负压闭合技术在处理慢性伤口中的效果探讨

王宏佳

北京大学第一医院 北京市西城区，邮编 100034 摘要：目的 ： 研究 慢性伤口患者实施 负压闭合技术的价值 。 方法 ： 2019 年 6 月 ~2020 年 11 月，选取我院 64 例 慢性伤口患者 ，均分为甲组 32 例、乙组 32 例。甲组 应用负压闭合技术，乙组采用 常规治疗 ，比较两组治疗效率及伤口恢复情况。 结果： 甲乙组总有效率分别为 96.88 % 、 81.25 % ，差异可比（ P <0.05 ），甲组伤口恢复情况 优于乙组 ，差异明显（ P <0.05 ）。 结论： 针对 慢性伤口患者实施 负压闭合技术， 疗效确切，患者认可程度高，可加快病情康复，有应用价值。

关键词：负压闭合；慢性伤口；应用效果

慢性伤口为伤口出现感染、缺血等因素导致伤口长时间无法愈合，常见慢性伤口为：各类烧伤、压疮、慢性溃疡等，需要进行治疗干预才能逐渐修复愈合。

常规干预疗法为消毒清创、更换敷贴等，应用效果欠佳，预后不理想，同时并发症发生几率大大增强^[1]。因此本文将着重探讨负压闭合技术在慢性伤口方面的价值，为后期做部分参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年6月~2020年11月我院64例慢性伤口患者，均分为两组。甲组男女例数之比16:15，年龄21~61岁，平均（36.13±11.14）岁；乙组男女例数之比17:14，年龄20~59岁，平均（36.04±10.87）岁。比较上述资料，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

乙组依照常规清创处理，甲组实行负压闭合技术，具体为：进行创口评估。治疗时充分暴露伤口区域，依照创口情况选择大小合适医用泡沫，深入伤口缝隙进行导管引流，同时连接负压装置，设定规定压力参数，一般压力参数标准为125mmHg,能够最大程度减少出血量,缓解患者痛苦；在对脏器伤口进行负压引流时。可适当减少压力值保持在50mmHg，根据伤口部位适当选择不同压力参数以满足需求。在引流中需要查看闭合情况，当引流失效时及时采取处理措施。使用氯化钠溶液对导管进行清理，保证其通畅度。在连续引流3d后可将敷贴清除，查看伤口状态，符合条件的可进行下一步皮肤移植治疗。

1.3观察指标

1. 总有效率：显效、有效、一般、无效^[2]。

（3）伤口恢复情况指标：伤口愈合期、换药时长、换药频率。

1.4统计学分析

以SPSS20处理，总有效率以%)表示，行 检验；伤口恢复以_（）表示，行t检验。P<0.05时有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比

甲乙组总有效率分别为96.88%、81.25%，差异可比（P<0.05）。见表1。

表1 疗效对比

组别	n	显效	有效	一般	无效	总有效率
甲组	32	8（25.00）	13（40.63）	10（31.25）	1（3.13）	31（96.88）
乙组	32	6（18.75）	11（34.38）	9（28.13）	6（18.75）	26（81.25）
	\	0.366	0.267	0.075	4.010	4.010
P	\	0.545	0.606	0.784	0.045	0.045

2.2伤口恢复情况对比

甲组伤口恢复情况优于乙组，差异明显（P<0.05）。见表2。

表2 伤口恢复情况对比

组别	n	伤口愈合期（d）	换药时长（min）	换药频率（次）
甲组	32	13.23±5.34	60.37±21.21	8.38±3.18
乙组	32	18.24±2.61	115.33±16.95	14.86±2.83
T	\	4.768	11.451	8.611
P	\	0.000	0.000	0.000

3讨论

由于诸多因素导致慢性伤口愈合时长远远超过正常时间，给患者造成极大痛苦。因此治疗此类病情的最有效手段即为清创和引流，加快患者伤口愈合，促进机体功能恢复^[3]。

本文中，甲组总有效率高于乙组；甲组伤口恢复情况优于乙组，差异明显（P<0.05）。具体为：首先进行创口评估，根据创口区域大小选择合适医用泡沫，从而深入伤口腔隙实施导管负压引流；根据伤口位置不同选择不同压力水平进行操作。最大程度减少创口出血量、减轻患者痛感^[4]。同时随时查看引流过程中的闭合情况，出现引流无效时及时处理；日常对引流导管进行消毒处理，保证管体无菌，减小细菌感染风险；引流结束后，查看创口是否满足皮肤移植条件，即可操作下一治疗步骤，加快伤口愈合。

针对慢性伤口患者实施负压闭合技术，疗效确切，患者认可程度高，可加快病情康复，有应用价值。

参考文献

1. 郭立华,张谦,王磊,etal.负压封闭引流及湿性愈合技术在小儿尿道下裂治疗中的效果评价[J].中华整形外科杂志,2020,36(02):180-184.

2. 汤雨佳,蒋琪霞,董珊.局部封闭式持续给氧疗法在急慢性伤口中的效果分析[J].东南国防医药,2020,v.22;No.243(02):97-100.

3. 李丙蓉,侯丽梅,刘瑶丽,等.超声水刀清创系统联合封闭式负压引流冲洗在慢性糖尿病足创面治疗中的应用[J].解放军医药杂志,2020,v.32;No.243(09):36-39+49.

4. 赵斌,褚庆玉,安玉章,等.封闭式负压引流技术的临床应用进展[J].河北医药,2020,v.42(09):123-128.