基层医院微生物检验状况分析

田宏炯

甘肃省天水市麦积区马跑泉中心卫生院 甘肃天水 741020

【摘要】目的：分析基层医院微生物检验中的情况。方法：通过调查和后续研究，我们分析了基层医院微生物检验的情况，总结了基层医院微生物检验当前工作中的问题，并提出了对策。结果：基层医院微生物检验的当前状态不容乐观。当前的问题包括微生物空间的放置不当，放置前的测试设备，医疗护理等缺少。基层医院实验室人员的缺乏，老化的信息结构和测试标准需要改进，员工与沟通之间缺乏沟通。结论：医院领导将评估基层医院微生物检验的绩效，提供必要的设备，创造良好的环境，加强不同医院部门之间的协作，继续改善基层医院实验室的绩效，并确保基层医院微生物检验在临床医学中的作用能够得到填补。

【关键词】基层医院；微生物检验；状况分析

随着我国经济的发展，先进技术的发展以及检查人员综合素质的提高，微生物检验级诊断水平得到了极大的提高，微生物检验级诊断质量也提高了重要地位但经验的水平。但是发展与问题是同在的，本文内容主要列出了与微生物检测有关的一些问题，并提出了一些改进措施和相关建议，以确保相关人员之间的一致性。

1基层医院微生物检验存在的问题

1.1临床医护人员没有认识到标本采集的重要性

提交给评估的不完整样品的结果通常会误导医生。在分析之前，采样是质量控制的重要组成部分。样品采集的成功直接取决于结果的准确性。但是，医院对这一部分不熟悉。它们并没有规定最佳的收集时间，收集方法和收集区域。由于限制，一些医生不知道采样要求，并且由于他们与患者的沟通不畅，实验室经常会采集不起作用的样品。

1.2微生物检验工作者和临床医生缺乏互动

检验人员与临床医生的沟通很少。经验表明，大约80％的住院患者使用抗生素，但只有5％和10％的细菌学检查，超过90％的患者不使用该药物。此外，新的健康保险对保费和医疗费用的限制，使医生与检查员之间缺乏信任，且缺少没有联系。

1.3临床医生理论不足

一些医生不认识抗生素的抗菌机制，抗生素类型和其他原理。如果实验室提供的报告可以预测对某些抗生素的敏感性或耐药性，则它们可能未得到适当的治疗。在最简单的例子中，细菌产生广谱β-内酰胺酶，并且已知单独的椭圆形内酰胺酶抗生素是无效的。在样品的无菌部分的收集过程中被污染的致病细菌被认为是致病细菌，而转化为细菌成分的细菌是未知的。一些医生不了解报告单，尚无关于BLAC（光谱乳糖酶产生），MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）敏感性的报告，检验结果也没有什么实际意义。

1.4实验室微生物检验标本的采集过程不规范

在微生物诊断测试过程中，测试通常是由医生而非检查员进行的。因此，在标准的采集过程中，由于医务人员不知道采样微生物检验的要求，因此采集过程没有标准化，这可能导致样品污染或采集错误。其中一些是直接通过病原体收集的，但是它们太小而无法分析，或者收集了其他细菌，无法获得准确的结果，并且临床诊断有时会出现错误。例如，如果从患者那里采集唾液样本，并且表明患者患有呼吸道感染，则患者用清水漱口3次，并从上到下收集粘液。

2针对存在问题采取的措施

2.1制定标本采集手册

根据``临床试验方法''的各种要求和样品的培养，准备了样品测试文件和相应的样品采集说明。这包括收集样品时的预防措施，取样说明，收集样品的容器，收集和收集样品的程序，样品的存放等。未知样品的收集运输样品是使自己熟悉要检查的样品或进行特殊处理的好东西。如何立即采样，样品不足的原因应定期报告给临床人员。减少不适当样品存放的可能性，加强药品使用前的质量控制，并达到使用质量要求。

2.2加强微生物检验工作者与临床医生的交流

微生物检验员工有很多工作要做，以使医院的工作更加复杂，以改善与医生的沟通和协作，从专业的角度介绍医生的知识，并展示制服，材料和病床的临床重要性。例如，有医生报告说发现了对细菌有抵抗力的各种细菌。在撰写微生物检测报告时，应在医生选择抗生素的过程中提及其重要性。在与医生交谈期间，他还应介绍一些有关微生物检测原理和诊断方法的基础知识，新的诊断方法和新的学术趋势。同时，检验医学和临床医学可以发展壮大。

2.3加强微生物室工作人员的学习

作为微生物检验员工，您不仅需要扎实的背景，而且还需要有关临床感染的诊断和治疗的知识。应通过沟通，阅读，培训等方式加强专业培训，扩大知识差距，提高法律和复杂的分析能力，提高微生物检验员工对细菌理论的结构知识，提升并确保微生物检验员工严格执行工作真诚地只有提高我们的专业水平，我们才能轻松地帮助医生和解决实际问题。根据“前处理控制”，微生物实验室程序和标准操作程序得到改进，操作，准确及时的培训条件和报告严格遵守工作步骤要求确保执行安全检查，提供有效的检查结果报告。

2.4保证样本质量，优化检验结果

检查人员应讨论临床标本，准备并定期更新反应性标本以收集，储存和运输各种病原体标本，以确保整个过程标准化。同时，需要专门的人员负责样品的存储和运输，建立严格的抽样制度。取样时，员工应仔细检查。不符合验证要求的样品必须及时退回，并注明错误原因，以确保验证结果可靠。样品应仔细检查患者的症状，以使收集时间不会影响测试结果，方法是详细询问患者是否服用药物，服用药物的时间，药物的类型等。

2.5加强实验室管理，提高检验结果质量

微生物检验的主要成分是实验室检查。实验室的总体水平对微生物检测结果有很大的影响。因此，重要的是加强实验室管理和质量控制，以提高检查结果。大多数测试仪都是非常准确的仪器。长时间使用后，由于缺乏维护和准确性降低，测试结果可能不准确。因此，尤其必须对实验室负责人负责。另外，实验室需要保持无菌环境，例如严格无菌的手术台，以防止内部被污染和样品收集无效。

3结语

细菌抗药性的发展对医院的日常运营有很大影响，医生对抗生素的滥用是很严重的问题。微生物实验室的医师可以在预防抗生素滥用中发挥重要作用。基层医院对于抗生素的了解很少，对于使用要求也不是很明确，滥用抗生素非常普遍。所以，需要提高微生物检验水平，加强实验室与临床医生之间的联系，以提供更有效的临床服务并防止抗生素滥用。

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田宏炯，1973年6月11日，男，汉族，甘肃省天水市，1995年毕业于甘肃省教育学院食品与卫生检验专业，学历：大专，单位：甘肃省天水市麦积区马跑泉中心卫生院，邮编：741020，职称：主管检验师，科室：化验室