钼靶联合超声检查对乳腺癌的诊断符合率分析

李锦龙

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300

摘要：目的：分析乳腺癌患者接受钼靶联合超声检查的效果及对诊断符合率的影响。方法：将2019年5月—2020年7月作为研究时间段，选取期间我院接诊的80例乳腺癌患者，均进行钼靶检查、超声检查、联合检查，对二者诊断符合率、影像学表现展开分析。结果：（1）钼靶检出61例（76.25%），超声检出例64例（80.00%），二者在诊断符合率方面无明显差异，P>0.05；钼靶联合超声检出78例（97.50%），联合检查的诊断符合率（97.50%）高于钼靶（76.25%）、超声（80.00%），P<0.05；（2）钼靶检查主要表现为微小钙化灶（35.00%）、毛刺征（40.00%）、淋巴结（45.00%），超声检查主要表现为纵横比值>0.7（67.50%）、实性低回声（70.00%）、外形不规则（75.00%）。结论：钼靶联合超声检查对诊断乳腺癌有较好效果，诊断符合率高，值得推广。

关键词：钼靶；超声检查；乳腺癌；诊断符合率

Abstract: Objective: To analyze the effect of mammography combined with ultrasonography in breast cancer patients and its influence on the diagnostic compliance rate.Methods: Taking May 2019 -- July 2020 as the research period, 80 breast cancer patients admitted to our hospital during this period were selected for molybdenum target examination, ultrasound examination and joint examination, and the diagnostic coincidence rate and imaging manifestations of the two were analyzed.Results :(1) there were 61 cases (76.25%) detected by molybdenum target and 64 cases (80.00%) detected by ultrasound. There was no significant difference in the diagnostic coincidence rate between them, P>0.05;Combined molybdenum target ultrasound detected 78 cases (97.50%), the diagnostic coincidence rate of combined molybdenum target (97.50%) was higher than that of molybdenum target (76.25%), ultrasound (80.00%), P<0.05;(2) Molybdenum target examination mainly showed microcalcification (35.00%), burr (40.00%) and lymph node (45.00%), while ultrasound examination mainly showed aspect ratio & GT;0.7 (67.50%), solid hypoecho (70.00%), irregular shape (75.00%).Conclusion: Mammography combined with ultrasonography has a good effect in the diagnosis of breast cancer.

Key words: molybdenum target;Ultrasonic examination;Breast cancer;Diagnostic compliance rate

乳腺癌是发病率较高的恶性肿瘤，极易影响患者身心健康，需要加强疾病筛查，尽早防治，提高患者生存率。目前常采用钼靶、超声检查等影像学手段诊断乳腺癌，二者均具有患者接受度高、无创、经济性好、操作简单等优势，且有学者指出，二者联合使用更易取得理想的诊断效果。基于此，本文就乳腺癌患者接受钼靶联合超声检查的效果及对诊断符合率的影响展开分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2019年5月—2020年7月作为研究时间段，选取期间我院接诊的80例乳腺癌患者，其中：年龄38-71岁，平均年龄（54.7±12.8）岁，肿瘤直径12-48mm，平均直径（30.0±4.8）mm，双侧病灶16例、单侧病灶64例（右侧34例、左侧30例），浸润性小叶癌9例、髓样癌11例、乳头状癌4例、浸润性导管癌30例、黏液腺癌11例、导管内癌5例、其他10例。纳入标准：①基于术后病理学检查确诊；②表现为乳房皮肤异常、乳头糜烂、乳腺肿块、乳房轮廓改变、乳头溢液等，且均行手术治疗；③患者精神系统正常；④对研究内容知情，同时签署知情同意书。排除标准：①哺乳、妊娠者；②其他癌症者；③检查禁忌证者。

1.2方法

全部患者均进行钼靶检查、超声检查、联合检查，即：（1）钼靶检查：以乳腺钼靶X线机观察乳腺肿块形态、组织密度以及钙化灶等，并拍摄斜位片、轴位片；（2）超声检查：取仰卧位，以超声诊断仪实施检查，扫描频率为12-16MHz，采用高频线阵探头，双上肢外展，将乳腺予以暴露，观察乳腺肿瘤体积、内在回声、钙化灶、直径、形态、血流信号及分布等；（3）联合检查：若超声未显示肿块，而钼靶显示钙化灶为恶性，应行超声复查；若超声显示有可疑钙化灶、乳腺结构紊乱，应结合钼靶检查结果确诊。上述检查结果均由2名医师阅片，诊断结果需一致。

