
观察组患者功能锻炼依从性高于对照组患者，组别之间数据对比有意义（P＜0.05），具体数据如下表1。

表1两组患者功能锻炼依从性对比[例(%)]

组别	例数	完全依从	部分依从	不依从	总依从性
观察组	25	16（64.00）	8（32.00）	1（4.00）	24（96.00）
对照组	25	10（40.00）	6（24.00）	9（36.00）	16（64.00）
X2	-	-	-	-	8.000
P	-	-	-	-	0.005

2.2两组中患者护理满意程度对比
对照组患者满意度低于观察组，组别之间数据对比有意义（P＜0.05），具体数据如下表2。

表2 两组中患者护理满意程度对比[例(%)]

组别	例数	特别满意	一般满意	不满意	总满意度
观察组	25	14（56.00）	11（44.00）	0（0.00）	25（100.00）
对照组	25	12（48.00）	6（24.00）	7（28.00）	18（72.00）
X2	-	-	-	-	8.140
P	-	-	-	-	0.004

3讨论

在骨科患者中，骨科护理质量将会对患者身体恢复进程造成极大的影响。因此，医护人员在护理期间不仅仅需要降低患者的疼痛感，还需要对患者不良情绪进行缓解，帮助其恢复日常生活活动能力，让患者能够更好的回归到生活中^[2]。骨科护理期间所存在的安全隐患主要和医护人员的工作态度、技术水平、患者心理情绪以及环境等等方面相关^[3]。PDCA循环护理管理法是一种极具科学性以及系统性的护理管理模式，可以对医护人员护理工作进行层次清晰的管理，持续改进科室内护理质量，为后续护理工作的顺利开展奠定良好的基础^[4-5]。本次研究中，对比两组别中患者护理工作完成后的功能锻炼依从性以及护理满意度后发现，观察组患者功能锻炼依从性高于对照组患者，组别之间数据对比有意义（P＜0.05）。对照组患者满意度低于观察组，组别之间数据对比有意义（P＜0.05）。

总而言之，在骨科护理管理期间采取PDCA循环管理模式能够显著提高患者功能锻炼依从性和护理满意度，值得大力推广。

参考文献：

[1]黄芬.骨科护理管理中应用PDCA循环法的效果评价探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A1):263.

[2]杨美英,马丽波,刘培英,等.PDCA循环管理模式在骨科护理管理中的运用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):247-248.

[3]郑清艳.PDCA循环管理模式在护理管理中的运用[J].中国卫生产业,2019,16(26):28-29+32.

[4]周娟.PDCA循环管理模式在骨科护理管理中的临床应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(51):157.
[5]刘铭科,刘润宏.PDCA循环法应用于骨科护理管理中的价值评价[J].中国卫生产业,2018,15(4):56-57.