走出产后抑郁，如何预防与干预

郭丽英

仁寿县妇幼保健院 四川眉山 620500

近年来，产后抑郁症的发病率呈明显上升趋势。其作为产妇产后的特定疾病，阻碍产妇的产后恢复，大多数产后抑郁症女性将出现不同程度的情绪低落、悲伤等不良情绪，部分严重产妇甚至可出现自杀倾向。同时，产后抑郁将影响乳汁分泌，新生儿得不到及时的喂养，不利于健康的生长发育。因此，关注产妇产后健康，降低产后抑郁症的发生具有重要意义。

产后抑郁原因分析 

1、产后神经内分泌变化，如体内雌激素、孕激素迅速下降、甲状腺素等激素的变化可能会使产妇出现情绪的低落。

　　2、社会因素中，产妇经历的负性生活事件，诸如家庭关系不良、夫妻分离、失业、社会支持不足等是促发产后抑郁症的重要诱因。产后家庭可能更多的关注孩子而忽视了产妇带来的孤独感和失落也会促成情绪低落的发生。

　　3、心理因素，如未能做好迎接新生婴儿的心理和物质准备，未能认同作为母亲的社会角色的变化等，都会给产妇带来适应的困难，增加了患抑郁症的危险。与人相处不融洽、情绪不稳定、幼稚、过分自我控制或过分追求完美等人格特点的产妇是产后抑郁症的高危人群。

4、此外，不良的躯体生理因素与心理因素相互促进、恶性循环，使生理应激与心理应激超过了个体的承受极限，就易诱发产后抑郁症。

如何发现产后抑郁情绪？

1 情绪低迷，发现自己高兴不起来，所有精力状态外放不了，人显得孤僻不愿与人交流，兴趣下降。这个过程中会有一些具体表现，比如失眠、乳汁分泌受影响、头晕、胃肠不舒服等躯体感受，其实肠胃是情绪器官。如果发展到对孩子失去兴趣，症状就相当严重了。

2 注意力涣散，记忆力不好，容易走神，人变得相对木讷、反应变慢，和原来的性格有反差，和家人交流中情绪容易波动。抑郁不见得是低迷，有时候情绪会非常高，会歇斯底里。

3 有的人会警惕性特别高，对某些东西、事情十分关注，非常想占有，但又无能为力，就把爱又不能爱的内疚转化为一种愤怒。有的是外放的愤怒，指向别人；有的则是指向自己，不停地自责，认为自己不行，管不了孩子，要求和孩子分开一段时间，甚至萌生自杀或抱着孩子一起自杀的想法。发展到后者就已经非常严重了。

如何预防产后抑郁

1 产妇方面：孕期要有一定的心理准备，提前了解产后的相关生活；有效放松心情，遇事与家人、朋友多商量、有效说出自己的所需和想法，这样就能避免情绪和心理状态持续出现抑郁影响，从而诱发抑郁症的发生。

2 家庭的支持：不管是在生产前还是生产后，家人都应该给予产妇更多的关心与帮助，特别是在刚生产完的关键时期，让产妇在轻松愉快的心情下渡过产褥期。宝宝出生后，往往产妇与长辈对哺育新生儿有新旧观念的冲突，经常会发生爱的争斗，很多人出现抑郁就是在这种关系中产生的纠结。丈夫要适时发挥作用，调和产妇与长辈的关系；产妇和老一辈应该互相借鉴，而不是斗争和固执不让步，尽早在理解的基础上统一方案，都是对孩子的爱，不要让矛盾过度发酵。

丈夫的态度对预防产后抑郁非常重要：现实生活中，往往很多产妇的老公不理解产妇的变化，认为是故意挑刺，“怎么会这样，不就是看个孩子吗”，或者也跟着紧张不安，情绪低落，这样会产生家庭负面情绪场，更加刺激到产妇。夫妻间多沟通，丈夫多倾听，不一定要马上给出答案，听产妇讲就好，每天安排黄金十分钟，去探讨和倾听，同时给予适当的关爱和肯定，比如说一句“老婆辛苦了”。如果觉得产妇不可理喻时，在某些情况下不要较真，给她一个空间去想一想，不指责、不定性，因为很多时候言语很伤人。让她按自己的方法来做一些事情，中间其他家庭成员可以提自己的建议，但不要强行要求或剥夺，放手让产妇成长为一个真正的妈妈。

3 均衡膳食和合理规律的作息：多吃一些维生素B和氨基酸含量比较丰富的果蔬食品，如绿色蔬菜、香蕉、樱桃、柑橘等水果、鸡蛋、鸭蛋等。

产后抑郁支招

1 .产后抑郁情绪一般在产后两三天出现，大概十天左右会自动消失。如果产后一个月内情绪持续抑郁，而且症状越来越严重，不要否认病情，及时到医院就诊。如果期间出现过好转，积极自我调整，要意识到，孩子的成长一定是家庭的问题，不是一个人的问题，只有一个人的爱是不对的。

2 .月子里不要老躺着，多做一些力所能及的事情。

3 .多倾诉，和别的妈妈交流，出去走走，不要封闭在带孩子的小环境里。

4 .找到一个能提高自己兴趣的东西，比如给孩子做一些小玩意儿，工艺品等，让自己快乐起来，孩子也会快乐，不要执着于不快乐的事情。

为了保障产妇安全渡过产褥期，进行有效的母乳喂养，尽早发现并对抑郁的产妇进行相应干预，为产妇创造一个安全、舒适的社会及家庭环境。