小儿哮喘别乱治，做好家庭调护很重要

陈鑫

成都市成华区双桥子社区卫生服务中心 四川成都 610000

哮喘是一种呼吸道疾病，目前并没有特效的治疗方法，哮喘发作极为难受，所以一定要长期规范治疗。小儿哮喘更为危险，不仅会严重影响患儿的正常的学习以及活动，更加会影响自身的生长发育，许多患儿就是因为治疗不及时从而引起了严重后果。那么小儿哮喘究竟是怎么引起的？我们又该如何去防护和治疗呢？

◎小儿哮喘的概念和发病因素

小儿哮喘是儿童常见的一种肺部伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性疾病，主要临床表现为反复的咳嗽，带有喘鸣音和呼吸困难，并且儿童发病的概率一直居高不下，发病的病程很长，而且会反复发作。

为什么儿童发病率这么高呢？

1. 先天因素（遗传因素）

如果父母双方或者家中其他人属于易过敏的体质，那么容易过敏的体质小孩被遗传的机会就会比较大，所以对于哮喘或者过敏性鼻炎等过敏性疾病患病的几率就比较高。

2. 后天因素

包括环境因素，例如空气污染程度较高，细菌感染，或者是季节更换的时候气温变化速度快，接触的过敏性物质较多，都可以对小孩的呼吸道造成刺激，引起不适或者哮喘发作；同时还有饮食因素，如果有吃海鲜如海鱼或者虾等，或是蛋白类食物，例如鸡蛋、牛奶等。此外如果进食味道较重的食物也会引起哮喘的发作。

小儿哮喘不仅是呼吸道症状，也可能引起身体其他不适，主要有以下几个不容忽视的方面：

1. 胸廓畸形

哮喘病例中，胸廓失去正常形态是非常常见的，大多数病例是小时候就得哮喘或者长期治疗的患者。

2、骨折

骨折主要是肋骨骨折，是因为在哮喘发作的时候引起的咳嗽和喘息，同时带动了横膈肌的运动，气道内气体流动不畅从而导致的骨折。

3、气胸

呼吸是因为胸壁的运动，让气体可以在肺脏中进出。哮喘发作的时候，因为气管内气体流通不畅，咳嗽又引起肺泡内压力增加，有的比较薄的肺泡就会有破裂的可能性，肺泡会连在一起形成肺大泡，沿着肺间质跑到肺外的胸膜腔，从而造成气胸。

4、肺心病和肺气肿

如果小儿哮喘治疗不及时的话，有引起肺气肿病或者肺心病的风险。

5. 生长发育迟缓

因为哮喘发生的病程很长，同时因为治疗所需长期应用激素类药物，可能会因缺氧或者药物作用抑制身体内的蛋白合成从而造成比较严重的危害。

◎小儿哮喘的治疗原则有哪些呢？

哮喘可分为急性发作期和缓解期：

1、急性发作期

在疾病发生的初始时间，家长很配合医生的治疗，所以病情很快会得到控制。

2、缓解期

进入此期后，儿童的各项不适都会减轻甚至消失，但是当收到外界刺激，例如气温的变化、感冒和剧烈运动之后就会引出哮喘，所以家长千万不要掉以轻心，认为孩子不舒服的症状消失后便不再让孩子吃药，一定要继续治疗。

此病治疗的原则是越早越好，同时需要长时间的持续治疗，针对每个人的情况不同，给与患者个体化的治疗方式，规范的治疗后可有效减轻患者的急性发作，防止对肺部功能的损害和减少演化成成人哮喘的可能性。 不是说患有哮喘不能运动，相反我们应该创造一个良好的运动的环境，增强孩子的抵抗力，当然这个过程是需要循序渐进的。

◎哮喘好发的季节是冬春季吗？

大多数人都认为哮喘的好发季节是冬天和春天，恰恰不是，夏天哮喘发作的孩子数量显著增高，少数家长认为咳嗽只是感冒的表现，以为哮喘发作时只有呼吸困难的表现，没有引起足够的重视，所以错过了治疗的最佳时间段，对小孩产生了不可逆转的影响。

为什么夏季发病的孩子反倒会增多呢？

首先是我们前面提到的，气温的变化会引起小孩的气道不适，其次因为夏季气温较高，为了消暑，大家都会选择开空调， 有的家庭甚至会一直开着空调，因为室内室外的温差较大，会给气道造成负担，同时一直处在冷空气下，对于温度的感知度会降低，更加容易导致疾病的发作。

那么如何预防小儿哮喘的发作呢?

1. 保持室内空气的流通性，在室内最好不要抽烟，应多开窗户换气。

2. 避免孩子与可能过敏的过敏原以及其他可能导致发病的物质接触，床单被套要勤洗勤换。

3. 饮食注意清淡，少吃多餐，吃些易消化的食物，多饮水，避免食用重口味的食物，避免吃易过敏的食物，以防引起哮喘发作。

4. 因季节原因，早晚温差可能较大，提醒孩子加衣服，不要受寒感冒，特别是晚上应多注意孩子的身体状况。

5. 平时不要去人群密集的地方，做好防护，降低发生感染的可能。

6. 平时应适度去户外运动，以增加孩子的抵抗力和抗寒能力。

7. 要帮助孩子正确认识这个疾病，减少孩子的恐惧感，尽量保持轻松愉快的心情，如果孩子情绪有异常的情况应尽早帮助舒缓心理。

8. 主动观察孩子的情况，如果出现喉咙痒或者烦躁不安的情况，及时使用药物治疗。

9. 有的孩子可能体重增加太快，应该控制体重，必要时可以采取减肥的方式。

哮喘这个疾病并不是不能预防，父母双方如有患此病的孩子不一定也会患病，所以要正确理解这个疾病，了解为什么发病，应该如何去治疗，减轻心理的负担，最重要的还是如何去预防，要知道自己家人和孩子可能会接触到导致过敏的原因，从而避免因这些因素导致身体出现的不适，如果已经确认自己或家人患有哮喘，也要积极的配合医生进行治疗，出现明显症状的时候及时去医院复查，以免出现更严重的后果。