观察肋骨骨折合并血气胸术后运用综合性护理的效果

周梅

威宁县人民医院， 贵州威宁 553100

【摘要】目的:分析肋骨骨折合并血气胸术后运用综合性护理的效果。方法：选择2019年10月2020年9月收治的90例肋骨骨折合并血气胸患者为对象，按照随机数字方式分组，以传统组和干预组为主，传统组实施的是常规护理，干预组则进行的是综合性的护理，护理干预之后结合数据资料评价不同方式的效果。结果：干预组的住院时间、折愈合时间短于传统组，VAS评分低于传统组，护理满意度高于传统组。干预组的躯体功能、社会功能、心理功能等评分高于传统组。干预组的依从几率更高，是95.6%。结论：针对肋骨骨折合并血气胸的患者实施综合性的护理指导，其优势相对明显，改善了生活质量，值得借鉴和应用。

【关键词】肋骨骨折；血气胸；综合性护理；护理效果

肋骨骨折是当前常见的疾病类型，指的是胸部直接或者间接的遭受到暴力因素的影响，肋骨出现向内或者向外的折断现象。多数患者是交通意外以及高空坠落等导致，患者会出现疼痛、畸形肿胀等现象，多数患者存在合并气胸的现象，针对其特殊性，在临床上要及时的治疗，治疗期间，辅助必要的护理有重要的作用，综合性的护理指导可行性高，为了分析该护理方式的效果，选择本院接受的部分肋骨骨折合并血气胸患者为对象，分组后实施不同的护理方式后总结效果。详细数据分析如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择收治的90例肋骨骨折合并血气胸患者为对象，按照随机数字方式分组，以传统组和干预组为主，分别是45例患者。传统组的男女分别是30例和15例，年龄区间是35-71岁，均数是46岁。干预组的男女分别是28例和17例，年龄区间是36-72岁，均数是47岁，分析基本资料得知，差异不明显（p＞0.05），可分析对比。

1.2方法

传统组的患者采取常规护理方式，做好生命体征检测工作，提供必要的用药指导。干预组的患者实施的是综合性护理方式，如下：

1. 心理护理

肋骨骨折合并血气胸的患者恢复周期相对比较长，在临床上要加强互动和交流，针对患者的自身情绪变化，适当的调整焦虑和抑郁情绪。此外将病情告知家属，提升对疾病的了解，将各项诊疗和护理等进行细致的落实。解释不良症状的原因，让患者的认知度提升，只有提供必要的护理帮助，才能让其积极配合接受治疗^[1]。

2. 呼吸护理

治疗阶段确保呼吸道的通畅，避免出现窒息现象。对患者提供咳嗽指导，促进排痰，及时的清除呼吸道内的浓痰和其他分泌物。如果出现痰液阻塞的情况，可采取祛痰药，或者进行超声雾化，稀释粘稠的痰液^[2]。

3. 疼痛护理

患者出现不同程度的疼痛情况，教会患者腹部呼吸的方式，确保在清创和伤口缝合的时候，动作轻柔，避免引起剧烈疼痛。在指导咳嗽的之后，用手轻轻的按压骨折处，避免发范围的活动，减少疼痛。

4. 日常护理

术后的日常护理指导也是关键，住院期间叮嘱患者保持饮食的均衡，多食用新鲜的蔬菜和水果，食用高钙奶和骨汤等，加速骨折处的愈合。部分患者会出现褥疮现象，因此需要进行皮肤护理，交接班的时候，进行褥疮动态评分，避免患者久坐，适当的活动或者更换体位。

1.3指标分析

（1）分析两组患者住院的各项指标；

（2）分析和对比两组患者的生活质量评分；

（3）分析两组案例的护理依从性；

1.4统计学方法

所有数据均以SPSS24.0进行计算，计量资料（年龄、病程、疼痛评分）以（x±s）表示，t检验；计数资料（性别占比、有效率）以（%）表示，x²检验；P＜0.05表示组间比较有统计学差异。

