对糖皮激素联合特布他林在慢阻肺急性加重期患者中的治疗效果进行分析

张军波

济南市济阳区新市镇卫生院 , 山东济南 251400

【摘要】目的 分析对慢阻肺急性加重期患者使用糖皮质激素联合特布他林治疗的效果。方法 随机选取本院2018年5月-2020年5月期间收治的76例慢阻肺急性加重期患者进行此次研究，按照随机抽签法均分两组，各38例。其中，给予特布他林治疗的为参照组，在此基础上给予糖皮质激素治疗的为研究组，比较两组的治疗效果。结果 两组在治疗前的PaO²、PaCO²、PH等血气指标未现明显差异（P＞0.05）；研究组经过治疗后患者的血气指标明显改善的程度较参照组更优，对比差异显著（P＜0.05）。研究组出现不良反应的概率较参照组明显更低，结果有显著差异（P＜0.05）。 结论 对慢阻肺急性加重期患者使用糖皮质激素联合特布他林治疗，能够让患者的血气指标改善效果更好，出现不良反应的概率更低，让治疗的效果更好，有应用推广价值。

【关键词】 慢阻肺；急性加重期；糖皮质激素；特布他林；治疗效果

慢阻肺是呼吸系统疾病中较为常见的一种，患者会出现呼吸衰竭的情况，导致患者发生死亡。由于其较高的发生率和死亡率，对于患者的正常生存及生存质量影响巨大，患者在接受治疗之后，呼吸困难、咳嗽等症状能够有所减轻，但是肺部的功能情况无法得到缓解，并且会持续进行恶化，在受到环境等条件的刺激时，就非常容易发病，病情会反复不愈。随着当前汽车的增加、工业的发展等，导致环境和空气的质量下降，慢阻肺的发生率逐渐在上升，已经成为医学界广受重视的一大问题^[1]。本次研究即分析对慢阻肺急性加重期患者使用糖皮质激素联合特布他林治疗的效果，研究结果如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

随机选取本院2018年5月-2020年5月期间收治的76例慢阻肺急性加重期患者进行此次研究，按照随机抽签法均分两组，各38例。参与研究的患者对研究内容知情并签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。其中参照组男女比例为20：18，患者年龄在28-73岁之间，平均年龄为（50.84±22.16）岁。研究组男女比例为21:17，患者年龄在29-74岁之间，平均年龄为（51.27±22.27）岁。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。

1.2方法

两组患者在入院之后均先进行预防感染、平喘等治疗，参照组使用特布他林（生产厂商：湖北天宁医药药材有限责任公司，国药准字：H20140108）进行雾化吸入，每次治疗20分钟左右，每天治疗两次。

研究组在参照组患者治疗基础上进行糖皮激素治疗，糖皮激素选用丙酸氟替卡松（生产厂商：湖北天宁医药药材有限责任公司，批准文号：H20140117）进行面罩吸入，每次吸入100微克，每天治疗1次。

1.3观察指标

对两组患者治疗前后的PaO²、PaCO²、PH等血气指标进行测量和对比，并统计两组出现不良反应的情况。

1.4 统计学分析

所得数据资料使用SPSS19.0软件统计处理，卡方检验中等计数资料以百分数表示，t检验中计量资料以均数±平方差表示，对比有统计学意义时（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比两组治疗前后患者的血气指标

两组在治疗前的PaO²、PaCO²、PH等血气指标未现明显差异（P＞0.05）；研究组经过治疗后患者的血气指标明显改善的程度较参照组更优，对比差异显著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组治疗前后血气指标的对比

组别	例数	PaO2		PaCO2		PH
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
参照组	38	9.33±1.28	8.91±1.37#	7.89±1.13	8.95±1.56#	8.55±2.04	7.35±1.15#
研究组	38	9.34±1.27	10.61±1.36#*	7.85±1.14	6.77±1.41#*	8.47±1.17	7.41±0.35#*

注：#表示和治疗前对比有显著差异（P＜0.05）；*表示和参照组对比有显著差异（P＜0.05）。

2.2对比两组治疗后出现的不良反应

研究组在治疗之后共2例患者出现心悸、手颤、胃肠反应等不良反应，不良反应发生的概率为5.26%，参照组共11例，发生率为28.95%。研究组出现不良反应的概率较参照组明显更低，对比有显著差异（x²=7.517，P=0.006）。

3 讨论

随着当前经济建设的发展，环境质量也在逐渐下降，慢阻肺疾病的发病率也在逐年上升，慢阻肺患者非常容易受到环境等因素的影响，因此有着极高的复发率，当患者出现呼吸衰竭时，就容易导致患者出现死亡^[2]。在对慢阻肺患者急性期进行治疗的过程中，通常针对症状进行治疗，患者的咳嗽、喘息等情况能够得到一定程度的减轻，但实际上患者的肺功能没有发生改变，如果长时间不给予有效的治疗，患者的肺功能会持续下降，影响患者的健康和安全^[3]。本次研究即分析对慢阻肺急性加重期患者使用糖皮质激素联合特布他林治疗的效果。

特布他林是治疗慢阻肺过程中的常用药，属于β肾上腺素受体激动药的一种，能够对支气管起到舒张平滑的作用，减少患者的气道阻塞、咳嗽等症状，特布他林的治疗效果较好，药效的产生速度快，且患者出现药物副作用的概率较小。而丙酸氟替卡松是糖皮质激素，对于肺部的抗炎作用显著，尤其在患者使用支气管扩张剂的时候，加以丙酸氟替卡松治疗，能够进一步对其病情和症状进行控制^[4]。

根据研究结果显示，两组在治疗前的PaO²、PaCO²、PH等血气指标未现明显差异（P＞0.05）；研究组经过治疗后患者的血气指标明显改善的程度较参照组更优，对比差异显著（P＜0.05）。研究组出现不良反应的概率较参照组明显更低，结果有显著差异（P＜0.05）。表明这两种药物联合使用，能够帮助其明显的改善其各项指标症状，使其不良反应发生的可能降低，治疗效果更好。

综上所述，对慢阻肺急性加重期患者使用糖皮质激素联合特布他林治疗，能够让患者的血气指标改善效果更好，出现不良反应的概率更低，让治疗的效果更好，有应用推广价值。

【参考文献】

[1]刘晓冬, 胡克. 特布他林联合糖皮质激素与谷胱甘肽治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对患者炎症因子水平的影响[J]. 河北医学, 2020, 26(1):71-75.

[2]代岩, 金博, 姜乐. 糖皮质激素联合特布他林治疗对慢阻肺急性加重期外周血单核细胞PD-1/PD-L1表达的影响[J]. 中国免疫学杂志, 2019, 35(13):1621-1626.

[3]邢振川, 郭华征, 高芸菲. 硫酸特布他林联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对血清PCT,IL-6,IFN-γ水平变化的影响[J]. 解放军预防医学杂志, 2019, v.37;No.223(10):24-25.

[4]张敏. 硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入对慢阻肺急性发作治疗效果分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2018, 26(z1):44-45.