小儿急性哮喘护理中应用舒适护理模式的效果

周玉凤

湖北省襄阳市襄州区人民医院儿科 湖北 襄阳 441000   

【摘要】目的：探讨小儿急性哮喘护理中应用舒适护理模式的效果。方法：将我院80例小儿急性哮喘患儿，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，舒适护理组实施舒适护理模式。比较两组患儿家长满意度、哮喘、高体温消失时间、生化血清学指标恢复正常时间、x线检查正常时间、护理前后峰流速、第一秒用力呼气容积、哮喘症状ACT评分、哮喘护理总有效率。结果：舒适护理组患儿家长满意度高于对照组，P＜0.05。舒适护理组哮喘、高体温消失时间、生化血清学指标恢复正常时间、x线检查正常时间短于对照组，P＜0.05。护理前，两组的峰流速、第一秒用力呼气容积、哮喘症状ACT评分没有明显差异，护理之后，舒适护理组患儿的峰流速、第一秒用力呼气容积、哮喘症状ACT评分显著优于对照组，P＜0.05。舒适护理组哮喘护理总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：小儿急性哮喘患儿实施舒适护理模式效果确切，值得推广。

【关键词】小儿急性哮喘护理；舒适护理模式；效果

哮喘是一种由肥大细胞和嗜酸性粒细胞引起的呼吸道疾病，会导致儿童不同程度的气道阻塞。由于儿童呼吸道发育不完全，且气道太窄，容易增加呼吸道阻塞程度，增加病原微生物对儿童呼吸道感染的侵袭，进而导致哮喘反复发作。儿童急性哮喘病因复杂多样，可能与遗传基因、年龄、地理位置、种族、环境、气候、生活水平和饮食习惯有关。花粉和霉菌也是导致孩子哮喘的原因。此时，对儿童进行有针对性的治疗和护理非常重要^[1]。本研究将我院80例小儿急性哮喘患儿，数字表随机法分二组，探析了小儿急性哮喘护理中应用舒适护理模式的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2019年1月-2019年12月80例小儿急性哮喘患儿，数字表随机法分二组。对照组有40例，舒适护理组40例。

其中舒适护理组年龄4~12岁，平均（7.15±1.25）岁，男29：女11。对照组年龄4~11岁，平均（7.09±1.21）岁，男27：女13。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理。舒适护理组实施舒适护理模式。(1)心理护理，由于呼吸急促、身体疼痛明显，容易出现不配合治疗和哭闹的情况，护士需要结合家属进行有效的心理护理，采取安抚、鼓励的方式，使患儿能够配合治疗。(2)环境护理，由于急诊科病人的复杂性，护士需要定期消毒和护理，以确保病房环境舒适，避免儿童治疗过程中的感染。(3)咳嗽护理方面，护士需引导患儿咳嗽，轻拍背部，协助排痰。如果患儿无法排痰，应进行雾化吸入治疗，并帮助患儿摆正姿势，控制吸入剂，确保治疗效果（4）出院指导。出院前应了解儿童过敏原，出院后避免接触相关病因。出院后，孩子需要依靠家长的关爱，家长要知道防护措施、哮喘相关药物用量和注意事项；引导孩子日常饮食，满足维生素和蛋白质的营养需求；注意保暖避免受寒。

1.3观察指标

比较两组患儿家长满意度、哮喘、高体温消失时间、生化血清学指标恢复正常时间、x线检查正常时间、护理前后的峰流速、第一秒用力呼气容积、哮喘症状ACT评分、总有效率。

其中，显效：患儿临床症状、体征全部消失，临床各项检查正常；有效：症状体征有一定程度的改善，检查指标尚未完全恢复正常；无效：病情无变化甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%^[2]。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数给予x2统计，计量采取的是t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1患儿家长满意度

舒适护理组的患儿家长满意度比对照组高(P＜0.05)。舒适护理组的患儿家长满意度是97.50%（39/40），而对照组的患儿家长满意度是75.00%（30/40）。

2.2哮喘、高体温消失时间、生化血清学指标恢复正常时间、x线检查正常时间

舒适护理组哮喘、高体温消失时间、生化血清学指标恢复正常时间、x线检查正常时间分别是6.23±1.34d 、2.21±0.23d 、7.23±1.24d 、8.71±1.21d低于对照组8.78±1.41d 、3.45±1.23d 、9.15±1.67d 、10.21±1.78d，P＜0.05。

2.3两组护理前后的峰流速、第一秒用力呼气容积、哮喘症状ACT评分比较

护理前，两组的峰流速、第一秒用力呼气容积、哮喘症状ACT评分没有明显差异，护理之后，舒适护理组患儿的峰流速、第一秒用力呼气容积、哮喘症状ACT评分显著优于对照组，P＜0.05。见表1.

表1护理前后的峰流速、第一秒用力呼气容积、哮喘症状ACT评分比较（`x±s）

组别	时期	峰流速（L/s）	第一秒用力呼气容积（L）	哮喘症状ACT评分
观察组（35）	治疗前	1.01±0.10	1.34±0.13	18.34±1.28
	治疗后	2.12±0.31	2.89±0.21	23.12±1.25
对照组（35）	治疗前	1.04±0.12	1.31±0.12	18.15±1.13
	治疗后	1.43±0.21	2.21±0.18	20.41±1.01

2.4护理总有效率比较

舒适护理组的患儿护理总有效率比对照组高(P＜0.05)。舒适护理组的患儿护理总有效率是100.00%，而对照组的患儿护理总有效率是75.00%（30/40）。

3讨论

婴幼儿哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，以气短、喘息、咳嗽、胸闷为主要特征。早期哮喘症状与感冒症状非常相似，不利于临床诊断，容易误诊或错过最佳治疗时机。当病情加重时，会导致躁狂和呼吸困难等症状。在严重的情况下，会导致休克。因此，不仅要给予抗过敏药物和皮质类固醇治疗，而且要有针对性地进行护理干预，这对儿童的康复和预后起着非常重要的作用^[3-4]。

舒适护理在急性哮喘患儿护理中的临床应用具有重要的现实意义：（1）舒适护理可以为患儿提供科学合理的护理环境，帮助其消除负面情绪和心理压力。(2)帮助儿童缓解和控制哮喘病情，降低并发症发生率。(3)改善儿童心理状态，引导儿童养成良好的生活习惯，提高自我管理和预防意识，有利于预后和康复。同时舒适护理对护士也有更高的要求，这就要求护士能够及时准确地发现孩子的不适，考验耐心和细心，这对护士的专业知识和技能要求非常高^[5-6]。

因此，舒适护理也是婴幼儿护理人员的一项难度较大但又必不可少的技能。综上所述，小儿急性哮喘患儿实施舒适护理模式效果确切，可有效缩短患儿病情改善的时间，并改善哮喘症状和肺功能，提高治疗效果和家长满意度，值得推广和应用。

参考文献：

[1]张红静.小儿急性哮喘急诊护理中应用舒适护理模式的价值体会[J].中外女性健康研究,2020(01):150-151.

[2]黄焕杰.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果[J].航空航天医学杂志,2019,30(04):482-483.

[3]王聪,王妍.在小儿急性哮喘急诊护理中应用舒适护理模式的效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(06):110.

[4]刘莹.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(08):117.

[5]许玉凉.小儿急性哮喘急诊护理中舒适护理模式的应用效果研究[J].中外医学研究,2018,16(33):111-113.

[6]刘春燕.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果观察[J].中国农村卫生,2018(17):64+67.