准妈妈警惕妊娠期糖尿病

张玲

成都市双流区东升社区卫生服务中心 四川 成都 610200

许多孕妈妈在怀孕期间出现口渴多饮、多食、尿频的情况，其中一部分孕妈妈认为可能是自身身体为另一个生命供给“养分”而出现此类情况，属于正常现象，但实则不然。如在孕期出现多饮、多食、多尿症状，此时的你应该警惕患妊娠期糖尿病可能。妊娠期糖尿病不仅会影响孕妈身体健康，还会给腹中宝宝带来一定的不良影响。

1. 什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病。患得糖尿病的孕妇属于高危妊娠，此类病症应称为妊娠期糖尿病。孕妇与胎儿的生命健康均受到一定的影响，不仅孕妇患高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2-4倍，羊水过多的发生率也会随之增高。妊娠期糖尿病期间提供的营养过剩，亦会导致胎儿巨大化、畸形，严重则还会导致胎死宫内，胎儿感染等。部分情况下，尽管胎儿正常产出，其后期患得代谢综合征、心血管疾病的几率也会大大提升。为保证自身及胎儿身体健康，怀孕期间的准妈妈们应在怀孕6月左右进行做葡萄糖耐量试验，在判断自身是否患有糖尿病方面“打好提前量”。

2. 为什么会患得妊娠期糖尿病？

普通人患得糖尿病的原因有很多种，孕妇也不例外。尽管二者致病因素相对类似，但孕妇亦应加强对此类病症的关注。

年龄因素是孕妇患得糖尿病的首要因素，近年不乏高龄产妇，随着年龄增长，人体代谢及器官的正常运转效率均呈减弱趋势，孕期营养摄入过多，便较易导致营养堆积，促成糖尿病的患得。通过长期观察，人们发现，在判定患得妊娠期糖尿病后，年龄越高的产妇其孕周会越小。同一孕周的妊娠期糖尿病产妇，亦是年龄较大者居多。

肥胖是常人及孕妇患得糖尿病的常见因素。孕期腹部凸起明显，肥胖、水肿症状均会被身边的人看成常态。连同环境因素及自身饮食结构，均会导致孕妇患得糖尿病。为保证营养供给，孕妇及其身边的人往往不会因肥胖症状减少食物的摄入，此种境况下，糖尿病症只可能愈发加重。

糖尿病可被遗传，在孕期的高营养、高摄入条件下，部分潜在患有糖尿病的女性亦因此直接出现了患得的现象。怀孕后胎盘会分泌多种激素，其中孕激素、雌激素的分泌尤其旺盛，增加母体对葡萄糖的利用。此类激素与胰岛素会产生或多或少的拮抗作用，引发身体糖分解、糖代谢异常。

3. 妊娠期糖尿病的影响

妊娠期糖尿病会引发多种并发症，对胎儿及产妇的生命健康均会有较大的威胁。首先，妊娠期糖尿病会连带带来妊娠高血压疾病，孕妇血压的升高会使其在孕期及生产时不适感增加，严重则会引起眩晕、休克。其次，是羊水过多。血液含糖量较高，孕妇便会觉得口渴，进而摄入过量的水。长期保持此种饮食习惯后，羊水便会逐渐增多。再次，是糖尿病性巨大儿。营养供给过多造成的胎儿体型增大，此类病性胎儿围生期与远期的并发症发生概率也随之增加。尽管可通过部分药物进行适当干预，但妊娠期糖尿病孕妇最终产出巨大儿的概率依旧很高。再次，是早产。妊娠期糖尿病症带来的体质改变是多样的，其中亦包含导致早产的因素构成。此类病症引发的早产亦会致使新生儿死亡率的提升。最后，是糖尿病急症。怀孕期间，糖尿病孕妇常见的糖尿急症有低血糖及糖尿病酮症酸中毒。在急症发作时，应避免让孕妇口服降糖药物，但因腹部高耸，直接注射胰岛素也相对困难。其中低血糖症的出现尽管“出人意料”，但亦要注意其病性独特，及其急发对胎儿的影响。

4. 妊娠期糖尿病的防治及自我管理

关于妊娠期糖尿病的治疗，优先鼓励怀孕女性应从饮食、运动层面入手，并结合实际情况，适当辅以药物治疗，实现促进治疗效果的最终目的。

在饮食方面，孕妇的糖尿病饮食治疗与常人存有一定区别，其应优先保证高膳食纤维食物的摄入，配以糖分含量低、热量充足的食物，保证孕妇体能的维持。为减轻孕期肥胖状态，可适当减少脂肪的摄入。无论动物脂肪还是植物脂肪，均需予以控制。减少煎、炒、炸的烹饪操作，多应用蒸、煮、炖，在减少油脂、糖分摄入的同时，还能保证食物营养的有效保留。

在运动方面，孕期女性的运动选择及施行需慎重再慎重。有氧运动是相对优选的类别，适合孕妇的有氧运动包括中速步行、瑜伽、广播体操等。运动期间，须有旁人监护。孕妇自身亦要连接心率、呼吸监测仪器，避免运动计划强度超出自身负荷。运动至微微出汗，即为最佳状态。如孕妇本身持有先天性心脏病，或怀有双胎，则不推荐运动治疗。

在用药方面，如大众所熟知，治疗糖尿病普遍需要直接注射胰岛素。尽管胰岛素属于人体本身原有的激素，但体外注射调整身体状况必然会有一些变量存在。因此孕妇在施行胰岛素治疗时应遵循医嘱，在医生的监督下合理调整应用胰岛素的剂量。

关于妊娠期糖尿病的血糖监测，建议家中备有血糖检测仪。孕妇家人应督促孕妇每日进行餐前餐后的血糖检测。餐前血糖数值在3.3-5.6mmol/L之间，餐后两小时血糖在4.4-6.7mmol/L之间。如发现数值差异较大，需及时就医，避免延误诊治。

总结：总的来说，妊娠期糖尿病危害相对较大，准妈妈们在怀孕期间一定要加紧提防，避免病情向严重方向发展。护养孕妇的家人亦应在饮食多加注意，督促孕妇适当进行运动，同时亦要提防家族遗传引导孕妇潜在糖尿病的孕期发作。