医用高压蒸汽灭菌器的远程监测前景

徐庆俊 王鹤 张菀桐（ 通讯作者）

武警吉林省总队医院 长春市 130052

摘要： 高压蒸汽灭菌器是一种广泛使用且安全可靠的消毒灭菌设备。其利用饱和蒸汽对物品进行迅速而可靠的消毒或灭菌，广泛适用于耐高温、高压、高湿的医用器械和物品的灭菌消毒。加强医用高压蒸汽灭菌器的远程监测管理具有重要现实和安全意义,同时也是医院质量管理工作的重点评估项目。

关键词 ：高压蒸汽灭菌器；灭菌效果； 监测

Prospect of remote monitoring of medical high pressure steam sterilizer

Xu Qing-jun, corresponding author:zhang wan tong Wang he

（Jilin General Hospital of CPAPF,Changchun 130052,China）

Abstract High pressure steam sterilizer is a widely used and safe sterilization equipment. It uses saturated steam to disinfect or sterilize the articles quickly and reliably. It is widely used in the sterilization of medical instruments and articles with high temperature, high pressure and humidity resistance. It is of great practical and safety significance to strengthen the remote monitoring and management of medical high-pressure steam sterilizer, which is also the key assessment project of hospital quality management.

Key words High pressure steam sterilizer；The sterilization effect ； monitor

目前，医用蒸汽灭菌器的深入应用催化了感染控制学和生物医学技术的进步。医用蒸汽灭菌器通常用于手术器械和辅料的消毒灭菌，其过程实质是障碍微生物代谢、变性蛋白质菌体或破坏遗传物质坏，从而使微生物死亡，最终到达消毒灭菌的根本目的。

1高压蒸汽灭菌器的发展现状

医用高压蒸汽灭菌器是医疗的重要设备，具有很高爆炸性，其检测管理在医疗系统中医疗设备管理方面的重中之重,其使用安全性可靠性直接影响着医院大量患者及医护工作者的生命财产安全。医用蒸汽灭菌器是重要的灭菌设备，其系统复杂和运行风险性高，保证医用蒸汽灭菌器运行安全与灭菌准确性至关重要^[1]。

随着信息化技术和互联网技术的迅猛增长，医疗器械产业势必会与之有效的结合。全面的设备预警和及时准确的售后服务在医疗市场上成为了最重要的要素，通过医用设备的远程监测可解决客户在此方面的所有问题。随着国家信息化基础建设的逐步完善，远程医疗系统将在多种通讯线路并存的情况下，向移动性、多样性、实时性方向发展，必将产生极大的社会效益和经济效益^[2]。而医用高压蒸汽灭菌器的远程监测正是符合这一大趋势的技术应用，具有很高的技术研究和实际应用价值。

2高压蒸汽灭菌器的前景分析

医用蒸汽灭菌器是医疗上必不可少的重要医疗设备。其主体主要由压力容器部分、管路系统、控制系统三部分组成^[3]。高压蒸汽灭菌器是一种利用饱和蒸汽对物品进行迅速而可靠的消毒或灭菌的设备，适用于耐高温、高压、高湿的医用器械和物品的灭菌消毒。根据冷空气排放方式的不同，高压蒸汽灭菌器可分为下排气式和预真空式两大类。目前，大部分医院都是将高压灭菌器的压力表拆下来进行检定，由于饱和蒸汽的压力和温度是一一对应的关系，因此理论上压力准确时，可以认为温度结果也是准确的。但在实际操作中，由于各种因素的影响，实际温度往往不等于灭菌所需温度，无法达到预期的灭菌效果，因此对高压灭菌器工作状态时的实际温度和压力进行远程监测是十分必要的。图1为医用蒸汽灭菌器实物图。

图1. 医用蒸汽灭菌器图

3压力蒸汽灭菌效果监测

实现医用高压灭菌器的远程监测，需要建立信息处理系统、网络管理系统和故障诊断系统。设备监测信息的收集、传输、信息处理系，对实现的效果进行评估，对网络管理系统及故障诊断系统实用性进行总结。医用高压灭菌器远程监测的常用技术路线主要从以下几方面实施：

1.系统升级：对设计进行更改，增加人员识别系统，准确确定设备的负责人与实际现场操作人员。增加检测结果的输出方式，增加检测点，在原有的设备控制配置的基础上增加带有信号输出的水压检测装置，增加带有信号输出的气压检测点和温度检测装置等^[4]。

2.建立信息传输系统，对于设备运行、检测结果信息的格式进行模数转换、数模转换，形成可以进行通过网络传输识别的数据包。

3.通过网络传输后，在远端对于设备的运行状态与检测结果进行数据的解析，形成直观的工作过程、工作结果、故障现象以及故障点的描述（图形、文字或代码方式表现），形成可随时导出的信息记录。

4.设备进行远程操作，程序读写、更改、升级，参数调整，工作状态的直观体现与故障分析判断。实现监测数据采集及传输；健全信息管理系统；完善故障诊断系统，对其他医用器具的无菌使用起到良好的保障协同作用。

4结 论

综上所述，医用高压蒸汽灭菌器的远程监测能够打破地域界限，可以使偏远地区的患者也享受到高水平的医疗服务。医用高压蒸汽灭菌器的远程监测将会产生极大的市场前景效应，刺激医用市场对于医用高压蒸汽灭菌器远程监测设备的需求，产生极大的经济和社会效益。由此，医用高压蒸汽灭菌器的远程监测前景是十分光明和极具发展潜力的。

[参考文献]：

[1] 姚楚水.消毒与灭菌效果监测技术及注意事项[J].中国消毒学杂志, 2005; 22(1): 98.

[2] 黄靖雄.关于B-D测试的一些问题[J]. Chin JNosocomio,l2003; 13(4): 352.

[3] 张玲,王静,谭友秀,赵新云.压力蒸汽灭菌质量控制与常规监测.成都军区医院学报, 1999; 1(3): 22.

[4] 魏静蓉,李斌.医用灭菌设备的使用进展[J].医疗卫生装备, 2005; 26( 9): 30.

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