电针治疗功能性木僵效果分析

王党育 邱海枝

长春安宁精神康复医院 吉林省 长春市 130000

【摘要】目的：探讨电针治疗功能性木僵效果。方法：将我院50例功能性木僵患者，数字表随机法分二组。观察组25人，采用常规治疗联合电针治疗。对照组25人，采用常规治疗。主要观察功能性木僵效果。结果：观察组功能性木僵效果显著高于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：功能性木僵患者实施常规药物治疗配合电针疗效果确切，可加速症状的缓解。

【关键词】电针；功能性木僵；效果

功能性木僵临床上主要有紧张性木僵，心因性木僵，抑郁性木僵，躁狂性木僵等，按临床表现的轻重，分为亚木僵状态和木僵状态^[1]。在发病期间，这类患者通常对口服抗精神病药物不敏感， 效果欠佳。因此，对于功能性木僵的治疗需要寻求更有效的治疗方法。电针是用电针器输出脉冲电流，通过毫针作用于人体经络穴位治疗疾病的一种分法，是毫针的刺激与电效应的结合。它作为一种潜在的神经和精神疾病的研究和治疗工具引起了人们的极大关注。近年来也开始了对功能性木僵的治疗和研究。本研究将我院50例功能性木僵患者，数字表随机法分二组。观察组25人，采用常规治疗联合电针治疗。对照组25人，采用常规治疗。主要观察功能性木僵效果，探析了电针治疗功能性木僵效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2018年2月至2020年4月50例功能性木僵患者，数字表随机法分二组。每组例数25。其中观察组年龄21-65岁，平均（44.34±2.21）岁，男16：女9。对照组年龄23-62岁，平均（44.31±2.92）岁，男14：女11。两组一般资料统计P＞0.05。本研究经伦理批准。（岁数太大）

1.2方法

对照组25人，主要使用药物根据不同病因采取不同措施，静脉滴注舒必利，200-800毫克/d,从小剂量开始，木僵改善后，改用口服；氯硝西泮1-2毫克肌注，或予小剂量抗精神病药物如氯丙嗪25毫克肌注或氟哌啶醇5-10毫克肌注

观察组25人，使用电针和药物治疗。电针主要穴位选择水沟（人中）穴，配穴太阳穴，百会穴，合谷穴，内关穴。仰卧，皮肤消毒，人中，百会，太阳是斜刺，进针0.3-0.5寸；内关，合谷是直刺，进针1-1.2寸，连接电针进行治疗，以脉冲电流刺激，每次40-60秒，电流强度以患者出现肌肉痉挛为准，强刺激3-4秒之后快速减少输出频率，在患者面色和呼吸恢复正常30-60秒之后进行第二次刺激，连续刺激6-10次，每天1次，治疗3周。之后以药物维持治疗。

1.3观察指标

显效：症状完全消失且无复发；有效：症状改善；无效：病情无好转。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，构成比用x2统计，计量则行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

观察组功能性木僵效果24（96.00）显著高于对照组16（64.00），存在显著差异，P＜0.05。其中，观察组治疗显效有17例，有效7例，无效1例，而对照组治疗显效有10例，有效6例，无效9例。

