体温护理对麻醉恢复室高龄患者恢复质量的影响

朱慧慧1

宁波市医疗中心李惠利医院，浙江宁波， 315000

摘要：麻醉恢复室高龄患者采取保温护理后的疗效展开分析.方法:本次研究结合 2018 年 5月— 2019 年 10月本院 80例高龄手术患者,手术过程中给予不同的保温护理,其中 40例采取常规保温措施(对照组),剩余 40例采取复合保温措施(研究组),对比两组患者护理后的效果.结果:两组患者术前体温无明显差异, P＞0.05 ,护理后研究组的体温上升并维持在正常范围内,体温的改善效果较对照组显著, P＜0.05 。

一、一般资料

人体生理功能的正常运作与基础体温以及其他生命体征离不开关系,正常的体温是人体生命运作平稳的重要指标,在手术中护理人员需要严密监测各项生命体征,发现异常时需要及时汇报。若体温低于恒定标准( 36.0~37.0℃ ),甚至已经低于 35.5℃ 时需要提高警惕,同时要加强感染预防,监测凝血状态以及患者的心肺功能,降低术中意外事件的发生。选取我院2018 年 5月— 2019 年 10月收治的80例全身麻醉术高龄患者，且随机将其分成两组，每组40例。对照组：女13例，男27例；年龄66～78岁，平均（70.12±2.88）岁；妇产科13例，消化科14例，心血管科6例，其他7例。观察组：女14例，男26例；年龄67～77岁，平均（70.11±2.89）岁；妇产科12例，消化科16例，心血管科6例，其他6例。两组患者一般资料对比未见统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入与排除标准：均自愿配合护理；均年龄超过65岁；术前均符合手术指征；排除伴有其它严重疾病者。

二、方法

对照组给予常规保温护理,手术前对手术室温度进行调整,检查空调状态同时调节温度,室温控制在 22~25℃ 左右,湿度不超过 60％ ,术中所用到的液体需提前拿进手术室,使其与室内温度保持一致,避免输入液体温度过低或者穿刺针温度过低造成的血管刺激。研究组给予复合保温护理:患者进入手术室前,需对手术室室温进行检测,室温达到 25℃ 左右并持续 1h 后患者方可进入。静脉输液所用一次性器械包装以及液体提前放置在恒温冰箱预热,确保温度处于 36℃ 以上,不超过 38℃ 。处理伤口,清创后使用纱布蘸取生理盐水局部敷贴,调整患者手术体位后暴露手术部位,并对其他位置采取保暖措施,头颈部使用保暖毛巾遮盖,躯干以及健侧肢体使用暖风毯,术中及时监测体温,出现体温下降趋势及时提醒医生,输液肢体可采取棉垫进行包裹。

三、观察指标
观察和记录两组患者的不良反应发生情况。
四、统计学方法

用统计学软件SPSS 18.0分析本次研究所统计数据。正态计数资料用n（%）表示，x 2 检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P＜0.05。

五、结果

两组数据对比

组别	例数（n）	术前	术中	术后
研究组	40	36.8±0.8	36.4±0.3	36.5±0.4
对照组	40	36.9±0.6	35.9±0.4	36.2±0.4
t	---	0.432	11.529	6.235
P	---	0.668	0.000	0.000

六、讨论

高龄患者在接受手术时可预见的风险概率较青壮年患者高,而当前已经明确的是中型手术或大型手术过程中存在因低体温而产生的并发症,结因此术中结合体温管理,降低低体温的发生,能够有效避免手术造成的并发症,对节约医疗成本、降低治疗费用有一定的效果。当前医疗设备不断进步,在手术室中采取恒温箱,并使用暖风毯和中央空调均能够对保温护理措施起到较好的辅助效果。为证明保温护理在临床的应用效果,本文结合我院80例高龄手术患者展开研究,以常规保温护理作为参照,结果显示:两组患者术前体温无明显差异, P＞0.05 ,护理后研究组的体温上升并维持在正常范围内,体温的改善效果较对照组显著, P＜0.05 。综上所述,对高龄患者采取保温护理后能够确保患者在术中的基础体温达到正常范围,护理疗效显著,值得进一步推广。

参考文献：

[1] 王羽桐 . 全麻苏醒期保温护理干预对患者麻醉及应激反应的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志 , 2020, 37(02): 173-174.

[2] 董翠玲 , 江赟 , 曹群 . 保温护理在全麻下经尿道等离子前列腺切除术患者中的价值探讨 [J]. 当代护士 ( 上旬刊 ), 2020, 27(04):129-131.

[3] 李怡 , 刘晶 , 张唯怡 . 麻醉苏醒护理联合保温护理对全麻手术患者术中应激反应及苏醒期躁动的影响 [J]. 黑龙江医学 , 2020,44(01): 133-135.

1 朱慧慧（1992.10.16-），女，浙江宁波，宁波市医疗中心李惠利医院，护师，学士，护理方向