血液系统疾病患者并发院内感染的危险因素及护理干预效果观察

星霞

西宁市第一人民医院 青海省 西宁市 810000

【摘要】 目的 通过对血液系统疾病患者并发院内感染的危险因素及护理措施干预做研究，观察护理效果。方法 将我院 2019 年 1月至 2020 年 12 月期间收治的血液系统疾病患者 86例，按照护理干预方式分成两组观察组43名、对照组43名，并先行采集参与实验所有患者资料，资料和治疗方式无差异，有统计学意义。结果 通过改进护理措施，对血液系统疾病患者做不同护理方式试验，发现改进后的护理措施，能够更好的降低患者并发感染率。护理干预组的并发症比率是18%，对照组的并发症比率则是35%。结论 此次通过改进护理措施，研究血液系统疾病患者并发院内感染的实际效果，发现改进后的护理措施有效，可推广应用，统计数据如下。

【关键词】 血液系统疾病；并发院内感染；护理干预；

肿瘤、贫血等都属于血液疾病，此类病人在住院期间因为身体免疫力降低，最容易发生院内感染，而院内感染就是指病人在住院期间发生的感染，肿瘤病人就是院内感染高发人群^[1]。原因是肿瘤患者都需要应用到放化疗等治疗措施，化疗药物最大的伤害就是让患者机体免疫细胞功能下降，因此感染风险会加剧^[2-3]。一旦病患出现感染情况，引发持续发热，就会造成患者身体内的能量代谢严重失衡，对后期的预后和生存质量带来严重威胁。针对以上情况，必须要改进护理措施，需更好的改善血液系统患者并发院内感染的危险因素，及时排除危险因素，达到更好预后效果。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019 年 1月至 2020 年 12 月期间收治的血液系统疾病患者 86例，依据患者并发感染情况分为感染组（43 例）、未感染组（43例）。

1.2 方法

对照组43名采用常规护理方式，做健康方面知识宣讲、对症药物和化疗治疗等常规血液科护理措施。

观察组43名患者采用改进的护理措施

（1）在化疗期间做改进护理：患者在化疗期间出血风险很高，需要注意病房环境，尤其是病房温湿度，同时关注患者血常规情况，护理重点对象为月经期病人，化疗后一旦出现恶心、呕吐、出血和昏迷的患者，马上抢救，迅速建立静脉通路；

（2）要做导管专项的护理： 专职护理人员要对患者导管做随时检查，检查导管是否有挤压、脱落、堵塞及化疗药物外渗情况，要跟患者及家属讲解导管管理中注意事项，让家属也及时关注，有问题需要及时联系医务人员；

（3）口腔方面，化疗前口腔科医生对患者口腔情况做评估，如果有口腔及牙周疾病，做及时治疗；患者可采取有效措施保持口腔湿润，营养加强及多喝水，必要时药物治疗^[4]。

（4）定期检查患者大便情况，腹泻或便秘者，及时处理，并检查患创伤情况，如果有创伤，及时做对症处理。

1.3观察指标

观察并记录对比护理过程中血液系统疾病并发院内的感染危险因素：体质下降情况、激素治疗情况、口腔黏膜疾病（OR ＜ 1， P ＜ 0.05）；意外脱管、 药物外渗、腹泻及皮肤破损、护理过程中造成的医源性损伤。

1.4 统计学方法

采取 SPSS22.0 统计学软件，t 检验；计数率（%）表示， X² 检验数据，P ＜ 0.05 为差异，有统计学意义。

2 结果

护理措施改善组的患者护理效果比较常规组护理患者，口腔炎症方面、意外脱管方面、化疗药物外渗方面、腹泻及肛周皮肤破损事故、护理相关医源性损伤意外、复发院内感染患者的发生率均显著要低，护理组的感染并发率为18%，而常规组的高达39%， P ＜ 0.05有统计学意义。

3 讨论

肿瘤、贫血等都属于血液疾病，此类病人在住院期间因为身体免疫力降低，最容易发生院内感染，就是指病人在住院期间发生的感染，肿瘤病人就是院内感染高发人群 。目前临床上的肿瘤患者必须做放化疗，一旦化疗，大量的化疗药物就会出现副作用 。化疗药物最大的伤害就是让患者机体免疫细胞功能下降，因此感染风险会加剧 。患者发生感染之后，就会引发发热，导致体内能量代谢严重失衡，对预后和护理方面带来严重不良后果 。

通过改进护理措施，对血液系统疾病患者做不同护理方式试验，发现改进后的护理措施，能够更好的降低患者并发感染率。护理措施改善组的患者护理效果比较常规组护理患者，口腔炎症方面、意外脱管方面、化疗药物外渗方面、腹泻及肛周皮肤破损事故、护理相关医源性损伤意外、复发院内感染患者的发生率均显著要低，护理组的感染并发率为18%，而常规组的高达39%。

综上所述，改善护理措施，优化后的专项护理措施可发现患者口腔问题及时做治疗、发现腹泻和肛周皮损情况能及时做处理，减少护理相关医源性损伤发生，大幅降低了此类病人院内感染的风险，极大地改善了患者预后情况，护理干预措施可在以后此类病人的护理上大量推广应用。

【参考文献 】

[1] 王堂香 , 孙令妹 , 关巧慧 , 等 . 血液系统疾病患者医院感染的临床护理研究 [J]. 中华医院感染学志 ,2018,28(1):148-151.

2. 王建荣 , 丁淑贞 , 冯红 . 癌症患者放化疗相关性口腔黏膜炎的非药物治疗研究进展 [J]. 中国实用护理杂志 , 2018, 34(28): 2231-2236.

[3] 张帆 . 茶多酚制剂对牙周炎患者口腔卫生的作用研究 [J]. 福建茶叶 , 2018, 40(10): 39.

[4] 孙海燕 , 刘飞宇 , 张雷 , 等 . 血液病患者侵袭性真菌感染危险评分 系 统 的 建 立 [J]. 中 国 药 房 , 2018, 29(9): 1270-1273.