高频超声检查在诊断小儿发育性髋关节脱位中的应用

蒋会泽 张蕾 通讯作者： 孙芳

新疆昌吉市人民医院 新疆昌吉 831200

摘要：目的：探究小儿发育性髋关节脱位患儿开展高频超声检查的效果。方法：研究选择在2018年12月开始，选择在2020年12月结束，研究对象是我院接收的疑似发育性髋关节脱位的400例患儿，这400例患儿均开展高频超声检查，对患儿的髋关节形态进行有效观察，并结合髋关节超声检查结果来对患儿的髋关节β角、α角以及骨性髋臼覆盖率进行计算。结果：髋关节半脱位与脱位患儿的β角、α角以及骨性髋臼覆盖率均与正常患儿有统计学差异，p<0.05。结论：小儿发育性髋关节脱位患儿在临床中进行高频超声检查，存在较高的诊断准确率，能够为发育性髋关节脱位患儿确诊提供参考。

关键词：小儿发育性髋关节脱位；高频超声检查；准确率

Abstract: Objective: To explore the effect of high-frequency ultrasound in children with developmental hip dislocation. Methods: The study selected to start in December 2018 and end in December 2020, and the study was conducted on 400 children with suspected developmental hip dislocation received by our hospital, all of which carried out high-frequency ultrasound examination, effective observation of the hip shape of the child, and combined with the results of the hip ultrasound to calculate hip β horns, α horns and bone hip coverage. Results: The coverage of β angle, α angle and bone hip in children with hip semi-dislocation and dislocation had statistical differences with normal children, p<05. Conclusion: Children with developmental hip dislocation in children with high-frequency ultrasound in the clinic have a high diagnostic accuracy, which can provide reference for the diagnosis of developmental hip dislocation.

Keywords: developmental hip disloyaltation in children; High-frequency ultrasound; Accuracy

发育性髋关节脱位疾病在临床中属于小儿骨科疾病的范畴，发育性髋关节脱位会导致患儿发生股骨头与髋臼不能正常接触，如果患儿错过了最佳治疗时间，则会致使患儿发生髋关节复位不良，对患儿的整体治疗效果造成较大的不利影响，为此临床需要尽快确诊小儿发育性髋关节脱位^[1]。本次研究中对患儿开展高频超声检查，以下为研究详细信息。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究选择在2018年12月开始，选择在2020年12月结束，研究对象是我院接收的疑似发育性髋关节脱位的400例患儿，患儿年龄处在3个月-2岁区间，年龄平均区间是（1.05±0.89）岁。本次研究获得我院医学沦落委员会的审批，并且全部患儿与家属均对本次研究目的与内容知悉，且已填写研究知情同意书。

1.2方法

全部患儿都开展高频超声检查，借助Graf法，患儿采取侧卧位，其下肢髋关节呈现为轻微的屈曲与内旋，探头与床面垂直，在患儿股骨大转子部位形成髋关节冠状切面，髋臼中心内会通过切面，患儿髋关节下方的股骨颈骺板会在声像图中呈现为强回声。标准图像中会呈现出盂唇、髂骨平直、髂骨下缘清晰。骨顶线和基线相交形成α角、，其可以说明骨性髋臼发育的具体程度。软骨顶线和基线相交形成β角，其可以说明软骨性髋臼发育的具体程度。

1.3观察指标

观察患儿的髋关节β角、α角以及骨性髋臼覆盖率，髋关节状态能够分为正常、部分脱位与完全脱位等。髋关节正常的评定标准是β角＜55°，α角＞60°，骨性髋臼覆盖率＞60%。髋关节部分脱位的评定标准是β角＞77°，α角＜50°，骨性髋臼覆盖率＜45%。髋关节完全脱位的评定标准是α角＜45°，β角与骨性髋臼覆盖率不能进行精准计算

