阿卡波糖与盐酸二甲双胍治疗糖尿病的疗效探讨

许斯宁

苍南县第三人民医院 浙江温州 325800

【摘要】目的：探索阿卡波糖与盐酸二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效。方法：择取80例糖尿病作为实验研究对象，摸球法随机分组，两组中各有40例，对对照组给予盐酸二甲双胍治疗方案，对观察组给予阿卡波糖与盐酸二甲双胍治疗方案。结果：治疗后观察组血糖指标优于对照组，饮食质量评分和临床治疗总有效率均高于对照组（P<0.05）且不良反应发生率与对照组比较无差异（P>0.05）。结论：阿卡波糖与盐酸二甲双胍治疗方案对改善患者血糖指标和饮食质量有非常明显的作用，值得推广使用。

【关键词】阿卡波糖与盐酸二甲双胍；糖尿病；临床疗效

糖尿病是一类临床常见慢性疾病，患者临床表现为多饮多食多尿但体重减轻，临床发病率较高，若无及时治疗易导致各种并发症，严重时可危及患者生命安全，是目前临床医学中重点关注的疾病之一^[1]，盐酸二甲双胍与阿卡波糖均为糖尿病治疗药物，而基于糖尿病的特点和危害，药物联合治疗方案更加科学有效^[2]，更能改善患者血糖指标和饮食质量，在提高临床疗效的同时保持较高的治疗安全性。本文将为验证这一结论进行如下分析。

1、资料和方法

1.1基本资料

病例挑选年段：2019年1月-2020年1月。

病例一般资料：糖尿病共80例，摸球法随机分组。对照组：奇数号，共40例，男21，女19；年龄45-60（51.18±4.22）岁；病程：2-7（5.16±1.19）年。观察组：偶数号，共40例，男20，女20；年龄44-62（51.16±4.19）岁；病程：2-9（5.20±1.11）年。组间资料对比，P>0.05。

筛选标准：（1）均在本院接受治疗的2型糖尿病患者，且目前仅接受1种口服药物治疗。（2）签署知情同意书的患者。

排除标准：（1）患有精神障碍和认知障碍的患者。（2）患有其他恶性疾病或家族遗传疾病的患者。

1.2操作方法

对对照组实施盐酸二甲双胍治疗方案：本文选择的盐酸二甲双胍国药准字为H20031104，餐后口服，初始剂量0.25g/次，3次/天，后根据患者血糖水平调整药用量，最大量不超过2.0g/天。

对观察组在对照组基础上联合实施阿卡波糖治疗方案：本文选择的阿卡波糖国药准字为H19990205，餐时口服，初始剂量50mg/次，1次/天，后根据患者血糖水平调整用量，可逐渐增加至100mg/次，3次/天。

两组患者均连续治疗4周时间。

1.3观察指标

（1）统计治疗前后血糖指标，包括空腹血糖、餐后2h血糖，合理范围内指标越低表示药物疗效越好。（2）统计治疗前后饮食质量评分，采用医院自制的患者日常饮食质量评价量表进行评价，分值范围0分-100分，分值越高表示患者的饮食质量越高。（3）统计临床疗效，包括显效、有效、无效，总有效率=显效率+有效率。疗效标准：①空腹血糖≤6.1mmol/L，餐后2h血糖≤7.8mmol/L，判定为显效；②空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2h血糖≤11.1mmol/L，判定为有效；③未达到上述标准为无效。（4）统计不良反应发生率，包括恶心、头晕、低血糖等，不良反应发生率为各不良反应发生率之和。

1.4统计学处理

文中计数（χ²检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2、结果分析

2.1治疗前后血糖指标

结果：治疗前两组空腹血糖、餐后2h血糖无差异（P>0.05）而治疗后两组指标均有利好转变且观察组优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1治疗前后血糖指标[X±S] （mmol/L）

组别	例数	空腹血糖		餐后2h血糖
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	40	11.72±1.19	5.26±0.27	13.28±1.08	7.46±0.18
对照组	40	11.56±0.41	7.18±0.31	13.44±1.18	8.18±2.17
T	-	0.8040	29.5380	0.6326	2.0913
P	-	0.4238	0.0000	0.5288	0.0398

2.2治疗前后饮食质量评分

结果：治疗前两组饮食质量评分无明显差异（P>0.05）而治疗后两组评分均提高且观察组高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2治疗前后饮食质量评分[X±S]（分）

组别	例数	治疗前饮食质量评分	治疗后饮食质量评分
观察组	40	61.26±4.27	81.28±3.08
对照组	40	60.18±4.31	75.44±4.18
T	-	1.1258	7.1137
P	-	0.2637	0.0000

2.3临床疗效

结果如下所述：

观察组：显效28例，占比70.00%，有效10例，占比25.00%，无效2例，占比5.00%。总有效率为95.00%。

对照组：显效15例，占比37.50%，有效15例，占比37.50%，无效10例，占比25.00%。总有效率为75.00%。

比较可得，χ²=6.2745，P=0.0122，故可得结论：观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。

2.4不良反应发生率

结果如下所述：

观察组：恶心1例，占比2.50%，头晕1例，占比2.50%，低血糖1例，占比2.50%。总发生率为7.50%。

对照组：恶心1例，占比2.50%，头晕1例，占比2.50%，低血糖0例，占比0.00%。总发生率为5.00%。

比较可得，χ²=0.2133，P=0.6442，故可得结论：观察组不良反应（恶心、头晕、低血糖）发生率与对照组比较无差异（P>0.05）。

3、讨论

糖尿病作为一种病因复杂、病情严重的疾病，严重困扰患者的日常生活，更危及患者的生命健康安全。临床研究表明，平稳血糖是糖尿病治疗的根本思路，基于此，盐酸二甲双胍和阿卡波糖均在临床中得以应用。

盐酸二甲双胍是临床治疗糖尿病的一线药物，可减少机体葡萄糖摄入并提高胰岛素敏感性，且该药物安全性高，不会导致患者出现低血糖情况，但近年来临床研究发现单用盐酸二甲双胍疗效不佳。基于此，临床糖尿病治疗中需寻找全新的治疗方案。近年来，阿卡波糖逐渐被应用到糖尿病治疗中，与盐酸二甲双胍联合应用可发挥更好的治疗作用，原因为：阿卡波糖进入人体后可有效抑制多糖和蔗糖分解为葡萄糖，从而有效减少机体摄糖量，故对餐后血糖水平降低具有显著效果。通过上述结果可以看到，相较对照组，治疗后观察组患者血糖水平降低，饮食情况得以改善，表现出更好的临床疗效，同时亦没有显著提高不良反应发生风险，由此可佐证阿卡波糖与盐酸二甲双胍治疗方案在糖尿病治疗中的可行性和安全性，更能改善患者血糖指标和饮食质量，提高临床疗效并保持较高的治疗安全性。

综上所述，以平稳血糖为核心开展治疗工作，阿卡波糖与盐酸二甲双胍治疗方案可发挥巨大作用，值得在临床中推广使用。

参考文献：

[1]郭春霞,李默.盐酸二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病伴高血压,高脂血症的疗效观察研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,004(0A2):20169,20171.

[2] 钟伟春,潘一青.口服盐酸二甲双胍片联合阿卡波糖片治疗2型糖尿病的有效性[J].糖尿病天地·教育(上旬),2020,017(003):92-94.