血液透析联合血液灌流在维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱治疗中的应用

谢轶

黑龙江省大庆市第五医院 163711

　　【摘要】 目的：探讨分析血液透析联合血液灌流在维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱治疗中的应用效果。方法：从2018年1月-2019年4月于我院收治的血液透析患者病例中，选取80例作为研究对象，随机分为实验组（40例）和常规组（40例），其中，行常规血液透析治疗为常规组患者，行血液透析联合血液灌流治疗为实验组，对两组患者治疗后的血磷含量、血钙含量、血尿素氮等进行对比和分析。结果：在治疗后，实验组的血磷含量、血尿素氮等，明显低于常规组，但是实验组的血钙含量高于常规组，对比差异显著（P<0.05）。结论：在维持性血液透析患者治疗中，血液透析联合血液灌流具有显著的应用价值，可以对患者的钙磷代谢紊乱症状予以有效改善。 
　　【关键词】 血液透析;血液灌流;维持性血液透析;钙磷代谢紊乱 
　Objective: To investigate the effect of hemodialysis combined with hemoperfusion in the treatment of calcium and phosphorus metabolism disorder in maintenance hemodialysis patients. The patients in the experimental group were randomly pided into two groups: the patients in the conventional treatment group and the patients in the conventional treatment group Nitrogen and other elements were compared and analyzed. Results: after treatment, the blood phosphorus content and blood urea nitrogen of the experimental group were significantly lower than those of the conventional group, but the blood calcium content of the experimental group was higher than that of the conventional group, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion: in the treatment of maintenance hemodialysis patients, hemodialysis combined with hemoperfusion has significant application value, which can effectively improve the symptoms of calcium and phosphorus metabolism disorder.

[Key words] hemodialysis; hemoperfusion; maintenance hemodialysis; disorder of calcium and phosphorus metabolism

　在临床医学治疗晚期肾脏疾病过程中，血液透析得到了广泛的应用，但是单一的透析治疗方式，极容易导致患者营养不良症状的出现，而且H{现皮肤瘙痒的概率也比较高。因此，医师应在血液透析治疗方式的基础上，加强血液灌流治疗方式的应用，以此来将患者体内的分子物质降至最低[1]。为此选取80例血液透析患者作为研究对象，在维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱治疗中，对血液透析联合血液灌流的应用价值进行分析和探讨。 
　　1 l资料与方法 
　　1.1 一般资料常规组患者为40例，男女分别为20例、20例，最低年龄为40岁，最高年龄为70岁，平均年龄为（55. 45±6.25）岁。实验组患者为40例，男女分别为25例、15例，最低年龄为42岁，最高年龄为73岁，平均年龄为（55. 85±6. 85）岁。对比两组患者的一般资料，其差异并不显著（P>0.05）。 
　　1.2实验方法行常规血液透析治疗为常规组，在常规组基础上，联合使用血液灌流治疗为实验组，具体来说：首先，常规血液透析治疗。在常规血液透析中，其频率一周至少进行3次，1次时间控制在4个小时左右。加强碳酸氢盐透析溶液的应用，钙离子浓度保持在1. 5mmol/L左右比较适宜。其次，血液透析联合血液灌流治疗。其中，在血液灌流治疗中，其频率应每1个月进行1次，具体来说，一支肝素钠12500u （100mg）加入灌流器内，上下180度摇晃20秒，灌流器静置30分钟，在血液透析治疗过程中，紧密连接血液透析治疗仪器和血液灌流治疗仪器，并用2000ml生理盐水预冲血液灌流治疗仪器及血液透析器[2]，实施联合治疗。在联合治疗两个小时后，去除掉血液灌流治疗仪器的管道，再采取单纯血液透析治疗。 

　　1.3观察指标在治疗后，深入分析和观察两组患者的血磷含量、血钙含量等，并以此作为观察指标。 
　　1.4统计学分析方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料采用“”表示，t检验;计数资料采用“n/%”表示，检验，当P<0. 05表示有统计学意义。 
　　2 结果 
　　在治疗后，实验组的血磷含量、血尿素氮等分别为（2. 42±0.33） mmoL/L、（20. 49±4.69） mmoL/L，明顯低于常规组的（2.68±0.60） mmoL/L、 （22. 58±5.09） mmoL/L;但是实验组的血钙含量高于常规组，对比差异显著（P<0.05）。 
　　3 讨论 
　　钙磷代谢的调节主要借助人体内高甲状旁腺激素维生素D轴来完成，对于肾脏疾病患者而言，如果肾脏分泌水平降低，极容易升高患者的钙磷水平，同时，在高磷血症的影响下，也会使患者的钙磷水平有所提升，从而导致不良症状的出现，如贫血和皮肤瘙痒等。借助常规的血液透析治疗，可以将患者的体内的有毒物质清除干净，如尿素氮、肌酐等，其分子含量并不高[3]，但是这种治疗方式无法将患者体内的磷物质彻底进行清除，而通过使用血液透析联合血液灌流方式，可以将患者体内磷物质的排出量提升上来，而且还可以给予血钙含量的稳定性一定的保障，同时，可以充分体现出高甲状旁腺的刺激作用。在本次研究中，经过治疗，实验组的血磷含量、血尿素氮等，明显低于常规组，但是实验组的血钙含量高于常规组，对比差异显著（P<0.05）。由此可以看出，血液透析联合血液灌流，可以对患者体内的磷含量和血尿素氮予以有效控制，并且还可以稳定患者的血钙含量。通过本文研究证实，血液透析联合血液灌流治疗，可以将患者体内的磷含量和血尿素氮保持在可控范围内，而且还可以对血钙含量的稳定性予以维护，患者的各项身体指标进行平衡，从而确保患者生活质量的稳步提升，使患者的生命周期大大延畏，值得进行大力推广和应用。 
　　参考文献 
　　[1] 丘万星，血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响[J].中国现代药物应用，2019，13 （07）：44-45. 
　　[2] 王凌溪，王伟，王志宏，血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者的临床治疗与钙磷代谢紊乱的应用效果[J].中国医疗器械信息，2018，24 （24）：61- 62. 
　　[3] 黄传富，血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A0）; 83-84.