护理质量持续改进措施在子宫肌瘤患者护理中的应用效果

李欣欣 何晓宇、黄纯

黑龙江省鸡西市妇幼保健院 158100

【摘要】 目的 探讨护理质量持续改进措施在子宫肌瘤患者护理中的应用效果。方法 随机抽取的70例子宫肌瘤患者，均为2019年4月-2020年3月就诊，以前瞻性抽签法分组，各35例。对照组以常规护理，观察组以护理质量持续改进措施干预。对比分析护理成效。结果 观察组护理质量及患者满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 子宫肌瘤患者采用护理质量持续改进措施进行干预，可提升护理质量，保证为患者提供满意的服务。

【关键词】 子宫肌瘤；护理质量持续改进；成效

[Abstract] Objective To explore the application effect of continuous improvement measures of nursing quality in nursing care of patients with uterine fibroids. Methods a total of 70 patients with uterine fibroids were randomly selected from April 2019 to March 2020. The control group was given routine nursing, while the observation group was intervened by continuous improvement of nursing quality. The nursing effect was compared and analyzed. Results the scores of nursing quality and patient satisfaction in the observation group were higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the continuous improvement measures of nursing quality for patients with uterine fibroids can improve the quality of nursing and ensure the satisfactory service for patients.

[Key words] hysteromyoma; continuous improvement of nursing quality; effect

作为一种常见的良性肿瘤疾病，子宫肌瘤在女性患者中有极高的发病率【1】。临床以雌激素摄取为本病的发病基础，且患者在发病早期一般无特异性症状，多为健康体检或相关妇科检查时偶然查出【2】。而对于临床症状明显的患者，则会引发白带异常、子宫出血、疼痛或者引发贫血、不孕等后果，对患者的生活质量影响比较大。手术是治疗子宫肌瘤的有效方法，而围术期的护理干预是手术顺利进行及完善预后的重要保证【3】。本次研究实施护理质量持续改进措施，目的是提升子宫肌瘤患者的手术效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取的70例子宫肌瘤患者，均为2019年4月-2020年3月就诊，以前瞻性抽签法分组，各35例。观察组，年龄25-58岁，平均（38.9±4.0）岁。对照组，年龄28-60岁，平均（39.4±3.2）岁。患者均经专科检查确诊子宫肌瘤且符合手术治疗标准；排除合并子宫恶性病变及存在手术禁忌症者，交流障碍者。分组资料，存在对比价值（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组给予常规护理，护理人员按照规范化的围术期护理流程开展护理措施，包括手术准备，术后生命体征监测及定期查房，开展健康教育等。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上实施护理质量持续改进措施。（1）对护理流程进行持续改进。成立子宫肌瘤护理干预小组，实施三级责任制，由小组成员负责结合临床护理经验及权威护理文献的内容，制定子宫肌瘤的规范化护理流程。要求护理人员严格按照护理流程路径表执行护理工作，在完成一项护理工作后，要在相应的位置画“√”，避免护理漏项的发生。（2）护理人员素质的持续改进。通过定期培训以及集中护理知识培训的方式，不断提升护理人员的护理技能和工作责任心，通过建立统一的考核标准以及考核制度，定期对护理人员的综合素质进行检验，以不断提高其在子宫肌瘤护理中的效果。（3）护理质量的监督。由质控人员定期对护理人员的工作态度、工作质量以及工作责任心，执行情况进行监督检查，提升其工作效率的同时，避免护理不良事件的发生。（4）总结和改进。每月召开一次例会，对子宫肌瘤手术围术期护理中存在的问题和经验进行总结，分享好的护理经验，并就护理问题讨论，提出解决的办法，以便在今后的护理中，能够不断提升护理质量。

1.3 观察指标

1.3.1 评估两组护理质量，由专门人员进行考核，对护理安全、护理文书记录、基础护理、专科护理几个项目进行评分，每项20分，分数越高，护理质量越高。

1.3.2 评估两组患者满意度。以院部护理满意度调查表为评估标准，评分0-100分，分数与护理满意度成正比。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS 22.0统计学软件分析。计量方式以（ ±s）表示，以t检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组护理质量评估

观察组护理安全、护理文书记录、基础护理、专科护理方面的评分分别为（18.5±2.3）分、（19.4±2.1）分、（18.9±1.0）分、和（18.8±1.3）分，对照组分别为（15.2±1.5）分、（17.0±1.9）分、（17.5±1.2）分、和（16.6±1.5）分，观察组评分高于对照组（t=7.110、5.014、5.302、6.557，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

2.2 两组患者满意度对比

观察组患者满意度评分（95.4±2.8）分，对照组为（89.6±3.4）分，观察组高于对照组（t=7.790,P=0.000）。

3 讨论

子宫肌瘤是良性乳房肿瘤，采取手术治疗，能够有效保证疾病复发，改善患者生活质量【4】。尽管手术治疗效果确切，对疾病症状改善效果较好，但在手术过程中，需要给予有效的护理干预，既要保证患者手术安全，还要保证患者治疗的舒适度【5】。

针对目前子宫肌瘤手术中存在的护理漏项，分析其原因与护理流程不科学以及护理人员的整体素质欠缺有关，因此，本次研究采取了护理质量持续改进措施干预【6】。采取的措施包括，制定科学、可行的子宫肌瘤护理流程，制定护理路径表，要求护理人员严格按照护理路径表执行，避免护理漏项。同时，对护理人员的护理技能、工作责任心进行提升，保证定期培训和考核【7】。对护理质量进行监督，保证护理工作有序进行，护理工作都能够准确实施到位。通过对子宫肌瘤护理工作进行总结和分析，分享护理经验，提出护理问题，加以改进，从而提高对子宫肌瘤患者的护理效果，使其享受到优质的护理服务【8-9】。

从本次研究结果看，观察组护理质量及患者满意度评分均高于对照组（P<0.05）。说明采用护理质量持续改进措施干预后，子宫肌瘤患者可享受到更加优质的护理服务，能够提升的治疗的舒适度及满意度。

【参考文献】
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　　[2]黑冰梅.护理质量持续改进对子宫肌瘤切除患者康复的影响[J].中国卫生标准管理,2015,6(29):230-231
　　[3]赵静.质量持续改进应用于子宫肌瘤临床护理中的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(06):22-23.
　　[4]赵晓丽.护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中的应用效果评价[J].基层医学论坛,2015,19(17):2420-2421.
　　 [5]袁凤霞. 护理质量持续改进对子宫肌瘤患者治疗效果及生活质量的影响[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（15）：50-51.
            [6]赵晓丽. 护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中的应用效果评价[J]. 基层医学论坛，2015，19（17）：2420-2421.
            [7]王紫云.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（7）：193-194.
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