临床护理路径在小儿肺炎护理中的临床实施效果

王薇

延边大学附属医院小儿科护理单元 吉林 延吉 133000

【摘要】目的：评估小儿肺炎护理中使用临床护理路径的效果。方法：选择我院2019年5月至2020年5月期间就诊的74例肺炎患儿，根据信封法分为两组，37例/组，接受常规护理的命名为对照组，接受临床护理路径的小组命名为观察组，将两组肺炎患儿的护理效果进行对比。结果：观察组退热时间（1.03±0.35）天、咳嗽缓解时间（6.55±1.65）天、肺啰音消失时间（5.88±1.05）天和住院时间（11.56±3.35）天均短于对照组，P＜0.05；观察组动脉血氧合指数（383.65±35.49）mmHg、动脉血二氧化碳分压（40.26±3.51）%、动脉血氧分压（82.41±6.55）%、护理满意度评分（94.89±2.63）分优于对照组，P＜0.05。结论：小儿肺炎护理中使用临床护理路径可以缩短症状恢复时长、改善临床指标，提升护理满意度。

【关键词】小儿肺炎；临床护理路径；护理满意度

小儿肺炎为细菌和病毒等感染引起，症状表现为呼吸困难、发热、咳嗽以及呼吸急促等症状，是导致婴幼儿死亡的常见原因^[1]。为评估小儿肺炎护理中使用临床护理路径的价值，开展此次调查。

1.资料和方法

1.1 基线资料

纳入我院收治的肺炎患儿74例，研究时间在2019年5月~2020年5月，在信封法下分为对照组和观察组，每小组37例。对照组给予常规护理，观察组给予临床护理路径。对照组，男性患儿20例、女性患儿17例；年龄3个月~6岁，平均（3.55±0.53）岁；病程时间1天至7天，平均病程时间（3.68±1.02）天。观察组，男性患儿18例、女性患儿19例；年龄3个月~5岁，平均（3.64±0.38）岁；病程时间1天至6天，平均病程时间（3.76±1.22）天。两组肺炎患儿的基线资料统计学处理无意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组给予临床护理路径，入院时，安排患儿住院，监测患儿体征和症状的变化，做好护理准备。住院1~3天，评估吸入、咳嗽、营养、血气等指标，严格监测体征，做好患儿的舒缓工作，引导口腔刺激，保持呼吸畅顺，遵从医嘱饮食，密切监察病情变化，如有异常情况，应立即处理。入院4~7天，遵从医嘱巩固治疗，正确进食，多喝水，持续监测病情变化，消除危险因素。出院当天，做好家属的健康教育，详细说明使用药物的方法和措施，讲解预防和控制肺炎复发的健康教育，做好清洁卫生工作，避免交叉感染，进行适当的异常体育活动。

1.3 观察指标

（1）计算两组的症状消失时间，包括退热时间、咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间和住院时间。（2）计算两组的动脉血氧合指数、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、护理满意度评分。

1.4 统计学处理

数据在核实准确后录入统计学软件SPSS23.0处理，两组肺炎患儿的退热时间、咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间、住院时间、动脉血氧合指数、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、护理满意度评分的表述方式为（均数±标准差），组间差异性应用t检验。具有统计学意义，P＜0.05。

2.结果

2.1 计算两组的症状消失时间

如表1，观察组退热时间、咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间和住院时间均短于对照组，存在统计学意义P＜0.05。

表1 计算两组的症状消失时间 {，天}

组别	退热时间	咳嗽缓解时间	肺啰音消失时间	住院时间
观察组（n=37）	1.03±0.35	6.55±1.65	5.88±1.05	11.56±3.35
对照组（n=37）	2.68±0.56	9.66±2.06	8.63±2.08	15.86±3.24
T值	15.1981	7.1674	7.1792	5.6122
P值	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

2.2 计算两组的动脉血氧合指数、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、护理满意度评分

如表1，观察组动脉血氧合指数、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、护理满意度评分优于对照组，存在统计学意P＜0.05。

表2 计算两组的动脉血氧合指数、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、护理满意度评分 { }

组别	动脉血氧合指数（mmHg）	动脉血二氧化碳分压(%)	动脉血氧分压(%)	护理满意度评分（分）
观察组（n=37）	383.65±35.49	40.26±3.51	82.41±6.55	94.89±2.63
对照组（n=37）	365.63±30.25	42.53±3.95	78.63±6.21	87.69±3.68
T值	2.3505	2.6130	2.5474	9.6825
P值	0.0215	0.0109	0.0130	0.0000

3.讨论

小儿肺炎病死率高达307/10万，婴儿年龄较小，尚不具备自主表达能力，在给予患儿实施有效治疗的同时应积极配合护理方案，以缩短患儿恢复时间，防止该病情进一步发展^[2]。临床护理路径具有规范性和科学性，强调患儿的中心性，通过不同时间段的护理服务，可以更好地改善临床护理效果^[3]。临床护理路径根据患儿自身情况进行针对性问题解决的优势，即以患儿为中心，根据患儿自身症状表现对其实施有针对性的解决方案，从而改善患儿不良症状，达到促进其康复的目的。据研究结果提示，观察组退热时间、咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间和住院时间均短于对照组，观察组动脉血氧合指数、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、护理满意度评分优于对照组，P＜0.05。

综上所述，小儿肺炎护理中使用临床护理路径效果准确，值得推广。

参考文献：

[1]高秀梅,史家欣,刘青, 等.临床护理路径对重症肺炎急救护理患儿肺功能的影响[J].中国实用护理杂志,2020,36(21):1667-1671.

[2]曾翎.临床护理路径在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果[J].护理实践与研究,2019,16(18):118-119.

[3]刘兰花,郭银娟,杨光英, 等.临床护理路径在儿童支气管肺炎中的应用价值[J].海南医学,2019,30(11):1494-1496.