这类人群更易被血栓“栓”住

任青平

兴文县人民医院 四川宜宾 644400

血栓对人体的危害，无需过多描述，是一种非常致命的疾病。堵塞到脑血管，就会发生“脑梗塞”，堵塞到心血管就会发生“心肌梗塞”，堵塞到肾脏，就会诱发“肾衰竭”。正常状态下，体内的血栓会自然分解，但随着年龄的增长以及各种不良生活习惯影响，人体自动分解血栓的速度会变慢。血栓一旦无法顺利分解，就会积存在血管壁上，很可能随着血液流动而移动，一旦血栓堵塞了血管，血管难以正常流通，就会给人体带来致命伤害。日常生活中的不良习惯或是一些疾病会增加患上血栓的几率，今天我们来介绍一下哪些人群更易被血栓“栓”住。

血栓的分类

①白色血栓 是由血小板和纤维素构成，常见于血栓的头端以及心脏瓣膜血栓，发生于血流较快的部位，常见于动脉和心室内，血流较快的时期也会形成白色血栓。

②混合血栓 呈一种网状结构，有一层血小板、纤维素和一层纤维素网络大量红细胞交替排列而成，见于血栓的体部，混合血栓往往是静脉血栓的延续。

③红色血栓 往往是血栓的尾部，通常是纤维素网络大量红细胞而形成的红色血栓，因此红色血栓一般发生在血流速度缓慢甚至停止之后。

④透明血栓 由纤维素构成，常见于弥散性血管内凝血，因此发生于微动脉毛细血管和微静脉内，透明血栓属于微循环小血栓，因此又称微血栓。

血栓的危害

①如果血栓没有经过正规处理，机化到某个血管壁上，会形成静脉石或者陈旧性血栓，引起血管腔变窄，从而导致下肢静脉高压，继而引起静脉曲张等一系列表现。如腿肿、腿胀、腿痛，甚至引起跛行。有些患者在夜间休息的时候，整个下肢都是胀痛，不能缓解，影响休息和睡眠，平常的工作生活都受到严重影响。

②深静脉血栓还有非常严重的并发症，即肺栓塞。肺栓塞在临床上的发病几率非常高，临床肺栓塞一般分有症状和无症状的肺栓塞，医生所见到的大多数都是有症状的肺栓塞，很多无症状的肺栓塞患者因为没有任何症状，容易被临床医生忽视掉。肺栓塞一旦发生大面积血栓脱落，会在短短几分钟之内导致患者猝死，是肺栓塞的最严重的危害。

什么样的人群易患血栓

血栓可发生在任何年龄、任何时间。有数据显示：99%的血栓是没有任何症状及感觉的，甚至到医院心脑血管专科做常规检查，血脂、血压、心电图、CT等一切指标正常，也有可能在不知不觉中突然发生血栓。

①高血压患者 高血压患者是血栓的高危人群，高血压患者过高的血压会导致小血管平滑肌阻力增加，使得血管内皮受损，进而增加血栓发生风险。不仅如此，有血脂异常、血粘稠以及高半胱氨酸血症的患者都要特别注意对血栓的预防。

②长期久坐的人 长期久坐的人每坐5个小时左右，患静脉血栓的风险就提高10%。久坐已经是现代人的常态，尤其是办公室工作者，连续几个小时甚至更久都不移动身体，无形中增加了患上血栓的风险。

③长期吸烟者 烟草中有害成分能够损伤血管内膜，导致血细胞更快凝集。长期吸烟还会引起动脉疾病和心脏病，增加患上静脉血栓栓塞的几率，同时，吸烟还是中风发作的主要原因之一。因此，长期吸烟者一定要戒烟，避免长时间吸烟。

④肥胖和糖尿病人群 研究显示，肥胖（BMI≥30）的人患静脉栓塞症的风险是非肥胖者的2～3倍，这是因为身体承受的重量越大，血液流动起来就越困难。糖尿病也是动脉血栓形成的高危因素，糖尿病患者血液易呈高粘、高粘、高滞的倾向，血液出现不同程度凝固现象，易在微血管中发生血栓及栓塞，凝血功能亢进胰高血糖素增多，使纤维蛋白原增加，血粘度增加，局部血流变得相对缓慢，从而导致了血栓的形成。

⑤有血栓家族史的人 研究表明，遗传也是影响血栓形成的主要因素，如果是有血栓家族史的人群，发生血栓的几率也会增加。另外，某些遗传性疾病也会使血液黏稠，增加血栓发生风险。

⑥孕妇 怀孕女性发生血栓的风险上升与孕妇血液中雌激素含量增加有关。胎儿生长过程中，会对孕妇腹部血管和骨盆施加压力，阻断血流，也增加了血栓形成的可能。

⑦曾经患上血栓 血栓容易复发，尤其是肺栓塞或静脉血栓栓塞患者，在十年内有较大几率复发。因为随着时间推移，血栓形成于静脉瓣膜周围，会对静脉造成损伤导致多发性血栓。

预防血栓的措施

①适当运动 健步走等有氧运动能加快血栓溶解的速度，使用电脑1小时就应该休息片刻。经常需要静坐的群体，要适当站起来运动一下筋骨，伸伸胳膊踢踢腿，活动踝关节，拉伸小腿肌肉。运动适宜即可，不可过量，同时还要注意保暖，保持积极乐观的情绪，尤其是老年人。

②多喝水 血液粘度变化有一定规律，早晨4点～8点血粘度最高，这种规律性波动在老年人身上更为明显。脑血栓多发生在早晨至上午期间，因此，早上起床前和就寝前，喝一杯白开水有助于稀释血液粘稠度。

③少饮酒 适量饮用红葡萄酒可使血小板凝集力下降。但过量饮酒会使血细胞受损，增强红细胞粘合力导致血栓。

④谨慎服药 常规服用抗血栓药物者在看病服药时，要提醒医生，以免误服与抗血栓药相冲的药物，造成血栓或者出血。

⑤合理饮食 日常饮食要多吃一些有利于血管疏通的食物，可以减少血栓的发生。适当食用有预防血栓、降低血粘度、减少血液中不正常凝块的食物，如大蒜、洋葱、番茄韭菜、芹菜、海带、紫菜、黑木耳、银耳、桃仁山楂、香瓜、木瓜、草莓、柠檬、葡萄、菠萝、鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼等。