重视妊娠期糖尿病

黄红英

眉山市仁寿县汪洋镇医院，四川省眉山市 620587

怀孕，对于一位孕妈而言是一件甜蜜而又幸福的事情，可是并不是所有甜蜜的“糖”孕妇都能来者不拒，有一种糖需要坚决说不，它就是妊娠期糖尿病。

在怀孕以后，中国人的字典中似乎只剩下了“补”，父母长辈会逼着孕妇多吃好的，亲朋好友送来的也都是大补的营养品，就连孕妇自己都担心自己摄入的营养不够，给胎儿的健康带来影响，便不顾一切的大吃特吃，却忽略了一个重要的问题--营养过剩，它是导致妊娠期糖尿病发生率增高的主要元凶之一。何为妊娠期糖尿病？这是一种常见的妊娠期并发症，将会给母亲和婴幼儿的远期和近期带来极大的危害，近期的危害以胎儿发育异常、早产、巨大儿、难产等为主，远期危害则以子代糖尿病、肥胖症发生风险增加为主，为了母亲本身和胎儿的健康，每一位孕妇都应高度重视妊娠期糖尿病。

1. 妊娠期糖尿病有哪些危害？

妊娠期糖尿病主要包括两种情况，第一种是妊娠前便有糖尿病，这种情况在临床上可称之为糖尿病合并妊娠。第二种情况是怀孕之后才患上糖尿病，则可称之为妊娠期糖尿病，约有80%的患者属于妊娠期糖尿病的范畴。而妊娠期糖尿病的危害主要表现在两方面，一方面是母亲，如果孕妇在怀孕之前就已经患上了糖尿病，那么怀孕之后血糖将会更加难以控制，这会在一定程度上促使糖尿病慢性并发症的发生和发展；妊娠期糖尿病还易造成孕妇血压升高的发生，甚至可引发妊高症，无论孕妇是孕前有糖尿病还是孕后才有糖尿病，只要妊娠期间没能合理控制血糖，都将导致其孕中期和孕晚期的血压进一步升高，如果发展成为妊娠期高血压症将会严重威胁母亲和孩子的生命健康；妊娠期糖尿病还会增加产妇产后各种慢性疾病的发生率，在产后的一段时间以内，由于产妇身体较为虚弱，尤其是患有妊娠期糖尿病的孕妇更易患上各种慢性疾病，以高血压、糖尿病等为主，简单来说就是患有妊娠期糖尿病的孕妇在生产之后的五年至十年里极易患上二型糖尿病，发生率高达70%，远高于没有妊娠期糖尿病孕妇的10%。

妊娠期糖尿病的另一方面危害体现在孩子身上，最严重的问题莫过于影响胎儿的生长发育，在早孕期，孕妇持续高血糖状态将直接影响胚胎的正常发育，易导致胎儿畸形，严重时或可导致胎儿停止发育，最终造成流产的发生。在孕中期和孕晚期，易引发胎儿高胰岛素血症和巨大儿，如果孕妇的血糖过高，则会分泌出过量的胰岛素，导致胎儿过度发育，当胎儿的出生体重达到四千克或是身体大于正常值时，则可称之为巨大儿，这种情况还易导致胎儿经阴道分娩时受到产伤，从而增加剖宫产的几率。另外在出生之后，新生儿低血糖以及新生儿黄疸等疾病的发生率也高于正常胎儿；除此之外，妊娠期糖尿病还会给孩子的远期带来影响，如果患有妊娠期糖尿病的孕妇在孕期没有合理的控制血糖，造成巨大儿的发生，那么这些孩子童年时期以及成年时期患上肥胖张以及二型糖尿病的几率将会显著增高，而且普遍存在发病年龄较早的现象。

2. 如何预防妊娠期糖尿病的发生？

妊娠期糖尿病多发于有糖尿病史、年龄在三十五岁以上、孕前超重、有多囊卵巢综合征病史、糖尿病家族史、生育过巨大儿、有反复流产史、有羊水过多史等孕妇的身上，但其实妊娠期糖尿病是一种可防可治的疾病，而且重在预防。

为了早期发现妊娠期糖尿病，有上述高危因素的孕妇可以在怀孕六周至十三周期间进行血糖监测，而无高危因素的孕妇则可以在怀孕二十四周至二十八周期间口服葡萄糖耐量试验测量血糖。另外也要管住嘴、迈开腿，孕妇应抛开传统的观念，不要一味的食用大补之品，而是要合理控制饮食，遵循少食多餐的饮食原则，切记不可以暴饮暴食，以免导致血糖增高，但是要注意，控制饮食不代表不吃，因为长时间饿着肚子也会增加酮体量从而引发中毒。建议孕妇在妊娠期间控制甜食和水果的摄入量，少吃含糖量高的食物，多吃含有优质蛋白的食物，比如鸡肉、虾肉等，切记不可一日三餐都食用水果。同时应适当进行运动锻炼，以此来控制体重，建议孕妇每天进行三十分钟的低强度运动，比如孕妇瑜伽、游泳等，也可每天进行一至两个小时的户外活动，比如散步、体操等等，但是要注意应在保证安全的基础上适当运动。

如果已经不幸患上妊娠期糖尿病，孕妇不仅要通过控制饮食和合理运动来延缓病情的发展，还应接受药物治疗，但是要注意，不建议孕妇口服降糖药，应及时前往医院检查，在医生的指导下合理使用胰岛素。此外提醒各位孕妈一句，如果在孕前已经患有糖尿病，一定要在医生的指导下将血糖控制在合理范围内再受孕，必要时可以接受住院治疗，尽量争取在血糖升高的早期利用非药物疗法遏制血糖的上升势头，且不要拒绝胰岛素，这种药物并非洪水猛兽，而是一种最为正常的治疗方式，只要在医生的指导下使用即可保证母婴安全。

妊娠期糖尿病的发生率在近年来有隐隐上升的趋势，造成这种现象的原因与孕妇的饮食有密不可分的关系，该病的发生将会给母亲和胎儿的身体健康和生长发育带来不可估量的影响，所以为了自己与孩子的健康，希望各位孕妈妈都能够管住嘴、迈开腿，提高自身对妊娠期糖尿病的重视程度，尽量远离疾病的侵害。