急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救的效果观察及门球时间、急诊停留时间影响评价

许利玲

江苏省响水县人民医院 , 江苏 盐城 224600

摘要：目的 评估和研究急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救的效果观察及门球时间、急诊停留时间影响情况。方法 研究共计选择分析了2019年11月至2020年10月之间于我院采取了急性心肌梗死疾病治疗的50例患者资料，将所有研究患者随机性分成了对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组实施常规护理手段，观察组实施急诊护理路径护理手段，对比两组中患者各项指标情况以及护理总满意程度。结果 对照组患者的院前急救时间、出诊反应时间、院内转运时间以及急诊球囊扩张时间长于观察组，两组数据对比存在统计学上意义（P＜0.05）；对照组中患者护理总满意度低于观察组中患者，两组数据对比存在统计学上意义（P＜0.05）。结论 在护理急性心肌梗死患者过程中，对其实施急诊护理路径方式显著提升患者急诊效果，缩短患者急诊停留时间以及门球时间，提高患者护理满意度，值得推广。

关键词:急诊护理路径；急性心肌梗死；门球时间；急诊停留时间

急性心极梗死疾病是目前临床中常见的心血管内科疾病之一，有着高致死率、发病急以及进展快等等特点，将会严重危害患者的生命健康。急性心极梗死疾病的多发人群为中老年群体，在患者治疗期间除了需要采取有效的治疗措施，还需要对患者实施有效的急诊护理措施，缩短患者的抢救时间^[1]。本文正是基于此，选择了50例患者为对象，评估和研究急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救的效果观察及门球时间、急诊停留时间影响情况，具体研究情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料
研究共计选择分析了50例患者资料，将所有研究患者随机性分成了对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组中包含有男患者18例和女患者7例，患者的年龄范围在48岁至76岁，平均年龄为（56.83±4.38）岁，病程时间范围在1至9小时，平均病程为（3.49±0.43）小时。观察组中包含有男患者15例和女患者10例，患者的年龄范围在45岁至72岁，平均年龄为（55.31±3.68）岁，病程时间范围在1至7小时，平均病程为（4.02±0.55）小时。对比两组中患者的一般资料后无意义（P＞0.05），可对比。

1.2方法
对照组患者实施常规性的护理干预手段，观察组患者实施急诊临床护理护理进行护理，具体的护理内容为：1、医院内急诊科在接到急诊电话之后，救护车必须在三分钟之内到出车，在出诊之前，医护人员必须提前准备好常规的急救药物以及设备，主动联系患者家属，提前掌握患者身体情况，指导患者家属对患者实施初步急救，在到达现场时需要对患者进行低流量吸氧，开通有效静脉通道，使用急救药物对患者进行干预。在患者转运时让患者保持平卧姿势，对其各项指标进行监测，评估患者急性心肌疼痛具体程度。2、患者入院治疗后医护人员需要为其创建急诊快速通道，优先安排和治疗急诊心极梗死患者。医护人员在初步判断患者情况之后对患者实施心电图以及心肌酶等等检查，及时确诊患者疾病情况，组织医生进行治疗^[2]。3、患者分诊之后需要对患者进行静脉输注药物治疗，促进心肌血流，对患者生命指标进行监测，完成好相关的记录，便于后续应对患者存在的突发情况。4、医护人员需要多和患者及其家属进行沟通，缓解患者存在的负面情绪，提升患者及其家属的治疗信心。5、医护人员在护理期间必须对自身职责进行明确，完成好各项培训，熟练掌握护理流程，在护理期间依据急诊路径路径步骤进行护理，提升护理效果。

1.3观察指标
对比两组患者护理后各项指标情况以及护理总满意度。患者各项指标主要包括有院前急救时间、出诊反应时间、院内转运时间以及门球时间。采取医院内制定的护理满意度调查表对患者护理满意度进行评价，主要分成了极为满意、一般满意和不满意三种，总满意度为极为满意度和一般满意度之和。

1.4统计学处理
研究中采取的统计学软件为SPSS19.0统计学软件，计数资料使用率表示，x²检验，计量资料使用x±s表示，t检验，P值低于0.05说明数据对比有意义。

2结果

2.1两组中患者各项指标情况对比
对照组患者的院前急救时间、出诊反应时间、院内转运时间以及门球时间长于观察组，两组数据对比存在统计学上意义（P＜0.05），具体数据如表1。

表1两组中患者各项指标情况对比（x±s）

组别	例数	院前急救时间（分钟）	出诊反应时间（秒）	院内转运时间（秒）	门球时间（分钟）
对照组	25	35.23±2.47	43.22±2.54	106.25±15.47	95.13±20.47
观察组	25	23.83±3.56	31.25±3.68	68.43±10.39	76.15±14.31
t	-	13.155	13.385	10.147	3.800
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2两组别中患者护理总满意程度对比
对照组中患者护理总满意度低于观察组中患者，两组数据对比存在统计学上意义（P＜0.05），具体数据如表2。

表2 两组别中患者护理总满意程度对比[例(%)]

组别	例数	极为满意	一般满意	不满意	总满意度
对照组	25	12（48.0）	7（28.0）	6（24.0）	19（76.0）
观察组	25	18（72.0）	6（24.0）	1（4.0）	24（96.0）
X2	-	-	-	-	4.153
P	-	-	-	-	0.042

3讨论

急性心极梗死疾病患者非常容易发生休克、心律失常的情况，甚至还可能会发生心力衰竭情况，该疾病大多和患者饮食不节以及超负荷劳动等等因素相关^[3]。就急性心肌梗死疾病患者而言，除了需要采取有效的救治措施，还需要对患者采取全面和有效的护理措施也极为重要^[4]。急诊护理路径是一种极具科学性的护理方案，在该护理方案中能够为患者制定符合患者疾病情况的针对化护理措施，让医护人员在护理期间能够有序地进行护理服务工作，确保患者护理工作能够顺利开展，节约医院内的护理资源和护理时间，持续改进护理计划中存在的漏洞，为患者提高更加系统以及全面的护理服务工作^[5]。在本研究中，对比两组中患者各项指标情况以及护理总满意程度后发现，对照组患者的院前急救时间、出诊反应时间、院内转运时间以及门球时间长于观察组，两组数据对比存在统计学上意义（P＜0.05）。对照组中患者护理总满意度低于观察组中患者，两组数据对比存在统计学上意义（P＜0.05）。

总而言之，在护理急性心肌梗死患者过程中，对其实施急诊护理路径方式显著提升患者急诊效果，缩短患者急诊停留时间以及门球时间，提高患者护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]唐莉,冯健兰,杨雨竹,等.急诊护理路径在急性心肌梗死患者救治中的应用效果[J].国际护理学杂志,2019,38(12):1830-1833.

[2]谢静贤.急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析[J].中外医学研究,2017,15(7):70-71. 
[3]尹玥,党永霞.导管室绿色通道护理路径对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗效果的影响[J].实用医院临床杂志,2019,16(3):213-215.

[4]谢燕梅,陈柳红,冯雪连.急性心肌梗死应用急诊护理路径对抢救效果的影响[J].实用中西医结合临床,2017,17(6):146-147.
[5]张晓芬,袁承军,何玲.急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价[J].河北医药,2016,38(8):1272-1274.