怎么护理新生儿？

谢娜

大竹县人民医院 四川达州 635100

所谓新生儿即指自母体分娩脐带结扎后直至出生后28天内的宝宝，在这一时期，宝宝离开妈妈温暖的子宫，开始适应全新的生活环境及生存方式等，然而其机体各功能尚处于发育未完善、较为脆弱的状态，需父母给予精心的护理，以确保其健康成长。本文即针对新生儿可能发生的状况以及相关的护理方法一一予以阐述，以期为新手爸妈提供可借鉴参考，缓解其在新生儿护理中手忙脚乱的无措感，同时保证以更为科学和合理的护理方法保障新生儿健康水平。

1. 宝宝体温偏高怎么办？

因新生儿体温调节功能欠缺，适应外界气候变化的能力较差，包裹或穿着太厚的情况下，易引发体温偏高；而若冬季室内温度较低、穿着较少，则易致体温不升。故对新生儿的穿着应适宜，注意保暖，头部可佩戴薄帽，不可将新生儿抱至家中有穿堂风处。通常情况下，新生儿体温设定范围36.9~37.5℃，相较成年人为高。在实际生活中，成人对于宝宝的温度测量大多依赖于手掌温度，而此结果并不可靠。同时，对于新生儿而言，其体温的波动较大，在活动、大哭时体温可呈上升状态，此时观察宝宝精神状态，若无较为明显的精神状态差异、摄入奶量与平时一致，且无腹泻、鼻涕、鼻塞等感冒征象，则无需过于担心，待宝宝平静下来再次进行温度测量，以验证是否下降至正常水平。若仍然较高，则增加测量频率，并对宝宝饮食、情绪（哭闹）等情况予以观察，若拒绝饮食、无诱因哭闹，可至医院检查，判断是否发生了感染。

2. 宝宝脐带怎么护理？

脐带是婴儿在子宫内与母体的营养传输纽带，在出生后被截断结扎，颜色渐成枯黄及发黑状，观察外观为萎缩状。脐带在脱落的过程中并无明显不适，但在初期，父母应对宝宝的脐带情况予以定时检查，并每日以棉签蘸碘伏进行点涂，平时更换尿不湿、洗澡时应注意避免污染脐带，规避感染发生。若脐带连续处有流脓现象，但并无异味或流血，可先使用碘伏将之擦拭干净，并以无菌纱布予以覆盖，医用绷带包扎，同时保证脐带周围清洁、干燥，通常可在几天后好转。若情况严重或无好转应及时送医，规避更为严重的感染发生。若脐带在脱落中，呈现出部分连接、部分未连接的状态，不可强行将其剥落，在做好日常消毒清洁的基础上，等待残端自然脱落即可。

3. 宝宝红屁股怎么办？

新生儿时期大小便较为频繁，而且皮肤屏障功能又较差，故发生尿布疹的情况非常常见，也就是大家常说的红屁股。对其原因分析即大便与尿液对宝宝屁股皮肤的刺激造成的，为有效预防红屁股，父母在宝宝大小便后应及时更换尿不湿/尿布，同时以温水清洗宝宝屁股，并以毛巾轻拍的方式使其干燥，避免大力擦拭，造成局部皮肤损伤，同时尿不湿的穿戴不可紧贴于臀部，应保留缝隙以促使空气流通。在更换尿不湿时，对于男宝宝的清洁方式应自下而上（肛门向阴茎方向），对于女宝宝的清洁则应由上而下（阴道口向肛门方向），以避免发生尿路感染。同时注意皮肤褶皱处的清洁。若是已经出现了红屁股应该怎么办呢？首先应增加更换尿不湿的频率，并切实保证局部的清洁与干燥；若情况较为严重，可购买氧化锌软膏或凡士林进行局部涂抹，以免感染加重；在进行药膏涂抹时，应保障双手的清洁。若观察局部有出血、渗液或宝宝有高热反应，应立即就医。

四、宝宝洗澡注意事项有哪些？

新生儿新陈代谢速度较快，皮肤娇嫩，角质层尚未发育完善，皮肤易出现湿疹，感染细菌。因此应定时帮助其沐浴，以促进血液循环、提升舒适度，同时清除全身污垢，规避感染。有相关研究称，在沐浴过程中，可稳定新生儿的情绪、促进其发育，同时改善其睡眠质量，并有利于母婴之间的交流和亲密接触，同时可对新生儿全身皮肤状况予以了解和掌握，以及时做出相应处理。建议对于条件具备的家庭，可每天为宝宝洗澡。考虑到其皮肤表面自带油脂可起保护作用，在6周前仅以清水冲洗即可，时间控制在5~10分钟，水温控制在38~40℃，在沐浴时，使用专用婴儿澡盆，腹部以湿热毛巾附着，以免腹部着凉。6周后，可取新生儿专用沐浴露进行清洗。洗澡顺序为先取小盆清洗新生儿臀部，随后至大盆中先对脸部进行清洁，后逐步进行肢体、躯干的清洗。若室内温度处于较低的水平，可对洗澡频率进行减少，比如2d/次。在洗澡后，立即用专用浴巾对宝宝进行包裹，并在其皮肤、头发等擦干后，穿上衣服，以免着凉。

五、宝宝有打嗝及吐奶现象，怎么办？

新生儿出生后，其消化系统尚未发育完全，胃部入口较为松弛，无法对已经进入胃部的奶汁进行有效的隔断，因而奶汁易在体位发生变化或平躺时流回食管，发生溢奶或打嗝等现象。在喂养的过程中，为有效预防这一情况，在哺乳结束后，对其背部进行空心掌轻拍，采取人工喂养的新生儿应在每摄入150mL奶粉时进行1次拍背。具体的拍嗝方式为：①宝宝脸部保持向下，横向于家长大腿部趴附，家长以一手对其胸部进行承托，另一手轻叩其背部；②将宝宝转身，脸部朝向家长胸膛或肩膀部位，家长以一手对其屁股以及后背进行承托，另一手轻叩其背部；③宝宝后背依靠家长，身体呈前倾状，家长对其下巴以及肩膀进行承托，一手轻叩背部。需要注意的是，即便宝宝在喝奶的过程中睡着，拍嗝亦应继续进行，若持续拍嗝仍不见其打嗝，可在其入睡后辅助侧卧，以规避睡眠中吐奶造成误吸或呛咳。

6. 宝宝头部总是出汗是为何？

有家长发现，在宝宝睡着以后，经常会出现满头大汗的现象，这又是为何呢？那是因为在新生儿期，宝宝处于快速的生长发育阶段，其新陈代谢的水平尤其旺盛，但植物神经的调节功能确尚未发育完全，因此于睡觉过程中，经由头部睡觉的方式将热量予以排出，此类情况为生理性出汗，临床上无需做过多的干预，通常可在1~2h后消失，家长需要注意的仅为保暖的问题，避免其出汗后受凉导致感冒。但若是宝宝出汗不止的情况下，还伴有入睡困难或夜间突发性哭闹，在排除了便溺或饥饿等情况后，可考虑为缺钙的情况，并至医院进行微量元素的检测，若确诊为缺钙，应遵医嘱对钙剂进行适量的摄入，或增加维生素D摄入，促进钙吸收，从而改善缺钙情况。

七、结语

新生命的降临给一个家庭带来了新的希望和难以言喻的快乐，但作为较为脆弱的生命体，新生儿需要更为精心、科学的照护，以保障其健康成长。本文就新生儿护理过程中的常见问题进行了简要阐述，以期新手父母可获以参考。