综合护理对急性脑梗死病人护理效果影响

于洋

南京市浦口医院 ,江苏 南京 210031

【摘要】目的：探究急性脑梗死患者实施综合护理的临床价值。方法：纳入2019年3月至2020年2月时段内急性脑梗死患者82例，采纳系统抽样法予以分组，常规护理41例（归入对照组），综合护理41例（归入研究组），对比患者心理状态、生活质量评分。结果：研究组较对照组SAS、SDS评分均更低，生活质量NHP评分更高（P<0.05）。结论：在急性脑梗死患者治疗中应用综合护理，有助于降低其不良心理应激，促进生活质量改善及疾病康复，提高预后。

关键词：综合护理；急性脑梗死；护理效果

脑梗死指缺血性卒中，是脑组织局部血流障碍导致组织缺氧缺血引起组织软化、坏死，同时伴有偏瘫、失语等相关部位神经功能缺失症状。急性脑梗死多发生于老年群体，致残及病死风险极大，多数预后不良，并发症多，加之患者因发病突然、自身缺乏认知、认知障碍、肢体偏瘫等，从而引起较大的心理障碍，影响疾病治疗。因此临床在积极治疗的同时，需辅助有效的护理干预，对促进患者病情康复、提高预后具有积极的意义。本次研究以急性脑梗死患者82例为样本对象，评估综合护理干预的临床价值，总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入2019年3月至2020年2月时段内急性脑梗死患者82例，采纳系统抽样法予以分组。研究组41例，男女比25:16，年龄最小42岁，最大80岁，均值（62.26±5.34）岁。对照组41例，男女比27:14，年龄最小45岁，最大82岁，均值（62.42±5.49）岁。两组基线资料均保持一致在研究范围中（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，包含为患者提供舒适、整洁的病房环境，对生命体征指标及病情变化的密切监测，开展定向力、翻身等功能性锻炼。

研究组实施综合护理干预，实施内容如下：1）心理护理，患者普遍存在较大的心理及精神障碍，情绪消极悲观，对此需根据患者认知、心理状态、合并症、肢体损伤程度等，制定针对性康复护理方案，加强护患沟通，采取认知教育、放松疗法、语言安慰与鼓励、运动疗法等，给予患者心理疏导，帮助其树立疾病康复信心，消除心理障碍，积极配合治疗。2）基础护理，为患者营造舒适、整洁的病房环境，合理调节温湿度，长期卧床者给予定期翻身按摩，日常保持床铺平整，不可拖拉拽患者，以防皮肤损伤、压疮等。3）饮食护理，制定合理膳食方案，以高维生素、低脂、低盐、清淡易消化饮食为主，适量增加优质蛋白，严格控制脂肪、热量、糖分摄入量，多饮水；针对无法进食者给予鼻饲营养。4）康复护理，脑梗死48h患者病情稳定后可开展康复锻炼，根据患者情况制定康复计划，循序渐进，逐渐增加康复量；鼓励或诱导患者说话，纠正其发音，并配合针刺治疗，改善患者语言功能；实施肢体功能康复锻炼，并配合康复治疗仪，指导患者进行吃饭、穿衣、洗漱等日常生活能力训练；患肢穴位定期按摩，并使用热水泡脚，可促进患肢血液循环。

1.3观察指标

心理状态：采纳Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表 ( SDS) 评测，总分为100分，分值越高焦虑、抑郁倾向越重。

生活质量：采纳诺丁汉健康量表（NHP）评估，总分100分，分值越高越好。

1.4统计学方法

采用 SPSS 24.0统计分析软件，计量资料以 ±s表示，采用t检验，P0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1心理状态

研究组较对照组SAS、SDS评分均更低（P<0.05）。详见表1：

表1 SAS、SDS评分对比（_，分）

组别	SAS评分	SDS评分
对照组（n=41）	46.52±2.96	45.61±2.82
研究组（n=41）	41.02±2.47	41.75±2.84
T	9.135	6.175
P	<0.01	<0.01

2.2生活质量评分

研究组较对照组生活质量NHP评分更高（P<0.05）。详见表2：

表2 生活质量评分对比（_，分）

组别	饮食	精神	睡眠	日常生活能力
对照组（n=41）	63.25±4.39	60.19±4.27	68.43±5.02	62.13±4.75
研究组（n=41）	68.49±4.86	66.62±4.45	73.52±5.32	68.94±5.18
T	5.123	6.675	4.455	6.204
P	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01

3讨论

在社会人口老龄化发展背景下，各种脑血管疾病发生群体呈不断扩大趋势。脑梗死为常见脑血管疾病，在老年群体中发病风险更大，与老年人多合并高血压、动脉粥样硬化、高血脂等基础疾病有关。急性脑梗死具有高致残率、高死亡率等特点，其致病因素有微血管血栓、动脉粥样硬化、血管炎性反应等，不仅影响患者身心健康，同时造成巨大的社会及家庭经济负担^[1]。

急性脑梗死患者不良心理状态、肢体活动障碍是导致其生活质量严重下降的主要因素，因此在临床积极治疗的同时，还需配合良好的护理干预，强化护患沟通，帮助患者消除心理障碍，恢复积极乐观的治疗心态，并开展功能性锻炼，促进其机体功能得以恢复，提高生活质量^[2]。本次研究结果：研究组较对照组SAS、SDS评分均更低，生活质量NHP评分更高（P<0.05）。通过实施综合护理，将患者作为护理核心，护理人员加强了与患者及家属的沟通交流，使其建立康复信心，并介绍疾病及康复知识，指导患者进行功能性康复锻炼，促进患者机体功能尽快恢复，最大程度降低致残风险，恢复生活自理能力，从而早期回归社会，提高生活质量^[3]。

综上所述，针对急性脑梗死患者开展综合护理，可促进患者不良心理状态及生活质量得以改善，提高预后，故推荐应用。

参考文献

[1]王俊娟.综合护理干预对急性脑梗死病人情绪因素及预后的影响[J].按摩与康复医学,2016,7(6):66-67,68.

[2]李琴,练凤江.综合护理干预对急性脑梗死病人情绪因素及预后的影响[J].内蒙古中医药,2012,31(12):159-160.

[3]邱松旺.急性脑梗死静脉溶栓病人进行综合护理干预的预后观察[J].心血管病防治知识,2020,10(5):63-65.