精细化管理在手术室腔镜设备器械管理中应用效果评价

张卓

西安航天总医院 麻醉科 710100

摘要：目的：对精细化管理在手术室腔镜设备器械管理中的临床应用效果进行探究。方法：本院2019年完成腹腔镜手术3800例，将2019年1月到6月作为管理前，将2019年7月到12月作为管理后，观察精细化管理在手术室腔镜设备器械管理中的应用效果进行评价。结果：对照组的器械准备差错率高于观察组，器械设备清洗消毒合格率和器械完好率均低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05)；对比两组的治疗满意度，对照组显著低于观察组（P<0.05)。结论：在手术室腹腔镜设备器械管理中应用精细化管理能够显著降低设备准备差错率，提高设备清洗消毒合格率和器械完好率，改善治疗满意度，具有较高的临床参考和借鉴价值。

关键词：精细化管理；手术室腔镜设备器械管理；应用效果

手术室工作质量体现着医院的管理水平，是医院的重要科室之一，承担着患者的日常手术治疗和危重症患者的抢救，甚至直接决定着患者的生命安全^[1]。我院2019年完成腹腔镜手术3800例，将2019年1月到6月作为管理前，将2019年7月到12月作为管理后，取得了不错的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

本院2019年完成腹腔镜手术3800例，将2019年1月到6月作为管理前，将2019年7月到12月作为管理后。将管理前的1900例患者设为对照组，其中包括男性1050例，女性850例，年龄22-74岁，均值（46.9±5.9）岁，将管理后的199例患者设为观察组，其中包括男性1036例，女性864例，年龄21-75岁，均值（48.2±5.8）岁。在性别、年龄等信息上，两组情况相似，可以比较（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1采用常规腹腔镜设备器械管理法用于对照组，包括器械的消毒、清洗和存放等。

1.2.2采用精细化管理用于观察组的腹腔镜设备器械管理。具体包括：（1）人员管理。定期开展腹腔镜器械设备管理培训，邀请厂家人员来院进行培训工作的讲解，增加腹腔镜设备器械管理人员对器械的性能和构造的了解，对器械的使用方法进行熟练的掌握，明确了解腹腔镜使用的注意事项，定期邀请专家进行讲座，促进人员精细化管理意识的强化，让人员对精细化管理的重点和管理的目的进行了解，配合手术医生共同完成工作。进行交流和学习，对日常工作中的不足进行总结和讨论，并提出相应的解决措施，不断提升人员的工作自觉性和责任感。（2）器械管理。制作器械管理登记表，记录所有设备和器械的具体和详细情况以及使用过程，制作成电子档案进行完善的保存，便于查询，对器械进行编码，在包装箱上对器械的名称、数量和编码进行详细的备注，拍照，便于日后核对和检查。器械进行统一固定存放，编辑设备和器械的存放位置，在使用后及时回归原位，管理人员每日检查设备的完整情况和摆放情况，如有设备破损和丢失及时进行汇报。手术后器械进行回收和清洗、消毒，重点对器械精细部位进行清洁，定期系统检查所有设备，发现问题及时处理，以免耽误治疗。

1.3观察指标

1.3.1对管理前后腹腔镜设备器械的使用情况进行统计，包括器械准备差错率、清洗消毒合格率和器械完好率。

1.3.2对两组患者对治疗的满意度情况进行调查，满分为100分，超过85分为非常满意、75-85分为满意，64-74分为一般，低于64分为不满意，总满意度为非常满意+满意。

1.4统计学方法

统计学处理软件采用SPSS24.0，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组的腹腔镜器械设备使用情况

对照组的器械准备差错率高于观察组，器械设备清洗消毒合格率和器械完好率均低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05)。见表1.

表1两组的腹腔镜器械设备使用情况（%）

组别	例数	器械准备差错	清洗消毒合格	器械完好
对照组	1900	10（0.53）	1700（89.47）	1640(96.32）
观察组	1900	2（0.11）	1852(97.47)	1890（99.47)
X2		3.689	5.664	8.136
P		0.000	0.000	0.000

2.2两组的治疗满意度比较

对比两组的治疗满意度，对照组显著低于观察组（P<0.05)。见表2.

表2两组患者的治疗满意度比较[n(%)]

组别	例数	非常满意	满意	一般	不满意	总满意度
对照组	1900	580	820	240	260	1400（73.68）
观察组	1900	940	740	160	60	1840（96.84）
X2		7.958	6.251	8.194	10.021	12.065
P		0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

3. 讨论

近年来，医疗水平和科学技术水平的发展，在临床治疗中广泛开展微创手术治疗各种疾病。当前临床上有众多微创技术类型，如腹腔镜、宫腔镜等，为患者带来了较好的体验，同时也增加了手术室人员的工作量。因此有必要对手术室的管理工作进行严格的把关和持续改进^[2]。精细化管理作为一种新的管理手段，通过加强各级分工促进工作效率和工作质量的提升，推动和深化日常管理工作^[3]。然而，在手术室过程中经常出现一些问题，对治疗产生不良影响，容易增加医疗纠纷。本研究结果显示，对照组的器械准备差错率高于观察组，器械设备清洗消毒合格率和器械完好率均低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05)；对比两组的治疗满意度，对照组显著低于观察组（P<0.05)。

综上所述，在手术室腹腔镜设备器械管理中应用精细化管理能够显著降低设备准备差错率，提高设备清洗消毒合格率和器械完好率，改善治疗满意度，具有较高的临床参考和借鉴价值。

参考文献：

[1]曾玮,郑健敏,张安平,等.手供一体化管理模式在腔镜器械管理中的应用效果评价[J].西南国防医药,2019,29(004):480-482.

[2]王平,吴玉燕,田宝娟.基于精细化管理的“6S管理”对NICU仪器设备使用过程质量控制的影响[J].中国医疗设备,2019,34(05):156-159.

[3]孙育红,钱蒨健,王维,等.二级及以上医院手术器械管理现状及问题分析[J].中国护理管理,2019,19(005):729-734.