中药药理作用的特点

张红英

四川省阿坝州壤塘县妇幼保健计划生育服务中心 624300

中药是中医重要组成部分之一，中药是以中国传统药理论指导采集、炮制、制剂、说明作用机理，指导临床应用的药物。大部分中药来源于动物、植物，中药可以起到调节患者免疫、抗病毒、抗感染、清除氧自由基等作用，目前被广泛应用于慢性病治疗中。但目前部分患者对中药药理作用特点缺乏了解，对传统中药药物观念及中药现代化不足，对中药注射液存在抵触心理，从而制约了中药发展。为了促进中药进一步发展，需对中药药理作用的特点进行分析，为中药发展提供参考。

1. 中药药理作用较多样化

中药成分较复杂，从而导致药理作用具有多效性，例如人参，人参成分包含人参皂苷、多种有机酸、发挥油、多种微量元素、糖类等，人参可以对人体多个系统产生影响，如免疫系统、中枢神经系统、消化系统、物质代谢等，而化学合成药物作用较专一。

2. 中药药理作用具有量效的复杂性

随着化学合成药物剂量的增加其药理效应表现会有所增加，而中药虽然在一定条件下可以表现出这种量效关系，但部分中药量效存在不规则现象，会出现大小剂量作用相反的现象。如木香、枳实等药物，小剂量木香可扩张离体兔耳血管，而大剂量会收缩离体兔耳血管。低浓度的枳实对肠平滑肌抑制一段时间后会呈现兴奋状态，而高浓度时会起到抑制作用。

三、 中药药理作用较温和

大部分中药起效较慢，在多次给药后会显现出药理作用，如钩藤煎剂，在给自发性高血压大鼠患者连续服用35天后，血压明显下降。如黄芪、党参等药物，多次给药后方可取得增加免疫力功能、提高应激能力的作用。此外大部分中药的药效较温和，持续作用时间较长，如人参，人参与强心苷类西药相比作用相对较弱，但药效持续时间较长。如天麻，天麻对实验性癫痫作用时间比苯妥英钠长。

四、 中药药理作用具有双向调节性

一种药物可以起到双向作用，既可以使机能从亢进状态转变成正常状态，又可以使低下状态机能转变成正常状态，因此中药可以调节两种完全相反的病理状态。双向调节机理与机体状态、中药多成分性有密切联系，如当机体状态处于兴奋状态时，引起兴奋成分的反应较弱，而引起抑制性成分的反应较强，若产生抑制性成分的作用减弱时，兴奋成分作用会增强。部分中药存在作用相反两种成分，如人参皂苷Rb类可以对中枢起到镇静作用，而Rg类可以起到兴奋中枢的作用，因此人参既可以对中枢神经系统起到兴奋作用，又可以起到抑制作用，人参可以使中枢神经系统恢复平衡，从而使中枢神经系统功能恢复正常。如当归，当归中的挥发油可以起到抑制子宫平滑的作用，当归找那个具有水溶性非会挥发油性物质可以起到兴奋子宫平滑肌的作用，当归对子宫平滑肌可以起到双向调节的作用。此外人参、三七、苦参等中药均有双向作用，人参可以对低血糖、高血糖患者血糖水平进行调节；三七具有活血、止血作用；苦参对急性感染病白细胞升高患者可其降低包细胞作用，可以有效抑制炎症，对于因化疗导致白细胞降低患者，可以起到白细胞升高的作用。

五、 中药药理作用具有不稳定性

中药药理作用不稳性与药物产地、采收季节、贮藏条件、炮制方法等因素有密切联系。

药物产地：药材的产地会直接影响药物质量与治疗效果，大部分中药为植物药，植物药自然生长环境具有一定区域性，不同土壤、气候、雨量、气候等条件对药物生长、开花、结果有一定影响，尤其是土壤，对药物质量影响较大。在《神农本草经》中记载到“采造时月、生熟、生地所出、真伪、陈新，并各有法”，说明中药产地对其质量与产量有重要影响。同一药材产地不同有效成分有所不同，如长白山野山参、朝鲜园参中人参总皂甙含量不同，并其人皂甙单体含量有所不同。

采收季节：不同药材根茎、花、果、叶、种子等具有有一定生长周期与成熟周期，因此要根据采摘部分选择采摘时间，由于我国气候差异较大，因此要因地制宜进行采摘，选择药物有效含量最高时进行采摘。如人参在8月后皂甙含量最高，麻黄在秋季生物碱含量最高，青蒿在七月到八月中旬青蒿素含量最高，槐花在花蕾时芦丁含量最高。

贮藏条件：贮藏不当会导致药物出现变质、走油、蛀虫等现象，从而对药物质量、治疗效果产生严重影响，因此要选择合适贮藏仓库，同时要对芳香性、胶类等特殊药材加强保管，在贮藏过程中定期对药材进行检查。

炮制：炮制后药材成分、量会产生变化，从而影响药理作用与临床疗效。

6. 中药作用具有时效关系

中药药理作用存在时效关系，部分中药有效成分与注射剂，经药代动力学研究显示具有时效关系。目前中药煎剂服药的潜伏期、峰效时间、生物半衰期未得到明确，部分学者通过中药血清药理研究，对动物进行中药煎剂灌胃1-2小时后可在血清中检测到较高血药浓度，每天给予其中药灌胃2次，持续给予2天，血药浓度基本稳定。

七、 中西医差异

中医与西医分别从宏观角度、微观角度看问题，中医是中庸医学，西医是对抗医学，中医历史较悠久，在5000年来未被淘汰。在中西医两种体系中对毒性认识有所不同，中医认为有毒并不是不能用，中药具有复杂相互作用的特点，并且符合西医提出的多靶点的要求。中医在治疗慢性病与现代医学无法解释疾病中有一定优势，中医在决定治疗用药时可对不熟悉的病症进行快速归类。中医将中药分为四性五味、归经毒性、主治功效，从而利于临床用药。西医对人体进行精细分割，手术给身心健康带来严重影响。目前现代医学以多靶点治疗为发展方向，而中药复杂作用对应机体整体。

结论：综上所述，中药药理作用具有多样化、量效复杂性、温和性、双向调节性、不稳定性、时效性等特点，中药可对机体整体进行影响，具有较高安全性，并且中药逐渐现代化，可在临床疾病中进行广泛应用。