舒适护理用于肺癌患者护理中对不良反应发生率及生活质量的影响分析

王梅萍 陈雅君通讯作者

厦门大学附属第一医院肿瘤内科，癌症患者的护理， 361000

摘要：目的：分析舒适护理用于肺癌患者护理中对不良反应发生率及生活质量的影响。方法：选取2019年9月至2020年7月在我院就诊的84例肺癌患者为课题研究对象。随机将84例患者分为对照组及试验组，每组42例。在临床护理中，对照组采取常规护理模式，试验组采取舒适护理模式，观察并比较两组患者的不良反应发生率及生活质量评分。结果：试验组患者护理后的不良反应发生情况明显少于对照组，生活质量改善程度明显高于对照组，组间比较存在显著差异，P＜0.05。结论：在肺癌患者护理中应用舒适护理，可有效降低不良反应发生率，提升其生活质量，值得继续推广和广泛应用。

关键词：舒适护理；肺癌；不良反应；生活质量；影响分析；临床应用

前言

研究指出，肺癌具有较高的患病率和死亡率，是一种常见的多发性高危病症^[1]。目前，临床对于肺癌的治疗多选择手术、放疗或化疗等方案。胡星、吴琳娜等学者^[2]认为，在肺癌治疗期间，进一步强化临床护理服务，既能有效减少不良反应的发生，又能够显著提高患者的生活质量，加速机体康复。基于此，本研究将收治的84例肺癌患者作为课题研究对象，旨在探讨舒适护理的应用价值。现汇报如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择2019年9月至2020年7月于我院接受对症治疗的84例肺癌患者为课题研究对象。将84例患者按照随机分组的原则分为对照组及试验组。对照组（n=42例）包含6例女性患者，36例男性患者；年龄范围35~81岁，平均年龄（57.04±3.42）岁。试验组（n=42例）包含7例女性患者，35例男性患者；年龄范围35~79岁，平均年龄（56.95±3.38）岁。对两组患者的一般资料进行组间比较，差异无显著统计学意义，P＞0.05。本研究已取得医学伦理委员会审核及批准。

纳入标准：①患者的预计生存期＞6个月；②经病理学诊断确诊为肺癌者；③临床资料完整者；④已签署知情同意书者。

排除标准：①存在精神障碍者；②具有感知障碍者；③临床资料明显缺失者；④合并其他恶性肿瘤者；⑤不能积极配合相关操作者。

1. 2. 方法

给予对照组患者常规护理模式，详细向患者说明自身疾病的发生原因及治疗方案；密切观察患者的各项生命体征变化；定期清洁病房，及时开窗通风；指导患者严格按照医嘱开展药物治疗^[3]。此外，医护人员在临床中还需对患者实施呼吸道管理和并发症预防护理，尽可能降低不良事件的发生风险。

在此基础上，给予试验组患者舒适护理模式，具体措施包括：①心理及精神护理：获得肺癌后，患者难免会产生厌世、焦躁、恐惧等负性情绪，再加上治疗副作用和经济负担等因素的影响，容易加剧患者的精神压力。因此，医护人员应通过自身的良好形象、温和举止安抚患者的不良情绪，在住院过程中给予患者心理精神支持，促使患者掌握疾病相关知识，了解不良反应的预防方法及注意事项；借助积极的沟通交流构建和谐的护患关系，显著提高患者对医护人员的信任度和理解度；有效纾解患者的负面情绪，从而建立坚定的治疗自信心。②社会关系护理：研究指出，和谐的社会关系可以使患者产生良好的舒适感。所以，医护人员在临床服务中应该根据患者的病情进展对其实施个体化的心理援助，使患者对肺癌、死亡产生正确认识。积极寻求社会援助，帮助患者及其家庭在一定程度上缓解医疗负担。此外，还应定时进行健康宣教，引导患者学会规避日常生活中的疾病诱发因子，督促其开展适当的体育运动锻炼，改善病情的同时，还能提高机体免疫力，减少不良反应。③不良反应干预：治疗前，医护人员应详细向患者解释治疗过程中或治疗后可能出现的不良反应，以免患者产生恐慌，同时还应指导患者掌握正确的预防技巧，降低不良反应的发生风险。例如，放化疗期间，患者可能会出现胃肠道反应，医护人员应对其营养状况进行评估，给予患者针对性饮食干预，如有必要，可遵医嘱服用止吐药物；部分患者可能会出现皮疹反应，治疗期间，应注意观察患者颜面部和背部的皮肤状况，如有皮疹出现的迹象，需及时使用中药纱布湿敷。

1. 3. 观察指标

护理干预期间，医护人员应密切观察两组出现血小板减少、恶心呕吐、胃肠道反应等不良反应的情况。采用SF-36量表^[4]，分别从角色功能、躯体功能、生理功能，以及社会功能等方面评估两组患者的生活质量。

1. 4. 统计学方法

采用统计软件SPSS 18.0进行组间数据处理，表示计量资料时使用 ，通过独立样本t予以检验；表示计数资料时使用%，通过X²予以检验。若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应的比较

比较两组患者不良反应发生情况，试验组明显低于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组的不良反应（n，%）

组别	例数	血小板减少	恶心呕吐	胃肠道反应
对照组	42	17（40.48）	18（42.86）	14（33.33）
试验组	42	5（11.90）	8（19.05）	6（14.29）
X2	--	8.868	5.570	4.200
P	--	0.002	0.018	0.040

2.2 生活质量的比较

比较两组患者生活质量评分，试验组明显高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表1 对比两组的生活质量评分（ ，分）

组别	例数	角色功能	躯体功能	生理功能	社会功能
对照组	42	72.35±10.22	63.15±9.24	80.42±12.96	74.28±9.15
试验组	42	86.54±14.02	84.26±13.14	93.42±17.99	88.03±10.09
X2	--	5.300	8.516	3.799	6.542
P	--	0.000	0.000	0.000	0.000

3 讨论

肺癌的发生不仅需要患者承受癌痛反应，还要面对巨大的心理压力，再加上治疗费用、治疗周期等相关因素的影响，会严重降低患者的生活及生存质量。据可靠资料显示，对肺癌患者实施舒适护理，能够疏导不良情绪，提高身心舒适度，帮助患者更好地度过临床治疗及疾病干预阶段^[5-6]。

在本组课题中，试验组患者经舒适护理后的不良反应发生情况明显少于对照组，生活质量改善程度明显高于对照组，组间比较存在显著差异，P＜0.05。由此证实，将舒适护理应用于肺癌患者护理中，能够借助心理及精神护理、社会关系护理、不良反应干预等措施改善生活质量，减少不良反应，从而获得确切的临床价值。

综上所述，在肺癌患者护理中应用舒适护理，可有效降低不良反应发生率，提升其生活质量，值得继续推广和广泛应用。

参考文献：

[1]王鹏,管丽红.中西医结合循证护理干预对肺癌化疗患者不良情绪及生活质量影响[J].辽宁中医药大学学报,2019,21(10):201-203.

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[3]曹艳超,尹桂梅,郑新英, 等.基于快速康复外科理念的护理干预对肺癌患者疗效、疲乏及生活质量的影响[J].中国医药导报,2020,17(28):173-176,181.

[4]热衣拉·艾力尤甫,夏丽帕尔·艾克拜尔,郭艳, 等.个性化管理对晚期肺癌化疗患者生活质量和心理状况的影响[J].癌症进展,2019,17(20):2467-2470.

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[6]陈莉,刘道兰.中晚期肺癌化疗患者症状群情况及其对患者日常生活、生命质量的影响及干预对策[J].癌症进展,2019,17(12):1477-1480,1488.