阑尾炎治疗方式的推荐！

王泽奉

四川省剑阁县公兴镇中心卫生院， 628312

阑尾炎是我们日常生活中一种比较常见的疾病，该疾病症状表现多样，具体与阑尾的位置以及病理类型有着密切的关系，有时与急腹症的表现很相似。阑尾炎不同的症状，治疗方式也各不相同，以下是对不同阑尾炎治疗方式介绍：

1. 阑尾炎分类及症状表现

阑尾炎一般分为两大类，一是急性阑尾炎，这种阑尾炎主要症状如下：一是腹痛。在急性阑尾炎病发初期，患者会感到上腹部或者肚脐周围疼痛，随着时间的推移，痛感增加，腹痛位置也会上腹部转向右下腹位置，如果炎症已经对患者的阑尾浆膜层和壁腹膜造成影响，此时腹部疼痛位置会固定在右下腹，其他腹部位置的疼痛会慢慢小时。但如果患者的腹痛剧烈，且持续性性时间比较长，患者很有可能患上的是化脓性或坏疽性阑尾炎，若腹痛不仅剧烈，而且疼痛位置不固定，则说明阑尾可能出现了坏疽穿孔，需要及时就医诊治。二是肠胃不适。在急性阑尾炎发病早期，患者会出现反射性胃痉挛症状，此时患者会感到恶心，有的患者还会出现呕吐现象。如果急性阑尾炎比较严重，已经出现了阑尾坏疽穿孔现象，患者还有可能出现发热、排便次数增多的情况。三是阑尾压痛和反跳痛。急性阑尾炎患者还会出现压痛与反跳痛，其中压痛点的位置为麦氏点，即阑尾根部体表的投影点。之所以会出现反跳痛，则是因为急性阑尾炎发作刺激了患者壁腹膜。所谓反跳痛，就是当患者轻轻按压痛处时，在抬手的瞬间，痛感会加剧。感到，在抬手的一瞬间，若患者比较肥胖，在脂肪保护下，压痛感会相对轻一些，但反跳痛依然比较明显，不会因为胖瘦而“区别对待”。四是腹肌紧张。若急性阑尾炎患者发病比较严重，已经出现了化脓现象，那么患者还会出现腹肌紧张这些症状，尤其是对坏疽穿孔并发腹膜炎的患者，腹肌紧张的症状更加明显。

二是慢性阑尾炎。这种阑尾炎也会出现腹痛的症状，但疼痛一般并不持续，且疼痛位置相对固定，多是在右下腹部位置。同时痛感大小不一，有时比较剧烈，有时比较轻。当患者在饱餐或者经历过剧烈体力劳动后，慢性阑尾炎发作带来的腹痛一般比较剧烈。二是胃肠道不适。对慢性阑尾炎患者来说，胃肠道不适症状相对轻一些，一般不会出现恶心、呕吐症状，主要表现为食欲不振、消化不良等。消化不良和食欲下降等症状。有的慢性阑尾炎患者疾病很容易反复发作，若不经过妥善治疗，随着时间推移，患者还会出现体重下降等问题。在慢性阑尾炎老年群体中，还会出现便秘的症状。三是腹部压痛。这种压痛痛感比较轻，位置也比较固定，一般在右下腹部，患者只有在用力压时，才会有痛感。并且相较于急性阑尾炎而言，慢性阑尾炎不会出现肌肉紧张和反跳痛症状，整体症状表现相对较轻，但也很容易被患者忽略，从而加重病情，甚至有可能延误最佳治疗时机，因此面对不同的阑尾炎，选择最佳的阑尾炎治疗方式，及时进行治疗非常重要。

2. 阑尾炎推荐治疗方式

不同的阑尾炎，推荐治疗方式也各不相同，以下是根据不同阑尾炎推荐的治疗方式：

一是如果是单纯性阑尾炎，推荐保守治疗，尤其是对症状较轻的单纯性阑尾炎来说，保守治疗成功率很高，且很多年都不会再次发作。但在保守治疗期间，病人应充分休息，不合适干重活，否则很容易导致阑尾炎炎症加重，导致病情的反复。

二是如果是化脓性、坏疽穿孔性阑尾炎，推荐采用手术治疗方式，直接切除阑尾，永绝后患，否则即使保守治疗成功，后续也有很大的概率会复发。
三是阑尾周围脓肿。建议选择保守治疗方式，可以选择利用彩超，穿刺抽脓，消除脓肿即可。如有必要，再选择采用手术方式，切开阑尾放脓。如果在保守治疗成功后，不到半年的时间再次复发，建议果断接受手术治疗，直接将阑尾切除。

四是粪石性阑尾炎。这种阑尾炎由于在阑尾管腔内存在粪石，很容易导致反复感染，因此很难保守治疗成功，建议选择手术治疗方式。

五是如果是老年人，患有急性阑尾炎，则需要具体情况具体对待，需医生根据老年人身体状况进行合理评估，并在征得家属意见选择是手术治疗还是保守治疗。即使是化脓性阑尾炎以及坏疽穿孔性阑尾炎，仍有可能保守成功，但这只是一种权宜之计，如果老年人身体条件好，仍建议采用手术治疗。

五是如果患者是女性，且自身有阑尾炎反复发作的病史，那么建议在备孕前，就要先采用手术方式将阑尾切除掉，否则留一个“不定时炸弹”在身体里，一旦在孕期阑尾炎发展，将会对正常孕育带来非常严重的影响，治疗处理起来也会很麻烦。
六是如果患者是幼儿，一般阑尾炎诊断相对比较困难，求有着较高的误诊率，相对于成年人来说，幼儿的阑尾炎发作进展也较快，穿孔率高、死亡率高。因此一旦发现有阑尾炎发作的迹象，在确诊后建议果断选择手术切除治疗，不建议保守治疗，从而更好地保护幼儿的生命健康。

总而言之，在实际进行阑尾炎治疗时，需要针对不同的阑尾炎，选择合适的治疗方式，在很多情况下，阑尾炎多倾向于接受手术治疗，这样能够永绝后患。但阑尾炎手术并不是一种小手术，有着较强的恢复期，且并不是每个患者的身体条件都能够接受手术治疗，因此需要结合实际，做好合理的选择，才能更好地保护我们的身体健康。