定期妇科检查必须做吗？需要检查哪些项目？

文宇珍

龙泉驿瑞熙体检门诊部 ， 四川省成都市 610100

女性受环境、饮食、生理特征等多种因素影响，其妇科疾病发生率较高，极易威胁其身心健康，因此女性定期进行妇科检查至关重要，只有通过定期体检才可以清楚、全面地了解到自身健康状况。但是大多数女性对于妇科检查的内容了解不多，并不清楚妇科检查具体需要检查哪些项目。为此，本文将向大家讲解定期进行妇科检查的原因及其需要检查的项目。

1、为什么要定期做妇检？

（1）及早发现疾病

近年越来越多新闻报道，“十几岁的未婚少女，竟患有宫颈癌”，“22岁女大学生居然患有子宫肌瘤”......妇科疾病已出现低龄化趋势，未婚或已婚的青年女性，甚至儿童也在卵巢癌的罹患之列，还有80%的宫颈癌患者被确诊时，已发展为浸润癌。妇科医师也明确表示，由于女性生理结构的特殊性，事实上很多妇科疾病早期发作时，大多没有明显症状。有时患者自己觉得不舒服或身体有异常情况时，很多疾病已经错过了最佳的治疗时机。因此，定期做妇科检查，才能针对妇科疾病做出早期预防和及时治疗。

（2）优生优育

定期进行妇科检查，医生可以从专业角度帮助女性调理身体健康状况，尤其是备孕女性，及早找到影响正常生育的潜在因素，帮助其恢复到最佳的生育状态，能够为宝宝的孕育创造最好的环境。

（3）提高肿瘤治愈率

诸如宫颈癌之类的病症是可以通过系统检查早日发现并治愈的，切实地提高了生殖系统癌症下女性的存活率。

（4）提高保健意识

通过系统的检查，女性可以更加全面地了解自己的身体，提高保健意识以便更好的保护自己，帮助自身预防疾病入侵。

（5）能够降低治疗的成本

有很多妇科疾病在做检查的时候就能够及时的发现，及时的选择正规的医院接受治疗，此时病情并不是非常的严重，只要及时的治疗就能够让病情得到治愈，而且降低了治疗的成本。

2、常见的妇科检查项目有哪些？

（1）常规妇科检查

①检查内容：主要是检查受检者的外阴部、阴道内部、宫颈部、子宫形态大小、输卵管、卵巢等情况。

②检查方法：妇科体格检查通常是应用于已有性生活的女性，往往采用“双合诊”手法进行检查。受检者脱下裤子平卧于检查床上，取膀胱截石位，医生会用一手的一指或两指缓慢插入到阴道内，另一手放在受检者的腹部，两手配合检查阴道、子宫及附件。

③检查作用：检查阴道、宫颈、宫腔、卵巢、输卵管、骨盆腔等脏器有无异常。

（2）白带常规检查

①检查内容：主要是测定阴道pH值、阴道清洁度分度、阴道微生物种类等。

②检查方法：对于未曾有过性生活的女性，医师会用专用的一次性棉签蘸取阴道口分泌物检测。而对于有性生活的女性，医师会有窥阴器将阴道撑开，取专用棉签蘸取阴道内的分泌物检测。

③检查作用：旨在分析阴道清洁度，并察看是否患有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或真菌性阴道炎等。

（3）妇科超声检查

①检查内容：妇科超声检查包括经腹、经阴道两种检查途径，其主要是察看子宫、附件等盆腔内脏器情况。

②检查方法：1）经腹超声检查：此检查开始前受检者需要饮用大量水以憋尿，尽量要求憋尿憋到最大限度。这是由于膀胱充盈能够将子宫往下腹部挤压，便于超声波能够清晰地观察到子宫、卵巢。医师将超声探头放在受检者的下腹部进行扫查。2）经阴道超声检查：只适用于有过性生活的女性，但伴有阴道不规则出血、处于月经期或存有阴道炎、性病等传染病的受检者均不适宜进行经阴道超声检查。检查时，医师会在探头顶端套上薄膜再缓慢插入到阴道内进行检查，此方法受检者无需憋尿，而且由于探头与子宫、卵巢接近，其图像分辨率较高，检查结果会相对准确一些。