3讨论

功能性木僵的患者严重时表现不语，不动，不吃，不尿，随意运动完全抑制，对内外刺激几乎毫无反应，如果将患者肢体摆成奇特的姿势，可以维持很长时间，等患者躺在床上把他（她）的枕头抽去，患者仍可悬空维持，患者生活不能自理，病情严重甚至危及生命，护理难度高。为防止医院感染或一系列并发症的出现，临床上应积极采取有效的治疗措施，尽快解除木僵状态，对促进患者社会功能的恢复和生活质量的提高起着重要作用。目前，舒必利和苯二氮卓类药物是治疗药物功能性木僵的常用药物，可通过静脉滴注缓解。研究和实践表明，服用这些药物可能会引起胃肠道反应、血压和心率变化等不良症状。以往临床治疗首选电抽搐治疗。笔者在药物治疗的基础上加用电针治疗，该疗法从技术操作、安全经济等方面来看，该治疗方法具有操作简单、无明显不良反应、价格低廉等优点，与电抽搐治疗有异曲同工的效果。电针是利用传统穴位刺激和现代医学技术的一种治疗方法，电针刺激后，患者在完全肌肉放松状态下，对大脑进行适量的脉冲电流刺激，使患者大脑皮层受到刺激。脑细胞会遵循一系列生理反应和变化，基于这一原理来改变患者的心理状态，进而达到一定的治疗效果。在治疗时，选择水沟（人中）穴，百会穴和太阳穴、内关穴、合谷穴，其中，人中穴(又叫水沟穴)归属督脉,可治疗昏迷等疾病；百会穴醒脑开窍、宁心安神、升阳举陷；太阳穴醒脑、提神、明目、解除疲劳；合谷穴疏风解表清热；内关穴醒神开窍。诸穴电针刺激治疗，可改善血液流变学，恢复大脑功能，改善患者认知功能，发挥醒脑、安神 定志之功^[2]。

另外，对功能性木僵患者生活不能治理，需重点予以照顾护理，要保证营养和液体的摄入，应耐心喂食或予鼻饲；注意口腔卫生，保持皮肤干燥，防止褥疮，注意排便情况，必要时予导尿和灌肠；功能性木僵患者意识清晰，医护人员在患者面前的言行需谨慎，避免刺激患者，紧张性木僵患者可能突然转入兴奋状态，加强防范防止患者自伤或伤人，也须防止其他患者攻击或伤害木僵患者。对康复后的病程有一定了解，提前征求他的意见，消除负面认知，增强自信，让患者看到希望，树立信心。为提高患者，特别是功能性木僵患者的治疗依从性，出院后需长期服药

^[3-4]。功能性木僵患者治疗依从性较低，在健康教育过程中应动员家属讲解康复、抗精神病药物相关知识，反复强调按医生指示服药的重要性。康复、自知力恢复或部分恢复后，除了警示患者要坚持用药外，还要结合其发病情况，找出致病诱因，增强信心，克服人格缺陷。由于大多数患者缺乏心理健康知识，遇到不良刺激时不会使用良好有效的心理防御机制进行自我保护。需要积极向患者传授心理健康知识，使患者正确认识疾病的特点和发病机制。当他们遇到不良刺激时，可以自我引导、自我调节，同时也要鼓励他们发挥生活的主动性，理性应对生活中的一些事情，提高适应环境的能力，树立战胜疾病的信心，增强生活的愉悦感，对精神病患者身心健康和预防复发起着非常重要的作用^[5-6]。

该研究的成果显示观察组功能性木僵效果显著高于对照组，存在显著差异，P＜0.05。

综上，功能性木僵患者实施常规药物治疗配合电针治疗效果确切，可加速症状的缓解。

参考文献：

[1]丁寒春.木僵状态患者采用综合护理干预研究[J].中外医疗,2020,39(12):156-158.

[2]卜晓慧.综合护理在紧张型精神分裂症木僵状态患者中的应用研究[J].中国医药科学,2019,9(23):197-199.

[3]王芳,李燕燕,邵广亮.阿立哌唑治疗紧张症木僵状态疗效分析[J].中外女性健康研究,2019(15):21-22+156.

[4]余清文,吴健雄,冯友,曾洪友.帕金森病患者全麻术后木僵状态一例[J].临床麻醉学杂志,2019,35(02):207.

[5]张蕾.综合护理干预应用于紧张型精神分裂症木僵状态患者的护理效果[J].继续医学教育,2018,32(11):132-134.

[6]欧阳少维,周伟,钟红英.护理干预应用于紧张型精神分裂症木僵状态患者的效果及预后影响分析[J].中国医药科学,2018,8(14):148-151.