治疗哮喘该用哪些药,一次盘点个清楚

刘尔哲

青白江区中医医院 四川 成都 610300

在当前的临床上结合大量的哮喘患者病例，可以发现典型的哮喘患者在病情发作之前，往往会出现胸闷，咳嗽，流涕，打喷嚏等不良症状，此时患者以及患者家属需要立即重视不良症状的出现，立即将患者送往医院治疗。如果错失了最佳的治疗时间，有可能会由于患者的支气管出现不同程度堵塞，甚至呼吸困难加重，进而导致哮喘疾病的发作。严重的哮喘患者不得不坐着呼吸，且同时出现大量的白色泡沫痰以及干呕现象，甚至还会出现紫绀。

哮喘发作的患者往往分为急性发作期以及发作间歇期。急性发作期的哮喘患者往往会在内心中感受到较早不安的症状，具体的临床表现为指甲青紫，口唇青紫，鼻翼扇动，面色苍白以及全身冒冷汗。还有部分患者其自身出现胸闷、气短等症状，在说话过程当中并不能连续有效地阐述自身的身体难受情况。发作间歇期的患者往往其肺部听诊结果不会发现哮鸣音，伴随呼吸音减弱，但是在此过程当中可能会感受到根本不适等症状。

治疗哮喘的常见药物为缓解性治疗药物以及控制性治疗药物。控制性治疗药物是哮喘患者需要长时间服用的一系列药物，主要的治疗功效是可以干预当前支气管气道的慢性炎症，尽可能地控制哮喘病避免其再次发作。而缓解新药物，则是尽可能地快速缓解患者的支气管痉挛，进而减轻不良症状，消除患者当前的危急情况，稳定当前的呼吸情况，避免病情加重，威胁患者的生命安全。主要治疗药物可以分为以下几种：

（1）糖皮质激素可以有效分为静脉用药口服用药以及吸入型用药。静脉用药则主要用于严重哮喘以及重度哮喘患者发作的治疗过程，需要尽早给予静脉激素治疗。地塞米松由于存在着较大的不良反应，以及其自身在体内的药理代谢作用，所以在选择使用过程当中，需要尽可能的结合患者的具体生命情况来进行剂量以及类型的使用方案优化。口服给药经常会使用到泼尼松龙以及泼尼松，其自身往往是针对于短期加强治疗以及吸入激素治疗没有效果的患者，由于口服激素的特殊性，往往其治疗方式不被用作维持哮喘患者的疾病控制治疗方案。吸入型糖皮质激素有着不良反应少以及局部抗炎作用明显的治疗优势，是当前哮喘患者的长期疾病控制的有效治疗方案。通常情况下，患者需要使用至少14天才可以有效的进行疾病的控制，保证达到预期的治疗效果。

（2）β2受体激动剂：分为短效维持时间的SABA（维持4-6小时）以及较长治疗维持时间的LABA（维持10-12小时）。LABA结合其自身药物起效作用时间可以继续分为快速起效（数分钟起效）和缓慢起效（30分钟起效）两种。①SABA：是当前在临床上用作治疗哮喘患者急性症状发作的第1首选药物。其自身可以通过静脉，口服以及吸入等不同治疗途径来进行有效给药，但是最常见的给药方式为吸入给药治疗。其治疗药物的治疗过程需要间接使用，不能单一的长时间使用避免患者，对其产生抗药性。②LABA：是当前有效且常用的哮喘控制性药物之一。在临床治疗过程当中，往往会与与ICS联合治疗使用。常用的LABA有沙美特罗和福莫特罗。在具体临床治疗过程当中，医护人员一定要注意其自身LABA（沙美特罗和福莫特罗等）坚决不能单独的针对哮喘患者来进行疾病的干预治疗。

（3）抗胆碱药。主要是通过改善患者的迷走神经通路的通畅情况，进而抑制迷走神经张力，最终实现减少支气管粘液分泌以及舒张支气管的治疗作用。

哮喘患者主要临床表现是由于肥大细胞反应以及嗜酸性粒细胞反应为主的气道高反应以及气道变形性炎症反应。患者往往会感受到气道存在着不同程度的可逆性阻塞症状。在感受疾病的过程当中，可以表现为伴有哮鸣音的反复发作的呼气性呼吸困难。一旦发现其症状出现，则需要尽可能的立即送往医院，治疗判断患者具体的病情情况，并采取有效的治疗药物进行疾病的干预。