以健康教育为基础的综合延续性护理在老年高血压患者中的应用

黎蕊 曹玲花 [通讯作者 ]

云南省第一人民医院老年医学科 /干部保健科 云南 昆明 （ 650000）

【摘要】目的：探讨以健康教育为基础的综合延续性护理在老年高血压患者中的应用效果。方法：选2018年7月-2019年7月在本院治疗的老年高血压患者80例，按随机抽签法分组，对照组40例，用常规护理，观察组40例，给予以健康教育为基础的综合延续性护理。对比两组护理前后血压情况及健康行为认知评分。结果：护理前，两组收缩压及舒张压无明显差异（P＞0.05），护理后，观察组收缩压及舒张压优于对照组（P＜0.05）；两组护理前的认知评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组认知评分高于对照组（P＜0.05）。结论：对老年高血压患者进行以健康教育为基础的综合延续性护理干预，能改善患者的血压水平及认知水平，可推广。

【关键词】老年高血压；健康教育；延续性护理；血压；认知

老年高血压患者是指年龄大于65岁的高血压患者，患者高血压的特点是收缩压增高、舒张压下降、脉压增大^[1]。老年高血压是影响老年人身体健康及生活质量的重要因素，对老年高血压患者进行积极有效的治疗，能够较好地改善患者的血压状况，降低心血管疾病的发生率^[2]。为保证治疗效果的提升，对患者进行相应的护理干预十分必要，本研究将以健康教育为基础的综合延续性护理措施应用于老年高血压患者中，并对护理作用进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选2018年7月-2019年7月在本院治疗的老年高血压患者80例，随机分组，对照组40例，男24例，女16例，年龄68~79岁，平均（72.9±1.2）岁；观察组40例，男26例，女14例，年龄67~78岁，平均（74.5±1.3）岁；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

纳入标准^[3]：①患者年龄在65岁以上。②患者精神意识正常。③患者对本研究知情，已经签署同意书。

排除标准：①合并严重脏器疾病者。②情绪波动较大者。③继发性高血压者。③恶性肿瘤者。

1.2 方法

对照组用常规护理，指导患者规律用药，给予锻炼指导，定期测量血压、心率等。

观察组用以健康教育为基础的综合延续性护理，具体如下：

①健康宣教。考虑到老年患者的理解力衰退，为使患者清楚高血压的发病机制及相关知识，可为其进行相关健康知识的宣教，结合患者的自身特点，以患者容易接受的方式对其进行讲解，包括高血压的病因、诱发因素、治疗方法、护理措施、需要配合的事项等。

②心理疏导。高血压治疗周期较长，患者治疗过程中容易产生不良情绪，因此护理人员需要多和患者沟通，了解患者心理状态和需求，并结合患者的性格特征等对其进行心理暗示、躯体示范，避免负面情绪长期积累，影响到治疗效果的发挥。

③用药指导。将药物的药理作用及使用方法填写在小卡片上，并贴于患者的药剂盒上，叮嘱家属对患者的服药情况进行监督，未经过医嘱调整，患者不可自行增减药量或者停药，将服药规律性对高血压控制的重要性进行反复强调，以引起患者重视。

④延续性护理。为患者建立个人健康档案，并对患者出院后的血压控制情况进行定期跟踪，了解患者阶段性血压控制情况，并根据患者的血压状况指导其进行科学有效地运动锻炼，锻炼主要以有氧运动为主，例如散步、太极拳等。叮嘱患者科学饮食，同时向家属了解患者的情绪控制情况。可不定期组织病友交流会议，通过相互交流学习以提升患者的认知度和治疗配合度。

1.3 观察指标

（1）两组血压情况对比。对两组患者护理前后的舒张压和收缩压进行检测，并做组间对比。

（2）两组认知水平对比。认识水平包括患者对疾病的认识、药物管理、饮食管理、情绪管理、运动管理等，每个项目评分为0-4分，得分越高，表示认知水平越好。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组血压情况对比

护理前，两组血压无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组血压水平优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组血压情况对比（ ±s，mmHg）

组别	收缩压		舒张压
	护理前	护理后	护理前	护理后
观察组（n=40）	96.3±4.3	87.2±3.6	167.6±8.6	122.4±5.8
对照组（n=40）	96.4±4.5	90.5±4.1	166.8±8.9	127.9±4.9
t	0.102	3.825	0.409	4.581
p	0.460	0.000	0.342	0.000

2.2 两组认知水平对比

护理前，两组认知水平无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组认知水平高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组认知水平对比（ ±s，分）

组别	例数	护理前认知水平	护理后认知水平
观察组	40	56.3±3.6	89.2±4.7
对照组	40	56.8±3.5	65.8±3.8
t		0.630	24.486
p		0.265	0.000

3 讨论

老年高血压可以使用药物进行控制，同时也可以通过饮食调节控制血压波动。但是在治疗期间，仍旧需要以良好的护理干预进行辅助^[4-5]。

本研究在所选的老年高血压患者中应用以健康教育为基础的综合延续性护理，护理内容有健康宣教、心理疏导、用药指导及延续性护理。通过多方面调节和指导，可提高老年高血压患者的健康认知和健康行为，从而促进血压平稳和身体健康。经护理，观察组血压水平优于对照组（P＜0.05）；观察组认知水平优于对照组（P＞0.05）。

综合上文，对老年高血压患者进行以健康教育为基础的综合延续性护理，能够改善患者血压水平和健康认知，可推广。

参考文献：

[1]蒋英婷. 基于医院的延续性护理预防老年高血压出院患者跌倒的研究[J]. 健康之路, 2018，26(1):83.

[2]同维, 张少茹. 延续性护理联合健康教育对老年高血压患者血压水平及生活质量的影响[J]. 心理医生, 2019, 25(004):291-292.

[3]刘桂君. 延续性护理在老年高血压护理中的应用[J]. 养生保健指南, 2019, 000(039):158.

[4]刘艳. 延续性护理对老年高血压患者健康行为及血压控制的影响探讨[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 258(45):96+99.

[5]王静. 延续性护理在老年高血压护理中的应用效果评价[J]. 中国农村卫生, 2019, 11(08):71.