中医护理路径在急诊脑卒中患者中的应用

谢晓莉

双流区中医医院，四川省成都市 610200

摘要 目的探究临床护理中应用中医护理路径的价值，分析其对急诊脑卒中患者实施的效果。方法 回顾性分析2019年一整年在我院接受治疗的急诊脑卒中患者的临床资料，从中抽取资料完整的74例作为本文的观察样本，并根据所接受的不同护理措施平分成两组，其中37例接受常规护理，并命名为对照组，其余37例接受中医护理路径，并命名为实验组，对不同护理实施的不同效果进行对比。结果 此次观察指标共计2项，其中一项为护理有效率，另一项为护理满意度。由护理有效率可看出，实验组中医护理路径实施的效果较佳，从护理满意度也可看出，实验组中医护理路径应用的价值较高，而相对比对照组，结果均显示（p<0.05），差异均具有统计学意义。结论 对急性脑卒中患者实施中医护理路径具有较高的应用价值，值得推广。

关键词 中医护理路径；急诊；脑卒中；护理价值

脑卒中属于突发性的疾病，在急诊科十分常见，其可以在短时间内威胁患者的生命安全，所以具备较高的死亡率。良好的护理干预不仅可以保证急诊工作的顺利进行，还可以提升预后，值得临床加以重视^[1]，本文以中医护理路径为研究方向，选取我院的急诊脑卒中患者作为观察对象，并将研究内容做如下分析报告。

1患者资料与方法

1.1患者资料

此次研究对象均为2019年一整年在我院接受治疗的急诊脑卒中患者，从中进行抽取，抽取临床资料完整者，共计74例，并按照所实施的不同护理措施将其分成两组，其中一组为对照组，接受常规护理，另一组为实验组，接受中医护理路径。

在对照组与实验组中，分别有患者37例，对照组的37例患者中，分别有男20名，女17名，在实验组的37例患者中，分别有男21名，女16名，两组的平均年龄分别为（64.76±2.11）岁以及（64.55±2.02）岁；疾病类型分别为：脑梗死、脑出血，两组分别有27例、10例以及25例12例。

以上资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：遵照急诊的护理流程，对患者进行常规的问诊、病情评估、健康教育、运动指导、饮食指导以及药物治疗等。

实验组：中医护理路径：在常规护理基础上，结合患者的病情进行中医辩证护理：（1）风痰瘀阻者，选取醒脑静注射液治疗；风痰火亢者，选取苦碟子注射液；气虚血瘀者，选取丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗（2）药物治疗期间，所有患者均选取面部、头部以及瘫痪的一侧接受艾灸、穴位贴敷、推拿康复等联合护理，选取的穴位需要结合患者的病症以及病情程度^[2]，并结合现代的康复技术，对患者的肌肉、关节进行训练，以促进患者的肢体功能恢复，如果患者伴有便秘的情况，可以选取中脘穴、天枢穴、大横穴进行针灸以及按摩处理，并以顺时针的方向，对患者的腹部进行按摩，一天两次，一次10min，促进肠胃的蠕动^[3]。

1.3观察指标

在护理结束后，对患者发放我院自制调查问卷，问卷分值0-100分，由低至高分别通过不满意、基本满意以及十分满意进行表示，其中，十分满意即分值高于90分，基本满意即分值高于80分，低于90分，不满意即分值低于80分。

护理有效率：护理后采取NIHSS量表对患者进行评估，如患者量表分值较护理前下降90%，即为显效；如量表分值下降45%以上，即为好转，如上述均未达到，即为无效。

1.4统计学处理

选取SPSS25.0统计学软件处理本文数据，其中以卡方检验处理的为计数资料，并通过例数（百分比）进行表示，计量资料接受t检验处理，并通过（均数±标准差）进行表示；本文所对比的护理满意度以及护理有效率均属计数资料，均接受卡方检验，并通过例数（百分比）进行表示，当统计出的结果显示（p<0.05），即为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 护理满意度

详情如下表一所示，此项观察指标对比结果显示（p<0.05），实验组相比对照组优，实验组对护理的满意人数为36人，满意度高达97.30%，而对照组对护理的满意人数为30人，满意度仅为81.08%，对比差异具有统计学意义。

表一 护理满意度 n（%）

组别	n	十分满意	基本满意	不满意	满意度
实验组	37	25	11	1	36（97.30）
对照组	37	15	15	7	30（81.08）
X2					5.046
P					0.025

2.2 护理有效率

详情如下表二所示，此项观察指标的对比结果也显示（p<0.05），实验组相比对照组高，实验组的护理有效人数为35人，有效率高达94.59%，而对照组的护理有效人数为29人，有效率则仅为78.38%，对比差异具有统计学意义。

表二 护理有效率 n（%）

组别	n	显效	好转	无效	有效率
实验组	37	25	10	2	35（94.59）
对照组	37	15	14	8	29（78.38）
X2					4.163
p					0.041

3讨论

急诊收治的脑卒中患者通常伴有危及的病情，而这类患者通常存在恶心呕吐、体温变化、出汗、呼吸频率改变等临床症状，部分患者还有可能存在意识障碍，因此，临床上需要及时根据患者的病情进行紧急的治疗。

护理干预是保证治疗流程顺利进行的前提，也是保证治疗效果的重要途径，在本文的研究中，实验组明显优于对照组，说明，中医护理路径的临床干预效果明显优于对照组，主要原因与中医护理技术较多，可以在患者的病情基础上，选取合适的护理干预方式，通过不同的药物、针灸、推拿方式来进行刺激，从而最大限度的发挥护理效果^[4]。

综上所述，急诊脑卒中患者进行中医护理路径可以降低患者的致死率，提升护理效果，值得推广。

参考文献

[1]黄丽华, 温利琼, 江进化. 优化急诊护理路径对脑卒中患者临床结局及舒适度的作用探讨[J]. 数理医药学杂志, 2018, 31(12):121-123.

[2]杨叶平. 中医情志护理在急诊脑卒中的应用[J]. 光明中医, 2019, 034(023):3664-3666.

[3]杜敏, 陈朝俊. 中医临床护理路径对缺血性脑卒中急性期的临床治疗影响[J]. 国际医药卫生导报, 2018(1):2460-2464.

[4]张静. 中医临床护理路径早期干预对急性缺血性脑卒中康复效果的影响[J]. 西部中医药, 2018, 031(002):115-118.