2. 结果

2.1分析两组患者住院的各项指标

干预组的住院时间、折愈合时间短于传统组，VAS评分低于传统组， 护理满意度高于传统组，各项资料差异明显，具备统计学意义（p＜0.05），干预组的效果明显，如表一：

表一：两组案例的各项指标分析

组别	例数（n）	住院时间（d）	骨折愈合时间（d）	VAS评分（分）	护理满意度（分）
传统组	45	13.25±0.22	25.36±0.22	6.25±0.2	70.26±0.2
干预组	45	8.25±0.36	14.36±0.58	3.25±0.25	90.36±0.14
P值	—	0.00	0.00	0.00	0.00
t值	—	7.25	5.66	8.36	9.25

2.2分析和对比两组患者的生活质量评分

干预组的躯体功能、社会功能、心理功能等评分高于传统组，数据资料分析可知，干预组效果明显，如表二：

表二：两组案例的生活质量评分对比

组别	例数	躯体功能（分）	社会功能（分）	心理功能（分）
传统组	45	70.25±0.26	78.36±0.2	74.25±0.25
干预组	45	93.36±0.12	94.58±0.23	94.58±0.14
P值	—	0.00	0.00	0.00
t值	—	7.25	6.66	8.55

2.3分析两组案例的护理依从性

干预组的依从几率更高，是95.6%，数据资料分析可知，干预组的优势突出，数据分析如表三：

表三：两组案例的护理依从性分析(n,%)

组别	例数	完全依从	部分依从	不依从	依从几率
传统组	45	30	2	13	71.1%
干预组	45	40	3	2	95.6%
P值					0.00
X2					6.58

3. 讨论

近些年来随着建筑行业以及交通运输行业的不断发展，工伤事故的发生几率逐渐提升，尤其是出现对多发肋骨骨折合并血气胸的案例也随之增多。患者会出现胸痛以及咳嗽等现象，病情发展比较迅速，如果不及时的救治，容易导致死亡^[3]。

在临床术上采取手术方式进行治疗，治疗期间辅助综合护理方式有很重要的作用。综合护理方案以患者为中心，结合实际病情制定护理方案，从健康教育、心理护理等入手，减轻了临床的不良症状，改善生活质量。医护人员要提供对应的护理帮助，适当的心理上的交流和互动，减少压力，提升依从性，避免耽误治疗^[4]。

干预组的住院时间、折愈合时间短于传统组，VAS评分低于传统组，护理满意度高于传统组，各项资料差异明显，具备统计学意义（p＜0.05），干预组的效果明显。干预组的躯体功能、社会功能、心理功能等评分高于传统组。分析了两组案例的护理依从性情况，干预组的依从几率更高，是95.6%。说明对于对多发肋骨骨折合并血气胸的患者实施综合性的护理方案，其优势相对明显，改善了不良反应^[5]。

综上所述，综合性护理模式有重要的作用，在当前护理阶段，值得借鉴和落实^[6]。

参考文献

[1]张慧.集束化护理干预对多发肋骨骨折合并血气胸患者术后压力性损伤发生率的影响[J].首都食品与医药,2020,27(12):143.

[2]韩瑜.肋骨骨折合并血气胸术后运用综合性护理的效果观察[J].中国医学创新,2020,17(12):102-106.

[3]吴迪.RET疗法对多发肋骨骨折合并血气胸患者术后应对方式的影响[J].国际医药卫生导报,2020(06):873-874.

[4]徐成利,邓敏,张京敏,等.优质护理干预在胸腔闭式引流术治疗肋骨骨折合并气胸患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(05):188-189+195.

[5]陈莹,朱梦莉,张衡,等.观察急诊救治多发肋骨骨折合并血气胸的方案及效果[J].泰山医学院学报,2020,41(02):109-110.

[6]胡月霞.探讨优质护理模式在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的影响[J].黑龙江医学,2020,44(01):128-130.

作者简介：周梅（1983.12-），女，汉族，云南巧家人，本科学历，主管护师，主要从事神经外科护理工作。