盐酸利托君治疗前置胎盘的临床应用效果分析

刘成华

伊春市金林区人民医院 黑龙江 伊春 153025

【摘要】目的：针对盐酸利托君运用于前置胎盘治疗中的临床效果进行分析。方法：选取2019年12月-2020年5月胎盘前置患者98例作为此次研究对象，运用随机方式将患者分为对照组与实验组，每组患者49例，对照组治疗时运用硫酸镁，实验组治疗时运用盐酸利托君，对比两组临床应用效果。结果：实验组与对照组的相比，阴道出血量、阴道出血时间都得到了明显减少，新生儿体重得到了增加，数据之间存在的差异性统计学意义明显，P<0.05，对照组中，不良反应发生率为24.48%，实验组不良反应发生率为8.16%，实验组与对照组相比，不良反应发生率明显更低，数据之间存在的差异性统计学意义明显，P<0.05。结论：盐酸利托君的使用能够使患者阴道出血时间、阴道实际出血量明显减少，降低不良反应发生概率，值得在临床中推广。

关键词：盐酸利托君；前置胎盘；效果分析

前置胎盘属于妇科中比较严重的一种疾病，孕妇在怀孕中晚期比较常见，此病发病时并不具备明显诱因，在发病之后会出现阴道出血，出血时表现无痛，应及时进行治疗，避免对胎儿和孕妇生命安全产生不良影响。硫酸镁是治疗前置胎盘时的常用药物，镇静、抗痉挛效果明显，能够对子宫平滑肌收缩进行有效抑制，也能对宫缩进行抑制。盐酸利托君这一药物在使用过程中能够使活细胞膜当中腺苷酸环化酶受到激活，使用时安全性较高，并且温和性明显^[1]。

1 资料与方法

1. 1. 资料

选取2019年12月-2020年5月胎盘前置患者98例作为此次研究对象，运用随机方式将患者分为对照组与实验组，每组患者49例，对照组中初产妇25例，经产妇24例子，年龄为23-38岁，平均为（32.52±2.46）岁，实验组中初产妇23例，经产妇26例，年龄为20-36岁，平均为（31.68±2.65）岁，两组患者在一般资料方面存在的差异性不具备统计学意义，其中P>0.05。

1. 2. 方法

对照组治疗时使用硫酸镁，使用时运用静脉滴注的方式，在剂量为20m硫酸镁当中加入葡萄糖注射液，葡萄糖剂量为100mL，浓度为5%，实际滴注时间为三十分钟，给予剂量为30m硫酸镁，浓度为25%，将其加入到葡萄糖注射液当中，剂量为剂量为500mL，浓度为5%，滴注速度为每小时1g-2g，一直到阴道当中出血停止为止。实验组治疗时使用盐酸利托君，实际使用时运用静脉滴注方式，剂量为100mg，和剂量为100mL，浓度为5% 的葡萄糖注射液之间进行混合，最初使用剂量为每分钟5滴入，最终需根据患者实际宫缩情况决定，一般情况下，每个十分钟需增加5滴，每分钟的0.35mg时属于最大剂量，也可以实现十八小时宫缩抑制情况下停止滴注，正式停药三十分钟之前，患者需使用盐酸利托君，使用时运用口服方式，第一天使用剂量为2小时10mg，第二天使用剂量为4小时20mg，第三天使用尽量为8小时20mg，在8天维持治疗结束之后停止用药。

1. 3. 观察指标

观察两组患者治疗后各项指标以及不良反应发生率。

1. 4. 统计学方法

数据分析时运用SPSS19.0，计量资料表示时运用均数加减标准差形式，检验时使用t，计数资料表示时运用率，检验时使用卡方，数据之间存在的差异性统计学意义明显，即P<0.05。

2 结果

2.1 对照组与实验组治疗结果对比

实验组与对照组的相比，阴道出血量、阴道出血时间都得到了明显减少，新生儿体重得到了增加，数据之间存在的差异性统计学意义明显，P<0.05，详见表1。

表1 对照组与实验组治疗结果对比

组别	例数	阴道出血量	阴道出血时间	新生儿体重
对照组	49	230.56±40.28	5.21±1.02	2.45±0.39
实验组	49	182.45±28.38	3.35±0.98	3.42±0.37
t	--	6.83	9.20	12.63
P	--	0.00	0.00	0.00

2.2 对照组与实验组不良反应实际发生情况对比

对照组中，不良反应发生率为24.48%，实验组不良反应发生率为8.16%，实验组与对照组相比，不良反应发生率明显更低，数据之间存在的差异性统计学意义明显，P<0.05，详见表2。

表2 对照组与实验组不良反应实际发生情况对比

组别	例数	潮热	血糖升高	食欲不佳	不良反应发生率（%）
对照组	49	4（8.16）	3（6.12）	5（10.20）	12（24.48）
实验组	49	2（4.08）	1（2.04）	1（2.04）	4（8.16）
x2	--	--	--	--	--
P	--	--	--	--	--

3 讨论

前置胎盘属于的产科当中严重且危急的病症，其中主要指胎盘位置出现异常，在子宫下段位置或者是内口覆盖，与胎儿位置相比，胎盘位置明显更低，并且会先漏出，在出现前置胎盘情况下会严重影响胎儿以及孕妇的生命安全，问题产生原因可能为孕妇高龄、具有剖宫产史等^[2-3]。就发病机制来讲，主要体现在胎盘在子宫下段附着，在妊娠过程中不断增长，子宫下段会更为舒展，出现宫颈变短或者是宫颈消失等多种问题，在宫颈口牵拉情况下会出现扩张情况，进而使胎盘出现部分剥离或者是错位等情况。因此在出现胎盘前置时应注意卧床休息，运用有效方式促进患者贫血问题的改善，并针对感染运用有效预防措施。治疗胎盘前置时应选择有效、安全方式。盐酸利托君在治疗时的运用，能够与子宫平滑肌细胞膜位置β2结合在一起，同时使腺苷酸环化酶得以激活，保证其整体状态的活跃性。就硫酸镁来讲，属于钙离子拮抗剂，内含镁离子能够核对细胞当中的钙离子之间进行竞争，进而使腺体分泌与平滑肌收缩受到有效抑制，进而达到治疗目的。但是上述研究显示，将两种药物运用于前置胎盘治疗中，盐酸利托君获得的治疗效果更明显，实验组中阴道出血量、阴道出血时间与对照组相比更低，新生儿重量也比较高，同时不良反应发生率也比较低，治疗过程中获得的效果明显，因此值得在临床治疗中广泛推广。

参考文献：

[1]索丽美,窦敏.盐酸利托君与硫酸镁用于前置胎盘期待治疗临床疗效对比观察[J].健康之友,2020(4):264.

[2]李姝元.探讨盐酸利托君治疗前置胎盘的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(5):123,127.

[3]师清洁.探讨盐酸利托君治疗前置胎盘的临床疗效[J].医学食疗与健康,2020,18(7):77,80.