③检查作用：察看有无子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、盆腔积液等疾病。

（4）HPV和TCT检查

①检查内容：HPV 分型定量试验是检查人乳头瘤病毒的方法，多用于宫颈癌初筛。TCT主要是用于检查宫颈细胞有无异常病理改变。TCT、HPV均为目前临床中应用最为广泛的子宫恶性肿瘤筛查最简单、准确度较高的诊断手段。

②检查方法：TCT、HPV的检查方法基本相同，医师应用专用的宫颈细胞采样刷采集宫颈口的脱落细胞，送往检验科检测。具体体检方案为：21-29岁的女性，我们建议每3年进行1次TCT检测。美国食品药品管理局（FDA）建议25岁以上的女性可单独进行HPV检查。30-65岁的女性每5年进行TCT联合HPV检查。如果前面连续筛查均未发现有宫颈恶性病变，在65岁左右可停止TCT、HPV筛查。

③检查作用：TCT、HPV检查主要目的是筛查宫颈癌。

（5）乳腺超声检查

①检查内容：主要观察乳腺部位皮肤、皮下脂肪层、腺体层、腺体内脂肪、胸壁等情况。

②检查方法：受检者取仰卧位，将手放在额头上，以使乳房组织平铺于胸壁上变得厚薄均匀，便于提高超声检查图像质量；对于乳房较大的妇女，需取半卧位，甚至是坐位，以检查乳房的上半部分，而且在检查过程中医师会根据检查需要指导受检者不断改变体位。

③检查作用：观察乳腺内有无肿块，并初步判断肿块的良恶性性质。同时还可以观察乳腺周围淋巴结情况。

3、妇科检查前要做哪些准备？

（1）体检时间：为了能够保证检查质量，我们建议女性在月经干净后3-7天进行妇科检查。如果受检者持续出现阴道不规则出血，或突发性大量出血，此时不应盲目等待月经干净后再到医院体检，而是主动到妇科就诊，避免病情被耽误。

（2）穿着宽松的衣物：严格说来，妇科检查对受检者着装并没有特殊要求。但是妇科检查需要摆出一个特殊的体位，学名是膀胱截石位，医师会要求受检者脱下鞋子和一侧裤腿，并架起双腿。因此，为了方便就诊，我们会建议受检者尽量选择容易穿脱的衣服，千万不能选择非常复杂并且难解的服饰，因为这样会导致检查时不方便。天气允许的话可以选择裙子，检查的时候只要脱下来就可以了。

（3）尽量提前预约医生：若是在专家门诊进行检查的话，应该提前约好医生，若是体检也应提前预约号体检时间，同时也要记录好最近三个月的月经情况，比如月经开始及结束的时间，月经量、月经持续的时间等，这样有助于医生可以了解患者真实的身体情况，准确判断病情。

（4）避免性生活：在进行妇科检查前不能有性生活，不然男性精液进入身体中会影响到检查结果。同时应该多注意休息，检查前把小便排空，抽血前不能吃任何的食物，尤其是不能吃辛辣以及油腻的食物，会影响到检查的结果。

（5）检查前不能对私密部位进行冲洗：检查前可以通过淋浴的方式来洗澡，但是不能过度的清洁阴道部位，也不能使用药物来治疗，不然会掩盖潜在的病菌以及癌细胞，不容易检测出来。

（6）心态放松：嘱受检者在检查前1天尽量避免情绪激动或进行剧烈运动，而且需要注意休息，以免影响检查结果。

（7）空腹体检：妇科体检当日建议空腹到医院，不吃早餐，这是因为抽血、腹部超声等其他体检项目均要求在空腹情况下进行。

（8）憋尿：为了能够看清楚子宫、附件等情况，要求受检者在憋尿情况下进行妇科经腹超声检查。但在进行常规妇科指检时又要求排空膀胱，故对于需要进行妇科常规指检、经腹超声检查的女性，我们建议其先进行超声检查。

总言而之，现在女性的自我保健意识越来越强，需定期到医院接受妇科体检，主要是检查乳腺、子宫、阴道、宫颈以及卵巢等，及早发现病变及时干预，改善临床结局。