阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病合并骨质疏松的临床效果

程頲 1 刘谨 2

上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心 上海 （ 200051）

【摘 要】目的：讨论阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病合并骨质疏松的临床效果。方法：选择100例在2019年7月到2020年7月治疗的老年糖尿病合并骨质疏松的患者，分为两组，使用阿仑膦酸钠治疗的为实验组，使用阿尔奇钙片的为对照组。结果：两组的腰椎L4，左股骨颈的骨密度值，血磷，血钙，VAS评分，不良反应发生率相比，差异较大（P<0.05）。结论：在老年糖尿病合并骨质疏松的患者中使用阿仑膦酸钠治疗，有利于减少不良反应发生率，降低疼痛评分，改善血磷，血钙水平，提高腰椎L4，左股骨颈的骨密度值，具有重要的临床价值。

关键词：阿仑膦酸钠；老年糖尿病；骨质疏松；临床效果

骨质疏松在中老年群体中发病较高，在发病后会出现骨韧性以及生理强度弱化，骨密度下降等症状，很容易在外力影响下发生骨折^[1]。糖尿病是一种常见的慢性疾病，主要由于饮食结构发生变化导致的疾病^[2]。老年糖尿病合并骨质疏松的患者逐渐增多，在治疗中使用阿仑膦酸钠治疗，具有较好的临床症状^[3]。本文中选择100例在2019年7月到2020年7月在本中心门诊治疗的老年糖尿病合并骨质疏松的患者，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择100例在2019年7月到2020年7月治疗的老年糖尿病合并骨质疏松的患者，其中实验组：男，女分别为25例，25例，年龄/年龄均值为：57岁到82岁、（66.32±1.72）岁。对照组：男，女分别为26例，24例，年龄/年龄均值为：58岁到83岁、（67.78±1.91）岁。

1.2方法 选取的患者均使用降血糖治疗，对患者使用降糖药物或者胰岛素注射治疗。在对照组中使用钙尔奇片治疗，通过口服服用，每天使用600毫克。在实验组中使用阿仑膦酸钠治疗，每周使用1次治疗，每次使用1次，在早上进行服用，每片具有70毫克，在用药后尽量不要躺卧，在用药后30分钟内进行用餐。

1.3观察标准 观察两组的腰椎L3，腰椎L4，腰椎L2，股骨粗隆，左股骨颈的骨密度值，血磷，血钙，VAS评分，不良反应发生率的情况。

1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。

2 结果

2.1两组的治疗前后的骨密度值的情况 在治疗前，两组的腰椎L3，腰椎L4，腰椎L2，股骨粗隆，左股骨颈的骨密度值相比，差异较小（P>0.05）。在治疗后，两组的腰椎L4，左股骨颈的骨密度值相比，差异较大（P<0.05）。两组的腰椎L3，腰椎L2，股骨粗隆骨密度值相比，差异较小（P>0.05）。

表1两组的治疗前后的骨密度值的情况

组别	例数	时间	腰椎L2	腰椎L3	腰椎L4	左股骨颈	股骨粗隆
实验组	50	治疗前	0.67±0.17	0.65±0.12	0.71±0.11	0.70±0.12	0.65±0.13
		治疗后	0.70±0.22	0.72±0.15	0.79±0.12	0.72±0.13	0.67±0.11
对照组	50	治疗前	0.65±0.16	0.65±0.16	0.72±0.15	0.68±0.15	0.65±0.13
		治疗后	0.68±0.17	0.67±0.17	0.71±0.15	0.77±0.12	0.65±0.17

2.2两组的血磷，血钙，VAS评分的情况 两组的血磷，血钙，VAS评分相比，差异较大（P<0.05）。

表2两组的血磷，血钙，VAS评分的情况

组别	例数	血钙（mmol/l)	血磷（mmol/l)	VAS评分(分）
实验组	50	2.57±0.38	1.37±0.22	2.53±1.65
对照组	50	2.22±0.23	1.25±0.26	4.15±2.13
T值		5.926	5.752	5.339
P值		＜0．05	＜0．05	＜0．05

2.3两组的不良反应发生率的情况 对照组中发生腹泻患者有6.00%，发生便秘的患者有6.00%，发生低钙血症的患者占10.00%；实验组中发生腹泻患者有2.00%，发生便秘的患者有2.00%，发生低钙血症的患者占2.00%；差异较大（P<0.05）。

表3两组的不良反应发生率的情况

组别	例数	低钙血症	便秘	腹泻	不良反应发生率
实验组	50	1（2.00%）	1（2.00%）	1（2.00%）	3（6.00%)
对照组	50	5(10.00%)	3(6.00%)	3(6.00%)	11(22.00%)
Χ2值					8.663
P值					＜0．05

3 讨论

老年糖尿病合并骨质疏松是一种常见中老年群体合并疾病，在日常生活中没有典型的症状，需要进行骨密度的检测以及血糖检测才能发现^[4]。在治疗过程中均需要使用降糖治疗，控制血糖水平^[5]。使用阿尔奇钙片治疗，可以补充钙元素，提高骨密度，但是治疗效果不够理想。使用阿仑膦酸钠治疗，可以抑制骨细活性，降低骨丢失速度，延缓骨细胞衰亡，降低骨吸收的速度。阿仑膦酸钠属于双磷酸盐，可以补充钙元素，提高骨密度。

本文中选择100例在2019年7月到2020年7月治疗的老年糖尿病合并骨质疏松的患者，

使用阿仑膦酸钠治疗患者不良反应发生率明显小于使用阿尔奇钙片治疗患者，患者的腰椎L4，左股骨颈的骨密度值提高，血钙，血磷水平较高，疼痛评分较低。

综上，在老年糖尿病合并骨质疏松的患者中使用阿仑膦酸钠治疗，有利于减少不良反应发生率，降低疼痛评分，改善血磷，血钙水平，提高腰椎L4，左股骨颈的骨密度值，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]刘艳丽,钟义春,陈晓正,何健敏.阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病合并骨质疏松的临床有效性及安全性分析[J].糖尿病新世界,2020,23(17):64-66.

[2]龙棹,章正兰.阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病合并骨质疏松的临床效果[J].名医,2020(10):355-356.

[3]段修杨,汤舒婷.阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):134-135.

[4]张骞,吕凌燕,扈桂海,侯学全,刘士茂.阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病合并骨质疏松的临床效果[J].中华老年多器官疾病杂志,2019,18(11):860-863.

[5]刘雪,黄新良.阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松症的临床效果[J].糖尿病新世界,2019,22(17):83-84.

作者：程頲，男，1974年出生，大学本科学历，全科副主任医师，单位：上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心

通讯作者：刘谨，女，1970年出生，大学本科学历，全科主治医师，单位：上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心，邮编200051，Email：[e-mail]