中西医结合在阿尔茨海默症的治疗中的优势

苏钊

四川省广元市中医医院老年科 四川 广元 628000

阿尔茨海默症（老年痴呆）是老年人口常见疾病，患者发病后认知能力、情感认知、注意力会受到影响，导致患者性情古怪、学习能力差、生活自理能力不强，现代医学领域中根据阿尔茨海默症发病因素差异，将其分为老年性痴呆、混合性痴呆、血管性痴呆、其他性痴呆。随着我国人口总量增加，老年人口量大幅增长，人们在现代化社会中生活方式及生活环境发生变化，阿尔茨海默症发生率增高，已经成为导致人类死亡的疾病。自目前临床治疗情况上看，老年痴呆疾病治愈率不高，发病年龄呈现年轻化趋势，对此，人们还需认识到阿尔茨海默症的中西医结合治疗方法，一旦发现疾病及时治疗。

一、阿尔茨海默症病因

阿尔茨海默症与基因、环境、生活方式相关，临床上对阿尔茨海默症疾病在病因上并未确定，相关研究显示，阿尔茨海默症病理学变化为脑部淀粉样蛋白沉降，并建立瀑布假说及tau蛋白学说、神经血管假说。患者脑部神经细胞枯萎、死亡，或者发生细胞信号传递异常，导致患者记忆、行为、认知发生障碍。年龄因素是阿尔茨海默症的风险因素，阿尔茨海默症并非正常衰老表现，但老年群体发病率较高，唐氏综合征患者是阿尔茨海默症的主要发病群体，唐氏综合征患者发病时间比普通人早20年左右。

二、阿尔茨海默症症状

阿尔茨海默症发病具有隐匿性特点，随着病情加重，患者认知功能障碍，也可能合并其他类型疾病，记忆减退是阿尔茨海默症的核心症状（图1），随着记忆力逐渐退化，其他病症也逐渐诱发。在记忆减退初级阶段，患者记忆力轻度损伤，学习及保存新知识能力降低，注意力及执行能力、语言能力等均可能发生轻度损伤，此阶段不会对患者生活产生影响。进入痴呆阶段，记忆力减退较为严重，轻度痴呆患者会忘记近期事件，比如，以往物品摆放等，随着病情进展发生空间障碍，在外出后找不到回家路线，无法清晰描绘立体画面，在人格上表现为暴躁、自私、易怒。中度痴呆患者记忆障碍严重，与社会接触能力减弱，出现语言重复及计算能力降低问题，也会并发失语、失用、失认（见图2）。重度痴呆患者情感淡漠，语言能力完全丧失，生活无法自理，四肢屈伸困难，括约功能障碍。

图1阿尔茨海默病症状

图2认知障碍

三、阿尔茨海默症的中西医结合治疗的优势

临床研究显示，阿尔茨海默症中西医结合治疗效果显著，有利于改善患者临床症状，改善患者认知功能及生活能力。在具体治疗过程中，为患者口服盐酸多奈哌齐（国药准字：H20070181），患者初期治疗阶段口服5mg，每天口服1次即可，睡前服用，持续治疗30d，根据患者病情将用量加到10mg/d。患者也可口服奥氮平（国药准字：J20050071），患者每天口服10mg，根据患者病情变化适当加减用量，比如，患者病情加重，将剂量增加至20mg，若患者病情减轻将剂量减少至5mg。患者经过1个月治疗后，进入医院评估病情变化，适当改变药物治疗方法。在西药治疗基础上，患者可联合还少益智汤治疗，其中，包括肉苁蓉及蜂胶、葛根、菟丝子、淮山药、熟地、。茯苓、黄芪等，根据患者病情加减中药量，水煎服，患者每天一剂，分早晚两次服用，若患者食欲不振可增加、焦三仙、木香，若患者气滞血瘀可增加红花及桃仁、丹皮。若患者失眠，可增加枣仁及茯神，若患者发生恶心呕吐，为患者增加半夏及苏梗。临床研究中，针对中西医结合治疗，也可使用活血化瘀药及收涩药、解表药、祛风湿药、温里药联合乙酰胆碱酯酶抑制治疗，主要作用是改善患者认知功能，包括卡巴拉汀、多奈哌齐、石杉碱甲等，N甲基D门冬氨酸受体拮抗剂，可调节患者谷氨酸活性，在重度阿尔茨海默症治疗中显现理想效果。

综上所述，在阿尔茨海默病疾病治疗过程中，还需采取科学的中西医治疗方法，及时改变患者记忆力减退情况，让患者保持自理能力，控制疾病进程。本文对阿尔茨海默症及病症症状展开分析，提出中西医结合治疗方法的优势，为临床治疗阿尔茨海默病提供帮助。