老年慢性乙肝患者延续性护理效果分析

杨丽群

福建医科大学孟超肝胆医院十一病区护士站 福建福州 350002

摘要：目的 分析延续性护理对老年慢性乙肝患者的作用。方法 选取2019年3月至2020年3月某院传染科进行治疗的老年慢性乙肝患者（60周岁以上）100名并按照随机原则对其分组，每组各50例患者，对照组实行常规护理方法，干预组应用延续性护理，分别对两组患者出院1个月、3个月、6个月进行效果比较。结果 两组患者肝功能损伤程度明显降低，心理压力有所缓解。结论 延续性护理能够改善老年患者的肝功能，缓解患者的心理压力，对疾病的好转具有重要意义。

关键词：延续性护理；老年慢性乙肝；保肝治疗

前言

慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）是指病程超过半年或发病日期不明且乙肝病毒检测为阳性的的患者。我国慢性乙肝感染者约有9000万。本文以临床数据为基础，通过对老年慢性乙肝患者实施延续性护理，目的是提升乙肝患者的整体健康水平。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2019年3月至2020年3月某医院传染科收治的老年慢性乙肝患者100例为研究对象。对照组：男性37例，女性13例，年龄65岁～78岁，平均68.27岁±3.80岁；干预组：男性36例，女性14例，年龄65岁～76岁，平均67.74岁±2.55岁，对照组和干预组患者的一般资料年龄、性别、婚姻状况等进行比较，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1分组方法

按照入院的先后顺序编号，分别为00-99号，采用随机数字表法分为两组，各50例。在随机数字表中的第8行6列从左往右取100个两位数的随机数字，100个编号对应100个随机数字，按随机数的大小排序，如果随机数相同，按先后顺序排序，首先出现的为小，序号为00-49号对应的患者为对照组，50-99号对应的患者为干预组。

1.2.2护理方法

对照组患者实行常规护理。

干预组患者实施延续性护理，主要干预内容如下：

规律用药：部分患者由于各种特殊原因主动要求出院，但各项肝炎指标并未临床痊愈，这就需要加强用药指导。告知内容包括遵医嘱合理用药、妥善保管药物并注意有效日期、加强用药安全、严格遵照服药时间同时避免漏服药物、不可擅自滥用药物、自行停药、中途换药及随意增减药物剂量。

饮食指导：对于乙肝患者来讲，饮食指导贯穿于患者疾病的始末，出院后的饮食指导要保持和住院期间的同步。如：清淡、不油腻、易消化的饮食结构，规律进餐的饮食习惯，避免暴饮暴食、进食过饱的饮食注意事项等，并严禁烟酒。

规律作息：熬夜、昼夜颠倒对乙肝的影响是不容忽视的，制定符合自身的作息时间表，了解自己的睡眠需求是乙肝患者日常调养的方法之一。乙肝患者应详细记录每天的作息时间，掌握自己的睡眠质量，做到准时起床、准时休息，科学监测睡眠情况，养成健康的生活习性。

规律锻炼：肝病以休息为主，但适当运动也能促进肝脏功能的改善。患者出院后根据自身的检验指标和体力情况，选择以散步、甩手、打太极拳、室内外步行训练等轻缓为主的活动，适量运动，根据自己的身体情况进行运动锻炼，避免出现过度锻炼导致身体疲劳的情况发生。

调整心态：采用心理疏导的方式，应对患者产生的消极情绪，使患者了解积极的心理状态对病情会产生正面影响。采取积极的心理护理方法，加强与患者及家属的沟通，通过随访干预了解患者的心理状态，达到通过心理疏导的方式使患者受益的目的。

家庭隔离和消毒：个人用具应专人专用，勤洗澡、勤换衣、勤洗被褥，保持环境整洁，空气清新，加强通风。避免血液、体液污染，指导无抗体者注射乙肝疫苗。个人用品和室内家具等可用 84 消毒液、来苏儿，2%-0.5%过氧乙酸进行消毒。

定期复查：向病人讲明定期复查的重要性，要求每月定期复查，专业医师进行健康评定。

1.2.3资料收集方法

记录出院后1个月、3个月、6个月不同时点患者肝功能、凝血功能检验指标，心理状态各项得分情况。对不能到场的患者可通过微信询问等完成后期的资料收集。

1.3研究工具

1.3.1肝功能检验指标量表

通过量表收集疾病相关指标资料，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TB）、总蛋白（TP）的检验结果。

1.3.2心理状态评估量表

采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对两组患者的心理健康状况进行评估，得分越高说明其焦虑、抑郁程度越重。

2 结果

2.1两组患者肝功能检验指标比较

对照组和干预组患者肝功能检验指标比较如表2-1所示：

表2-1两组患者肝功能检验指标比较

2.2两组患者SAS、SDS评分比较

对照组、干预组患者SAS、SDS评分如表2-2所示：

表2-2两组患者SAS、SDS评分比较

3讨论

应用延续性护理对出院患者进行随访干预，结果显示老年慢性乙肝患者在出院 1 个月，患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TB）、总蛋白（TP）比较差异有统计学意义（P<0.05）。出院 3 个月，总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）较治疗前提高，差异有统计学意义(P<0.05)。表明通过对干预组患者进行延续性护理的康复指导，制定符合出院后的延续性护理方案，可有效缓解患者肝细胞损伤及其损伤程度。

参考文献

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