1.3观察指标

将诊断符合率、影像学表现作为观察指标^[1]。

1.4统计学方法

观察数据均以SPSS23.0统计学软件汇总、处理，同时以n/%表示诊断符合率，行x²检验，以P<0.05表示存在对比价值。

2 结果

2.1分析诊断符合率

80例乳腺癌患者均经病理检查确诊，其中钼靶检出61例（76.25%），超声检出例64例（80.00%），二者在诊断符合率方面无明显差异，P>0.05（P为0.3291，x²为0.5662）；钼靶联合超声检出78例（97.50%），联合检查的诊断符合率（97.50%）高于钼靶（76.25%）、超声（80.00%），P<0.05（P为15.8410、12.2692，x²为0.0000、0.0005），见表1。

表1诊断符合率对比（n/%）

组别	检出（例）	未检出（例）	符合率（%）
钼靶检查（n=80）	61	19	76.25
超声检查（n=80）	64	16	80.00
联合检查（n=80）	78	2	97.50

2.2分析钼靶影像学表现

钼靶检查主要表现为微小钙化灶（35.00%）、毛刺征（40.00%）、淋巴结（45.00%），见表2。

表2钼靶影像学表现

影像学表现	例数（例）	所占比例（%）
乳腺血管增粗	10	12.50
微小钙化灶	28	35.00
乳晕环	4	5.00
乳腺结构紊乱	13	16.25
乳腺皮肤改变	18	22.50
高密度影	22	27.50
显示淋巴结	36	45.00
分叶状肿块	3	3.75
病灶边界模糊	23	28.75
毛刺征	32	40.00

2.3分析超声影像学表现

超声检查主要表现为纵横比值>0.7（67.50%）、实性低回声（70.00%）、外形不规则（75.00%），见表3。

表3超声影像学表现

影像学表现	例数（例）	所占比例（%）
微小钙化灶	18	22.50
纵横比值>0.7	54	67.50
分叶状肿块	35	43.75
显示淋巴结	48	60.00
病灶血流紊乱	19	23.75
侵犯血库博韧带	23	28.75
病灶无包膜	34	42.50
后方回声减弱	44	55.00
内部强回声	48	60.00
实性低回声	56	70.00
外形不规则	60	75.00

3 讨论

乳腺癌是导致女性死亡的常见恶性肿瘤，与遗传基因、雌激素分泌等因素密切相关^[2]，好发于围绝经期女性群体，预后不佳，所以早期诊断无疑对于指导治疗、改善预后均意义重大。

本次研究表明，钼靶联合超声检查更适宜于诊断乳腺癌。超声对于诊断乳腺癌兼具无创、重复性好等优势，且能明确乳腺肿块为实性/囊性病灶、多发/单发、有无钙化血流信号^[3]，特别是能够鉴别致密性肿块，不过在诊断微小钙化灶方面无明显优势。本次对患者还进行了钼靶检查，其能反映乳腺肿块内部密度、形状及直径等信息，可以有效检出微小钙化灶，有助于评估肿块良恶性，所以当联合钼靶与超声时，二者能够优势互补，对于乳腺癌病灶有较好诊断效果，诊断符合率较高，达到97.50%，高于钼靶（76.25%）、超声（80.00%），P<0.05。

综上所述，由于钼靶联合超声检查对于诊断乳腺癌有较高符合率，值得推广。

参考文献：

[1]杨瑞华,张娟玲.钼靶X线与超声联合筛查早期乳腺癌的临床意义[J].实用临床医药杂志,2020,24(20):55-57.

[2]刘再鹏.彩色超声和X线钼靶摄影在乳腺癌诊断中的价值[J].中国继续医学教育,2020,12(25):117-120.

[3]李海冰.超声联合X线钼靶对乳腺癌的诊断价值分析[J].中国药物与临床,2020,20(13):2143-2144.