^[2]。

1.4统计学方法

运用SPSS 26.0统计软件来分析研究数据，以均值±标准差来表示计量资料，选择t值检验，以p<0.05作为研究数据之间存在统计学意义的依据。

2. 结果

根据高频超声检查结果，确认为髋关节正常的患儿数量为250例，占比62.50%；确认为髋关节半脱位与脱位的患儿数量为150例，占比37.50%。对比β角，髋关节正常患儿为（43.26±3.16）°，髋关节半脱位与脱位患儿为（78.58±3.82）°，t=9.026，p=0.001。对比α角，髋关节正常患儿为（63.78±2.91）°，髋关节半脱位与脱位患儿为（35.12±2.48）°，t=8.916，p=0.001。对比骨性髋臼覆盖率，髋关节正常患儿为（64.75±3.93）%，髋关节半脱位与脱位患儿为（33.62±2.73）%，t=8.654，p=0.001。髋关节正常患儿的α角与骨性髋臼覆盖率均高于髋关节半脱位与脱位患儿，β角低于髋关节半脱位与脱位患儿，p<0.05。

3. 讨论

发育性髋关节脱位在临床中又可以称为发育性髋关节发育不良，指的是髋关节胚胎发育正常，后期因多种因素而造成发育不良或脱位的一种现象^[3]。发育性髋关节脱位会对儿童身心健康造成严重影响，小儿发育性髋关节脱位的临床治疗具有一定挑战性，临床及早诊断并保持复位，可以给患儿髋关节的发育提供良好的环境与时机。若患儿在早期没有得到正确诊治，其继发改变会导致复位难度增大，并有可能在成年期进一步发展程退行行髋关节炎而致残^[4]。所以临床需要对小儿发育性髋关节脱位患儿实施早期诊断与治疗。

临床能够运用高频超声来诊断小儿发育性髋关节脱位，在诊断过程中，高频超声能够让患儿股骨头圆形没有回声区、关节盂唇、髋臼软骨与关节囊等解剖结构得到清楚的呈现^[5]。临床医护人员认真观察患儿的髋关节解剖结构，并对结构进行有效分析，能够对发育性髋关节脱位进行精准诊断。同时高频超声还能够清楚呈现患儿髋臼骨性部分、股骨头大小骨股颈，能够全面的观察患儿髋关节部位。此外高频超声检查中不会出现放射性损伤，不会对患儿造成伤害。研究结果表示髋关节正常患儿的α角与骨性髋臼覆盖率均高于髋关节半脱位与脱位患儿，β角低于髋关节半脱位与脱位患儿，由此能够证明患儿可以借助高频超声检查结果来确定髋关节β角、α角以及骨性髋臼覆盖率。

综合以上叙述内容可知，小儿发育性髋关节脱位患儿开展科学的高频超声检查，能够让患儿的病情得到更为准确的诊断，让患儿可以尽快采取相关的临床治疗，并且高频超声检查具有较高的安全性，可在临床中推广运用。

参考文献：

[1]吕祥. 探讨小儿发育性髋关节异常(DDH)的超声应用价值[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 004(004):P.216-217.

[2]韦玉国, 罗艳红, 彭光生,等. 高频超声诊断小儿发育性髋关节发育不良的临床应用探究[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 14(11):157-158.

[3]高静. 高频超声Gmf法诊断婴幼儿先天性髋关节脱位和发育不良的作用分析[J]. 中国伤残医学, 2020,4(5):50-51.

[4]宋立娜, 汤祎. 高频超声检查在诊断小儿发育性髋关节脱位中的临床应用[J]. 国际医药卫生导报, 2019, 025(015):2548-2549.

[5]陈洪斌. 螺旋CT三维重建在儿童发育性髋关节脱位治疗中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 42(21):51-51.

通讯作者：孙芳 科室; 超声科 职称： 主治医师

性别： 女 出生年月（具体到月份）： 1985.12 民族： 汉

籍贯（需具体到市/县）：新疆昌吉市 学历：本科

研究方向：超声医学 单位：新疆昌吉州昌吉市人民医院

邮编： 831200

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