社区卫生服务中心检验科质量管理的思考

于富恒

上海市金山区漕泾镇社区卫生服务中心 上海 201507

摘要：目的 通过对加强质量控制前后临床实验室操作案例的比较，可以看出加强质量控制对提高临床操作质量是否有积极作用。方法 本院以700人次为老年体检组的研究对象，根据加强质量控制前后的差异分为观察组和对照组，每组350人次。两组无显著性差异，都是在镇上接受体检的老年人，只有体检部门的质量管理有差异。对照组为加强质量管理前未进行检查的组，观察组为加强质量管理的组，观察术后检查准确率、设备合格率和技术合格率，分析相应操作在质量上无差异，观察加强管理的价值和意义。结果 通过对比可以发现，观察组的设备合格率、技术合格率和检验准确率较高，差异有统计学意义(p<0.05)，说明实施管理措施能普遍提高临床检验的质量和效果。结论 临床社区卫生服务中心实验室实施质量管理，有助于提高检测的准确性和操作的准确性，对检测结果和实验室的日常工作有明显的积极意义，有必要结合实际情况开展相应的实际工作。

关键词：社区卫生服务中心；检验科；质量管理；强化；管理效果；分析

1 引言

临床实验室是目前医疗行业的高科技临床科室之一，是各大医院以及社区卫生服务中心不可缺少的组成部分。实验室科学性的治疗在临床的诊断以及健康检查中具有重要的价值和意义，特别是对于基础雄厚、亲民性较强的社区卫生服务中心而言，如何进行相应的质量管理，是现阶段最重要的工作。因此，检验质量的控制是保证检验报告可靠性的关键。检测结果的准确性将直接影响患者的疾病诊断等现有的条件。针对这一系列的特点，有必要加强相应的基层医疗在质量上的管理，以更好地优化由此产生的工作效果和质量。本文的研究主要是围绕社区卫生服务中心的实验室的工作质量管理效果进行简单的分析以及探讨，仅供参考。

2 资料与方法

2.1 一般资料

从700名研究对象中选取所有在实验室进行检查的患者，根据加强质量的管理前后的差异分为观察组(n=350)和对照组(n=350)。观察组中的年龄一般在55～79岁，平均的年龄为(69.5±3.2)岁，检查的项目包括血常规、尿常规、肝肾功能及血脂。对照组的年龄一般在57～79岁，平均的年龄为(69.9±3.4)岁，检查的项目包括血常规、尿常规、肝肾功能及血脂。受试者全都是健康体检的老年组，在相关的项目、年龄、人口等方面都没有显著性的差异(p>0.05)，可用最终结果进行比较。

2.2 方法

对照组将采取传统的质量管理及相应的质量干预措施，积极采取有效的措施控制最终的质量效果。观察组重点加强对质量的管理，首先要建立完整的仪器设备档案，配备相应的操作记录，要求用户明确说明操作的时间、名称、状态等进行定期的维护。其次，积极开展质量的管理，根据相应的检验标本要求，与临床进行有效联系，及时发现存在不合格标本的退回，并采集符合要求的样本，以保证结果的准确性。最后，加强技术人员的操作能力以及操作规范，进行责任制的建立和应用，建立明确的工作制度和工作标准，从而保证最终的技术操作效果。

2.3 观察指标

观察两组患者的准确率、设备的合格率和技术的合格率，了解质量管理的实施和效果是否存在差异。

2.4 统计学方法

所有数据使用SPSS20.0统计软件进行统计数据处理，临床检验事件质量率使用%。t检验和x2检验，p<0.05时差异显著，有统计学意义。

3 结果

经过一个阶段的相应管理后，比较结果发现，观察组受试者的测试准确率、设备的合格率和技术的合格率普遍较高，差异有统计学意义(p<0.05)，说明测试的质量和效果相对较好，对患者的效果更为积极。两组受试者的测试质量对比情况如表1所示。

表1 两组受试者检验质量情况对比[n（%）]

组别	例数	检验准确率	设备合格率	技术合格率
观察组	350例	319（91.14）	321（91.71）	345（98.57）
对照组	350例	269例76.85）	281（80.28）	301（86.00）
P	/	＜0.05	＜0.05	＜0.05

4 结论

随着医疗水平的不断提高，社会各界对医疗服务提出了更高的要求，尤其是对基层医疗服务提出了更高的要求，而实验室的作用更为关键，因此有必要结合实际情况开展有针对性的质量管理，能够有效的提高工作的效率。在质量上的管理对于日常工作的顺利开展和基层工作具有明显的价值和意义，检验的准确性以及检验的质量在实际的操作中有其存在的价值。在加固的过程中，可以说进行的是一个全方位的改进过程，对于最终的工作质量可以更好的进行优化。因此，临床实验室有必要提供高科技的检测结果，这对疾病的诊断、治疗效果分析、病程评估和预后都具有重要意义。检验结果的核心在于检验质量的控制，这是临床检验工作开展的基础和重点。因此，如何保证检验报告的可靠性和准确性，是临床实验室面临的一个难题。

有研究表明，饮食、体力、药物的干预以及采集的时间等因素对检测结果的准确性都会有一定的影响。因此，留住合格的检测标本，是检测质量管理的关键内容，此外，部分实验室工作人员缺乏安全防护意识，这不仅对自身的健康产生影响，而且对检测标本造成污染，形成了恶性循环的过程。所以，加强质量管理是解决检验质量问题的有效途径，是卫生行政管理学科的重要专业内容。它可以纠正检验部门的规章制度和日常的工作，完善制度，弥补的漏洞，对于实验室工作中提高参与者的质量控制意识，保护样品以及自身的防护都具有重要的意义。

为了对加强社区卫生服务中心临床实验室质量管理的效果进行有效的分析，对700例临床实验室的事件进行了调查分析。结果表明，安全防护的合格率、室内质量的合格率、检验项目的准确率、设备的合格率、人员的合格率都高于质量管理前，加强质量管理后的满意度显著高于质量管理前。由此可见，加强质量管理，可以明显的提高检验作业的合格率，提高检验人员的综合素质，以提高医疗服务的整体质量。

5 结语

综上所述，加强基层检查组日常工作的质量管理，有利于提高工作的整体效益，对改进日常工作具有积极的作用，体现出服务中心检验科质量管理的价值。

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