四联疗法联合消化内镜治疗胃溃疡出血患者的效果评价

许刚 刘欣阳 王莉 孟祥智 赵琳

哈尔滨市中医医院 黑龙江 哈尔滨 150076

【摘要】目的 分析四联疗法联合消化内镜治疗胃溃疡出血的应用效果。方法 选取本院88例胃溃疡出血患者开展本次研究，时间2020年01月-2021年01月，随机将其均分为对照组44例和观察组44例，对照组给予四联疗法，观察组另加消化内镜治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的临床指标和治疗有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予胃溃疡出血患者四联疗法联合消化内镜治疗临床疗效显著，具有推广价值。

【关键词】四联疗法；消化内镜；胃溃疡出血

[Abstract] Objective To analyze the application effect of quadruple therapy combined with digestive endoscopy in the treatment of gastric ulcer bleeding. Methods 88 patients with gastric ulcer bleeding in our hospital were selected to carry out this study from January 2020 to January 2021. They were randomly pided into the control group (44 cases) and the observation group (44 cases). The control group was given quadruple therapy, and the observation group was given digestive endoscopy treatment. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results the clinical indexes and effective rate of the observation group were significantly better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion the clinical effect of quadruple therapy combined with digestive endoscopy in the treatment of patients with gastric ulcer bleeding is significant, which has promotion value.

[Key words] quadruple therapy; digestive endoscopy; gastric ulcer bleeding

胃溃疡出血是临床上多发的一种消化内科疾病，该病的多发部位主要为十二指肠和胃部，该病可发生于任意年龄段，临床致病因素具有复杂性，容易引发并发症，严重情况下会对患者的生命安全产生威胁【1】。现阶段，胃溃疡出血患者的临床治疗方法具有多样性，四联疗法临床应用广泛，但是其治疗效果具有局限性，随着各项技术和临床医学的发展，消化内镜治疗逐渐成熟且效果较为理想【2】。本次研究以胃溃疡出血患者为对象，分析四联疗法联合消化内镜治疗的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院88例胃溃疡出血患者开展本次研究，时间2020年01月-2021年01月，随机将其均分为对照组44例和观察组44例。对照组男23例，女21例，平均年龄（44.68±5.15）岁；观察组男24例，女20例，平均年龄（44.16±5.87）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者给予四联疗法：选取30mg兰索拉唑（山东罗欣药业集团股份有限公司；国药准字H20065317），口服，1次/天；20mg阿莫西林（通药制药集团股份有限公司；国药准字H22022851），口服，1次/天；0.2g左氧氟沙星（上虞京新药业有限公司；国药准字H20103650），口服，2次/天；1g橼酸铋钾（济川药业集团有限公司；国药准字H20043059），冲服，4次/天。

1.2.2观察组

该组患者消化内镜治疗：以内镜为导视，采取生理盐水对患者的实际出血部位进行冲洗，对出血部位周围存在的血痂进行清除，充分暴露出患者的出血点，为患者展开套环止血操作，术后24个小时内对患者进行禁食处理，后给予患者四联疗法，方法同对照组，若患者未出现再次出血表现，手术24个小时之后可令患者进食流食，术后2天可给予患者半流食，术后7天可给予患者普食。

1.3观察指标

评估两组临床指标改善情况：观察记录两组的血红蛋白指标、出血量和血小板指标，展开组间对比。评估两组治疗效果：出血停止标准为经治疗后患者未出现黑便和呕血现象，同时经由胃管引流未出现血性液体，粪常规检查结果为隐血阴性，血常规检查结果为未出现进行性出血，治疗3天后患者出血停止表示显效，治疗5天后患者出血停止表示有效，治疗5天后患者出血未停止表示无效，显效率与有效率之和为治疗有效率。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用( ±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行 检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床指标改善情况比较

观察组血红蛋白指标、出血量和血小板指标均优于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组临床指标改善情况比较[n( ±s)]

组别	例数	血红蛋白（g/L）	出血量（mL）	血小板（109/L）
观察组	44	106.74±8.78	145.45±23.65	174.48±16.82
对照组	44	88.74±7.73	228.79±23.65	118.40±9.11
t	/	10.207	16.529	19.447
P	/	0.000	0.000	0.000

2.2 两组治疗效果比较

与对照组治疗有效率相比，观察组偏高，组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组治疗效果比较[n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
观察组	44	39	4	1	97.73
对照组	44	20	17	7	84.09
	/	/	/	/	4.950
P	/	/	/	/	0.026

3 讨论

近些年来，随着人们饮食结构、生活方式的改变，工作压力的增加，胃溃疡出血发生的概率越来越高，临床上致使胃溃疡发生的病因具有多样性，常见的有胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜受损等，在患者出现胃出血和胃穿孔等症状时，患者病情严重，临床症状控制困难，严重情况下，更是会危及患者的生命安全【3-4】。

胃溃疡出血患者的临床症状主要有呕血、黑便，患者可同时伴有头晕、气促、四肢冰凉和血压下降等表现【5-6】。四联疗法是胃溃疡患者的常规治疗方式，该治疗方式可以在短时间内对患者的临床症状进行改善，可以加速患者胃溃疡愈合，患者出现并发症的概率小。兰索拉唑是一种新型抗酸、抑菌药物，该药物可以发挥出显著的抑制胃酸效果；橼酸铋钾是一种胃黏膜保护剂，能够对患者的胃黏膜起到保护作用；阿莫西林具有非常明显的消炎作用；左氧氟沙星具有显著的抗菌作用。同时联合消化内镜治疗，能够对患者的出血位置进行快速确定，能够快速对患者进行止血，对患者的出血量进行减少，对患者的病痛进行减轻，同时可以提升患者体内的血小板含量和血红蛋白含量，安全性高【7-8】。本次研究结果表明观察组的临床指标和治疗有效率均明显优于对照组（

P＜0.05）。说明四联疗法联合消化内镜的应用有利于优化胃溃疡出血患者的临床治疗工作。

综上所述，给予胃溃疡出血患者四联疗法联合消化内镜治疗临床疗效显著，具有推广价值。

参考文献：

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[3]李婉青,潘清华,胡健.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果评价[J].药品评价,2017,(5).40-43.

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