摘要目的探讨表观扩散系数（ADC）直方图在量化中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的诊断价值。方法回顾性分析2015年7月至2018年9月南京医科大学附属儿童医院中重度HIE患儿49例及同期就诊的无神经系统症状体征的足月新生儿为对照组31例的头颅磁共振成像（MRI）资料。采用ImgJ软件勾画丘脑/基底节层面全脑区域作为感兴趣区，用MRIcron软件获得ADC直方图及参数。比较HIE组和对照组之间各ADC直方图参数的差异。分析HIE组ADC直方图参数与新生儿神经行为（NBNA）评分的相关性。采用ROC曲线评价各参数的诊断效能。结果HIE组的ADC平均值、ADC最小值、ADC最大值、众数值（mode-value）、方差、异质性、10%~90%百分比ADC值分别为634±65、310±36、1 683±18、711±87、66 928±921、5 907±204、477±50、513±53、542±56、568±59、591±61、625±92、661±97、709±105、811±119，均高于对照组（均P<0.05），HIE组模态密度（mode-count）小于对照组（272±22比395±83，t=2.996，P<0.05）。差异有统计学意义的参数（平均ADC值、ADC最小值、ADC最大值、mode-count、mode-value、方差、异质性、10%~90%百分比ADC值）均与NBNA评分有相关性，其中mode-count与NBNA评分呈负相关（r=-0.369，P<0.05），其余呈正相关（均P<0.05）。方差的曲线下面积（AUC）最大（0.881），诊断效能其次为90%ADC值和ADC最大值。结论ADC直方图有助于诊断HIE，能够客观且量化反映脑组织的弥散信息，可评价HIE的严重程度。
